宮腔鏡診治子宮內膜息肉臨床效果及安全性研究

吳兆君

摘要：目的 探究宮腔鏡診治子宮內膜息肉臨床效果及安全性。方法 以2020年1月-2020年12月50例子宮內膜息肉患者，為研究對象，簡單隨機化法，進行分組，對照組中，實施宮腔診刮術干預，實驗組中，則實施宮腔鏡診治術干預，對2組子宮內膜息肉患者診治結果的差異性進行分析。結果 實驗組子宮內膜息肉患者的總有效率為96.00%、診斷準確率為96.00%，均高于對照組總有效率為72.00%、診斷準確率為68.00%，且其并發癥發生率低于對照組，P<0.05;實驗組診斷時間、手術時間、手術出血量、住院時間均低于對照組，P<0.05。結論 子宮內膜息肉患者接受宮腔鏡診治，可提高診治的效果，縮短診治及康復的時間，且并發癥發生率更低，安全有效，意義重大。

關鍵詞：宮腔鏡;子宮內膜息肉;安全性

【中圖分類號】R271.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

子宮內膜息肉是常見的婦科疾病，其是子宮內膜生長過度，所致子宮腔內出現的息肉[1]。子宮內膜息肉的發生，可導致患者出現腹痛、出血等癥狀，降低患者的身心健康水平，影響其正常生活質量，因此，加強疾病的有效診治，十分必要。刮宮術、超聲是診斷子宮內膜息肉的主要方法，雖然可獲得一定的效果，但是較易導致患者出現疾病漏診的情況[2]。隨著醫療技術水平的不斷進步，使得宮腔鏡技術在婦科疾病診斷中的應用價值得以提高。本研究主要對宮腔鏡診治子宮內膜息肉臨床效果及安全性作觀察，如下：

1資料與方法

1.1 資料

以2020年1月-2020年12月50例子宮內膜息肉患者，為研究對象，簡單隨機化法，進行分組，25例/組。

納入標準：a：病理檢查確診存在子宮內膜息肉;b：肝腎心等功能，基本正常者;c：依從性較好者。

排除標準：a：合并宮頸惡性病變者;b：精神/智力障礙者;c：血液/免疫系統疾病者;d：難以對本研究積極配合者。

實驗組中，年齡26歲-56歲，均值（39.63±6.38）歲，2例人工流產史，7例剖宮產史。對照組中，年齡26歲-57歲，均值（40.14±6.29）歲，3例人工流產史，6例剖宮產史。2組基本資料相比，P>0.05。

1.2 方法

2組月經后3d-7d接受疾病的診治，術前3d囑咐患者不可性生活，若其陰道持續出血，則實施針對性的止血治療。常規實施肝腎功能、血常規指標等的檢測，若患者存在感染性疾病，則配合抗生素干預。術前6h，囑咐患者禁食、禁飲，將膀胱徹底排空，進行陰道的擦洗，并對宮頸口軟化處理。

對照組中，實施宮腔診刮術干預，根據患者的具體情況，合理應用麻醉的方式，協助患者保持為膀胱截石位，以窺陰器充分暴露宮頸，宮頸鉗進行宮頸前唇的固定，超聲陰道下，以刮匙搔刮宮角和宮頸壁，對于超聲顯示異常處，重點搔刮，將清理的組織，送往至檢驗科。

實驗組中，則實施宮腔鏡診治術干預，靜脈麻醉，協助患者保持為膀胱結石位，其宮頸固定和暴露的方式與對照組一致。宮腔鏡置入宮腔內，膨宮液注入來保持膀胱的充盈，宮腔壓力控制為90mmHg-110mmHg，通過宮腔鏡對宮腔四面、宮角、宮底、輸卵管情況等進行觀察，判斷患者息肉數量、位置、根蒂等情況，以電切術徹底清除息肉，電凝止血。

2組術后均常規實施抗生素治療預防干預，并囑咐患者1個月內不可性生活和坐浴。

1.3 觀察指標

對2組患者治療的效果、診斷準確度、并發癥發生情況作觀察，并分析2組診斷時間、手術時間、手術出血量、住院時間等的差異性。

效果評價：顯效：患者的子宮內膜息肉，被徹底的清除，疾病體征、癥狀等均消失;有效：患者的疾病體征、癥狀等有所減輕，僅存在少量息肉殘留的情況;無效：息肉組織仍然存在，疾病癥狀改善不明顯，或出現癥狀加重的情況;顯效率與有效率之和，為總有效率。

并發癥：包括子宮穿孔、感染、大出血等。

1.4 數據分析

SPSS21.0軟件作統計學處理，P<0.05，統計學有意義。

2結果

2.1 2組治療效果、診斷準確度、并發癥分析

實驗組子宮內膜息肉患者的總有效率為96.00%、診斷準確率為96.00%，均高于對照組總有效率為72.00%、診斷準確率為68.00%，且其并發癥發生率低于對照組，P<0.05。如表1：

2.2 2組診斷時間、手術時間、手術出血量、住院時間分析

實驗組診斷時間、手術時間、手術出血量、住院時間均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2：

3討論

子宮內膜息肉的發生率較高，患者疾病的主要與炎性因子刺激、雌激素異常分泌等有關，疾病的發生，會對患者的機體健康水平造成影響，臨床應積極采取有效措施為患者進行疾病的診治，以此促進預后的改善[3]。

本研究中，實驗組子宮內膜息肉患者的總有效率為96.00%、診斷準確率為96.00%，均高于對照組總有效率為72.00%、診斷準確率為68.00%，且其并發癥發生率低于對照組，P<0.05;實驗組診斷時間、手術時間、手術出血量、住院時間均低于對照組，P<0.05。即代表宮腔鏡的應用，可提高子宮內膜息肉診治的成功率，降低并發癥的發生率及手術出血量，且可縮短患者診治和康復的時間。超聲引導下刮宮術的應用，雖然有著一定的價值，但是其對于操作技巧的相關要求較高，若患者存在急性子宮內膜炎癥，則不可采用此種方法，且易與子宮出血（功能性）混淆[4]。宮腔鏡診治術的應用，能夠直接查看患者子宮內的具體情況，手術視野較好，可提高息肉診斷的準確率，精準進行定位，以此對術后疾病復發率控制。宮腔鏡診療術是在微創條件下實施干預，可避免傳統刮宮所致疾病漏診的情況，防止子宮內膜受損，以此降低并發癥的發生率及手術出血量，縮短康復的時間[5]。

綜上所述，宮腔鏡診治術應用于子宮內膜息肉患者中，可提高疾病診治的成功率，縮短診治的時間，且可對術中出血量和并發癥發生率控制，安全有效，值得推廣。

參考文獻：

[1] 張亞芳. 宮腔鏡下診刮在診治子宮內膜息肉中的臨床應用價值分析[J]. 醫學食療與健康，2020，18（11）：46，48.

[2] 陳良玉. 關于子宮內膜息肉患者應用宮腔鏡診治的臨床療效分析[J]. 中外醫療，2020，39（35）：57-59.

[3] 張欣欣. 不孕患者子宮內膜息肉的宮腔鏡診治臨床探究[J]. 中國醫療器械信息，2018，24（22）：81-82.

[4] 張雙麗. 宮腔鏡下電切術和刮宮術診治子宮內膜息肉的對比分析[J]. 中國實用醫藥，2019，14（5）：70-72.

[5] 徐素珍，司清晨，劉曉翠. 探究分析子宮內膜息肉患者應用宮腔鏡診治的臨床療效[J]. 臨床研究，2018，26（6）：50-51.