李菡丹
盛夏,一部根據2020年抗擊新冠肺炎疫情真實事件改編的電影《中國醫生》在全國各大影院上映,把人們的視線再次拉回這場戰疫中,再次聚焦不顧自身安危守護國人生命安全的白衣逆行者。然而,戰疫只是中國醫生職業生涯的一部分,他們從立志學醫起就開始了拼搏奮斗路。起早貪黑地學習、坐門診不敢喝水、值夜班不能打盹、24小時隨時待命、很少陪伴家人……他們以最積極的態度投入到學習工作中,用專業、用熱情、用愛心去守護一個個生命。
全國青聯委員、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心內科主任醫師郭媛媛說:“病房如同戰場,生命重于泰山。救死扶傷是醫護人員的天職,無論面對怎樣的‘敵人,我們都不能猶豫,不能退縮,因為患者需要我們,國家需要我們。”
“學醫是我從小的志向,為身邊人治病是我最想做的事。”回首學醫路,從本科到碩士,再到博士、博士后,哈爾濱醫科大學畢業的郭媛媛最大體會就是休閑娛樂的時間很少,總是在努力學習。她說:“醫學院學生要學的科目很多,每科的教材也很厚,如果不努力學習,以后就不能當一名稱職的醫生。在大學里,每天早晨四五點起床,去圖書館占座位,晚上學習到十點才回宿舍休息。就這樣日復一日,年復一年,我不敢有絲毫懈怠。”
參加工作后,郭媛媛始終奮戰在心內科臨床一線,不斷提高心血管診療技術,積極開展高新技術,關注心血管病人急性期炎癥、免疫、心肌細胞損傷和心臟功能損傷的同時,還注重慢性期成纖維細胞增殖纖維化、心臟重構等臨床實踐。她和同事們開展或參與開展的心血管診療新技術有心血管介入診療、IABP及圍手術期管理、疫情常態化下冠脈DSA和溶栓治療等。她救治數千名心血管危重患者,不斷提高救治成功率,降低平均醫療費用。
談及搶救心血管危重患者,郭媛媛稱幾乎每天都有搶救,“既害怕搶救不成功,又喜歡搶救成功后的那種成就感。情緒也會有起伏,失敗時常常特別沮喪,重新審視自己;成功時總會有發自心底的喜悅和自豪”。
當然,每天郭媛媛面對最多的還是普通患者。幾年前,有一位大娘來看病,經過郭媛媛專業診斷,加上耐心溝通,她了解到這位大娘得的是常見心血管疾病,但因為家里經濟條件不好,所以耽誤了醫治。于是,她多方協調,為大娘爭取到資金幫助,用于積極醫治,解決了大娘看病的經濟難題。
“醫者仁心,只要我能幫的肯定幫。沒想到這位大娘出院后,挎著一籃子笨雞蛋,專程來醫院看我。我知道這些笨雞蛋是大娘能拿出的最好禮物,特別受感動。”時隔多年,郭媛媛如今說來,眼里仍然閃著淚花。
郭媛媛介紹,她碩士、博士均師從心血管內科二級教授田野,其所在團隊一直致力于理工醫交叉研究,在國際上率先提出并開發“巨噬細胞靶向的聲動力治療動脈粥樣硬化斑塊”理論、技術和方法,并轉化應用于臨床動脈粥樣硬化(股動脈、頸動脈及冠狀動脈)的治療,發表SCI收錄文章44篇,已授權的國家專利8項,參與國內外臨床藥物及器械研究22項,獲得省部級科學技術獎勵8項。
“這種針對動脈粥樣硬化炎癥機理,體表無創、局部靶向、快速可重復的治療手段,有望部分替代目前的搭橋手術、球囊擴張術和支架植入術等,具有顛覆性意義。有望讓越來越多的動脈粥樣硬化病人受益,創造巨大的社會效益。”郭媛媛說,同時她還在國際上率先開展SDT對心肌梗死后心臟功能的保護研究,通過細胞和大鼠模型,利用分子生物學、細胞學及病理學等技術方法,從分子、細胞及動物水平探討SDT治療心肌梗死后心力衰竭的具體病理生理機制和信號傳導通路,將為研發具有自主知識產權的治療方法、防治心肌梗死后心力衰竭,奠定理論基礎。
她主持國家自然科學基金等國家級和省部級課題6項,主編《常見老年慢性病健康管理手冊》,參與編輯《心肺康復一體化的臨床實踐》。
作為碩士研究生導師,郭媛媛注重培養學生創新創業能力,指導大學生獲批主持省大學生創新創業訓練計劃項目。她本人也入圍第二屆全國創新爭先獎個人獎提名,入圍哈爾濱市科技創新貢獻市長特別獎復評提名。她曾獲黑龍江省三八紅旗手、黑龍江省向上向善好青年等稱號,今年榮獲黑龍江省青年五四獎章。
2020年初,早在哈醫大一院組建第一批支援武漢醫療隊時,郭媛媛就報名,但是醫院第一批主要是從呼吸、感染、重癥等幾個科室抽調醫生支援,而且人數有限制,郭媛媛沒有入選。雖然心里有點小失落,但是她選擇默默堅守在自己崗位上,“前方、后方都是我們的戰場”。
看到同事們抵達武漢后的工作狀態,她再次請戰去武漢支援。她說:“我是一名黨員,這個時候就更要到最艱苦、最有需要的地方去。在新型冠狀病毒感染人群中合并有基礎疾病,比如高血壓、冠心病、心力衰竭等,這部分患者發展為重癥的幾率更大,病死率也更高。因此,我作為一名心內科醫生,到了戰場上,一定能為挽救患者生命發揮作用。”
2月13日,哈醫大一院在凌晨一個小時內迅速集結160名醫護人員,組成第二批醫療隊馳援武漢,其中8名心內科醫生,只有郭媛媛一名女醫生。“科室主任知道我愛人在消防部門工作,兼顧家庭的時間和精力有限,7歲的兒子還小,就讓我再和家人商量,我說不用商量了,早就定了。科室主任說‘那你夢想成真了!”
郭媛媛清晰地記得那一天,短短12個小時,醫院完成人員集結、體檢、注射、培訓、搶救設備準備、后勤保障、誓師大會等一系列工作。“很多同事和我一樣都是一夜未眠,我們能被選中是榮幸的,肩負使命”。
來機場送行的隊伍里有醫護人員年邁的父母,有依依不舍的愛人,也有放心不下的孩子。“其實,我那個時候特別想跟來送我的愛人說:如果我回不來,你一定要好好照顧我們的孩子,善待我的母親。但這句話我終究還是沒能說出口,因為我堅信我們能活著回來。”郭媛媛說,坐上飛機,南航乘務員送給醫療隊每一名隊員一份特殊的禮物-——上好佳水果糖,“寓意佳期有歸,希望我們早日凱旋,還接我們回家”。
這是郭媛媛第一次到武漢,她看到諾大的天河機場是空的,大巴車疾速行駛在空蕩蕩的馬路上,車窗外的荊楚大地,只看見寂靜里的恐慌,路人稀少的蒼涼,路面上的指示文字大得讓人感到刺眼,只有城市的霓虹燈唱著獨角戲。
郭媛媛一行被安排住在武漢市第一醫院對面的快捷酒店,住地只有兩位留守的工作人員,由于物資和人手短缺,房間還沒來得及打掃,等到行李已經是凌晨3點。她說:“2月的武漢,樹是綠的,卻濕冷刺骨,按照感控要求,不能開空調,隊員們只能和衣而臥。”
經過幾個小時休整,在感控老師帶領下,郭媛媛等人開始一遍遍地練習穿脫防護服。她感慨,“看似輕松、實則不易。而脫最重要,需要十萬分小心,一個手抖、一個大意,那都是職業暴露,因為我們的對手太過強大,傳染性超乎想象。有隊員說:要像對待拆定時炸彈的心態對待脫防護服,因為我們根本不知道‘敵人藏在哪里。”
當郭媛媛進入重癥隔離病區,嚴峻復雜的疫情形勢,遠超預期。她回憶:“有的患者高熱不退,有的劇烈咳嗽,有的嚴重喘憋,有的毫無食欲,有的急性心梗剛做完心臟支架不到一周。危重患者中有的甚至出現意識障礙、口唇發紺、四肢闕冷、低蛋白血癥、嚴重離子紊亂、動輒血氧飽和度降到70%以下……在我們來武漢之前,這里一床難求,病房里彌漫著對死亡的恐懼,還有對今后未知的焦慮。”
她講到,4床阿姨是危重癥病人,在吸氧狀態下仍然煩躁不安,呼吸困難,即便提高氧濃度,呼吸窘迫和低氧血癥仍然不改善,在無創呼吸機情況下,血氧還是在下降……我們迅速聯系麻醉插管,但是這波操作的易感風險有多高,我們都心知肚明。沒有負壓的普通病房并不具備插管條件,一旦氣道開放,大量氣溶膠釋放,無疑增加醫護人員的感染風險。然而,生命至上,全體醫護、全力配合、全副武裝,成功插管轉運至ICU,這也是武漢市第一醫院第一例ECMO患者。
7床大爺病情反復,進展迅速,血氧一度下降至70%,呼吸頻率每分鐘40余次,心率每分鐘120余次,隨時都有生命危險。醫療隊組織全隊會診后,立即抽調專業能力強、臨床經驗豐富的22名以男護士為主的“特護救治團隊”,配合醫生展開全力救治。“高流量鼻導管吸氧,鼻飼喂食喂藥,7天7夜寸步不離的床旁守護,終于從死神手里把老人搶救回來。”郭媛媛說,在武漢,每一名醫護人員每一天都在奮力拼搏,在感動別人的同時,自己也被深深感動著。
一名16歲男孩在父母相繼感染后,來到新冠重癥病房,面對這個病房里最小的患者,醫療隊的哥哥姐姐們時常給他送去營養品,跟他聊天,逗他開心。郭媛媛說:“我們即使不在隔離病房,也會通過微信跟他溝通,出院前,他特意給醫療隊寫了感謝的小字條。雖然他那湖北味的《我的家在東北》唱得不夠標準,舞蹈也不夠熟練,可是在我們眼中,他唱的不僅僅是歌,更是遭受磨難后依然去面對的樂觀;跳的不僅僅是舞,更是經受風霜洗禮后怒放的生命激情。”
“雖然我看不清你們的容貌,但是我要記住你們的名字,你們從遙遠的哈爾濱來到武漢,伸出援手,把我們的命從死神手里奪了回來,你們真是大恩人。”一位80歲的奶奶在她的小本子上記下所有醫護人員名字,郭媛媛和隊員們說:“你們好了,我們就沒有白來。”看著康復患者陸續出院,郭媛媛覺得一切努力和付出都值得。
正當郭媛媛和隊員們一起準備返程哈爾濱、打點行裝之時,國家衛健委傳來最新戰疫指令:按照工作計劃,國家衛健委還將安排國家醫療救治專家組以及高水平的重癥救治團隊,留守和堅守在重癥定點收治的醫院,直到患者救治任務特別是重癥患者醫療救治任務全部完成以后再予撤離。
武漢保衛戰決戰決勝時刻到了,武漢勝則湖北勝,湖北勝則全國勝。對此,哈醫大一院160名白衣戰士迅速重新調整至臨戰狀態。哈醫大一院趙長久書記馬上動員大家:想家了吧?但我們還有一場硬仗要打!我們既然被國家衛健委選中,留下攻堅克難,啃硬骨頭,說明我們是精銳之師、勝利之師。這是國家衛健委對我們團隊的信任,這是哈醫大一院白衣戰士要擔當的政治任務!我們要不辜負黑龍江人民重托,攻必克,戰必勝!
哈醫大一院于凱江院長鼓勵援鄂醫療隊:你們代表哈醫大一院的政治品質、技術水平和作風形象。我們將全力保障前方決戰武漢戰隊需求,我們將與你們一起臨危受命,再戰武漢,堅決打贏這場抗疫阻擊戰!
郭媛媛等在場160名白衣戰士表示:堅決聽黨指揮,紛紛請纓參加決戰。“之后,我們轉戰湖北省人民醫院東院區。最終,兩個重癥醫院共救治110例重癥患者,其中有創呼吸機2例、ECMO1例、纖維支氣管鏡12例,新冠患者零死亡,醫護人員零感染。”
郭媛媛先后被評為湖北省最美逆行者、武漢市第一醫院抗擊疫情超級英雄、武漢大學人民醫院疫情防控先進個人、黑龍江省醫促會援鄂抗疫優秀個人、黑龍江省龍江好兒女最美逆行者。
歷經48個日日夜夜,郭媛媛和隊員們終于凱旋。隨后,她們又支援黑龍江省新冠肺炎定點醫院,在全省病例清零后,協助管理緩沖隔離病房,在對急危重癥患者搶救的同時,堅決防止新冠肺炎病人流入普通病房。
郭媛媛介紹,這里既是防止新冠患者流入普通病房的哨崗,又是時常與死神競速的地方,急性心肌梗死、急性心衰、病竇綜合征、室速室顫等病情危重需要搶救的患者隨時出現。緊張的搶救不間斷地進行著,每次搶救,厚重防護服下的她都感覺腎上腺素飆升,伴隨戴著N95口罩后的乏氧,6-8小時不吃不喝、不上廁所,每一次的不平靜,她都全力以赴。
不到10個月時間,心內科緩沖隔離病房共救治3000多例急危重癥患者。郭媛媛從今年大年三十到初四,一直堅守崗位。
作為全國青聯委員和志愿者,郭媛媛一直堅持帶領學生和團支部參與志愿服務,以“奉獻、友愛、互助、進步”為己任,開展義診宣傳、健康宣教和青年文明號集中服務日活動,走進敬老院、福利院和社區,義診、送醫、送藥。在新冠病毒肆虐之初,她就在青聯號召下捐款,同時和中華志愿者協會成員一道,為奮戰在抗疫一線的下沉黨員干部、社區工作人員、志愿者送去急需的防疫物資。
一年多來,郭媛媛堅守在疫情防控第一線,同時利用休息時間,作為黑龍江省“青年講師團”講師,多次走進高校、央企,對大學生、青年群體進行抗疫思政宣講,用親身經歷激勵廣大青年勇挑重擔、努力奮斗。
她說:“最生動的思政課莫過于以身作則,潤物無聲。我希望學生們能夠將紅色基因融進骨血,代代傳承,更希望帶領更多志愿者只爭朝夕,不負韶華,服務社會,服務人民。”