冷戰時期美蘇疫苗合作及其當代啟示

孔維琴

摘要：20世紀下半葉，美國和蘇聯在文化、科學以及其他人道主義活動中的交流與合作，一定程度上緩和了冷戰的緊張局勢。其中，對人類最有意義并且影響力最大的是合作開發、測試和生產疫苗，尤其是在脊髓灰質炎和天花疫苗合作方面取得重大的成就。它所帶來的啟示可以激勵當前競爭激烈且矛盾重重的的國際社會應對共同挑戰：各國政府應采取緊急措施以抑制當前新冠肺炎的傳播;應團結各國科學家挖掘潛力，戮力同心，加快研究、開發并生產更加有效的新冠病毒疫苗;在解決新冠疾病以外的其他疾病時，各國政府應該摒棄政治和意識形態的對立，通力合作。

關鍵詞：冷戰;美蘇疫苗合作;新冠疫苗

中圖分類號：D83/87;R186文獻標識碼：A文章編號：2095-6916（2021）20-0034-03

20世紀下半葉，美國和蘇聯在文化、科學以及其他人道主義活動中的交流與合作，一定程度上有助于緩和冷戰的緊張局勢。其中，對人類最有影響力和意義的是合作開發、測試和生產疫苗，兩國共同防治長期困擾人類的疾病。在冷戰最嚴峻時期，美蘇兩國暫時摒棄了政治和意識形態的對立，兩國的科學家以及政府都致力于消除人類共同的敵人“疾病”。最終，冷戰時期的“疫苗外交”打敗了天花，幾乎消滅了脊髓灰質炎，這一歷史合作能夠為當前各國合力對抗新冠病毒提供一定的借鑒和啟示。

一、美蘇疫苗合作的背景

冷戰時期，尤其在20世紀50年代到70年代之間，美國與蘇聯之間的政治對立和軍事競爭尤為激烈。例如，1960年代，美蘇之間爆發了最嚴重的正面對抗——1962年古巴導彈危機，將美蘇推向了核戰爭的邊緣。可正是在這種形勢之下，美國和蘇聯之間的“疫苗外交”進入了黃金時代。

脊髓灰質癥是當時威脅全球的疾病之一。20世紀30年代以來，科學家們就查明了其病因，即一種通過接觸糞便物質傳播的病毒， 感染后最明顯的癥狀就是逐漸出現肌肉萎縮癥，肺的功能衰弱。該疾病疫苗研發出來之前，嚴重的患者只能無助地躺在“鐵肺”①里艱難生存。進入50年代，美國以喬納斯·索爾克和阿爾伯特·薩賓為代表的病毒學家對脊髓灰質炎病毒疫苗的研究進入高潮階段。1955年，在對美國近200萬學生進行測試后，索爾克的滅活疫苗成為第一個獲得美國政府批準的疫苗。薩賓認為，由減弱但仍具有活性的脊髓灰質炎病毒組成的疫苗將比滅活疫苗更有效，因為它可以產生終身免疫力。然而，他需要數百萬名受試者來記錄他的疫苗的安全性和有效性，但當時由于索爾克疫苗已經在美國被廣泛使用，并沒有足夠的未接種疫苗的人進行測試，因此薩賓的疫苗起初在美國并沒有取得成功。

與此同時，在蘇聯，脊髓灰質炎的發病率正在急劇上升。斯大林統治期間，脊髓灰質炎沒有得到應有的重視。赫魯曉夫執政時期，對脊髓灰質癥數量的增加感到震驚，向研究人員尋求幫助。當時蘇聯兩位最杰出的病毒學家是阿納托利·斯莫羅廷采夫和米哈伊爾·楚馬科夫。1956年1月，斯莫羅廷采夫、楚馬科夫等人前往美國與薩爾克和薩賓等幾位美國科學家進行交流。盡管兩國政府都悄悄地批準了這次訪問，但冷戰的陰影依舊籠罩著這次訪問。例如，蘇聯人被要求乘火車而不是更便利的飛機;美國人堅信至少有一個陪同訪客的“醫生”是克格勃②的特工。最終，雙方交換了寶貴的科學信息，以謹慎的態度稱贊這次訪問是成功的，更重要的是隨著事件的發生，楚馬科夫和薩賓達成了共識，建立了聯系。在冷戰的嚴冬里，兩位非凡的科學家——一位美國人，一位蘇聯人，形成了一個強大的聯盟。這種合作導致了20世紀最偉大的醫學成就之一，并拯救了全世界無數的生命[1]。

二、美蘇脊髓灰質炎疫苗合作

1956年6月，薩賓在美國國務院授權下，并經過聯邦調查局的嚴格審查后，前往蘇聯，在接下來的幾周內會見了楚馬科夫、斯莫羅廷采夫和其他重要研究人員。薩賓與蘇聯研究人員在一起工作并倡導他的活病毒疫苗時面臨著許多新的挑戰。例如，由于不精通對方的語言，雖然有翻譯，但科學家們的合作仍然不如用相同的語言交流工作那樣便利。薩賓克服重重困難開展他的工作，并在接下來的幾年里，與蘇聯的科學家們建立了廣泛密切的聯系，尤其是一種重要的個人關系。事實證明，沒有人比他與楚馬科夫的友誼更有益。

蘇聯病毒學家曾用索爾克的滅活病毒疫苗進行實驗，但楚馬科夫想尋求一種更簡單、更省錢的方法來擴大對蘇聯民眾的脊髓灰質炎的治療。1959年，楚馬科夫決定組織首次大規模臨床試驗，使用薩賓的弱化活毒株制成的口服脊髓灰質炎病毒疫苗（OPV）。這是一項艱巨的任務，充滿了各種困難。首先，是來自蘇聯衛生部的阻礙。衛生部許多人都反對，并且告知他：“我們有索爾克疫苗，它確實有效，所以你沒有理由測試活病毒。”[1]楚馬科夫決定繞過衛生部，直接向蘇聯共產黨中央政治局高層負責公共衛生的阿納斯塔斯·米高揚請求批準進行活體疫苗測試。在楚馬科夫向米高揚保證疫苗的安全性后，米高揚同意了他的要求。

1959年，楚馬科夫在全蘇的1000萬名兒童身上試驗了口服疫苗。蘇聯不僅在醫院和診所，還在學校、托兒所和其他非醫療場所設立了疫苗接種點。接下來的幾個月里，幾乎所有20歲以下的人，包括蘇聯及其衛星國③的近1億人，都接種了這種疫苗，這使蘇聯成為第一個開始大規模使用薩賓活性疫苗的國家。結果證明了這種方式是成功的，幾年后蘇聯根除了脊髓灰質炎的威脅，蘇聯取得的成功推動了美國大規模的疫苗臨床試驗。

薩賓和丘馬科夫證明，用弱病毒株生產的脊髓灰質炎疫苗既安全又有效。世衛組織的代表也確認了疫苗預防脊髓灰質炎的能力。1962年美國公共衛生部門向薩賓的疫苗頒發了許可證;1964年，批準了薩賓研究的包含所有三種病毒血清型的單一三價OPV[2]。薩賓的口服疫苗比索爾克在開發的疫苗更容易接種，并且效果持續時間更長。接下來的30年中，薩賓疫苗已成為美國針對脊髓灰質炎的主要接種疫苗。它打破了病毒的傳播鏈，并有可能根除脊髓灰質炎[3]。

雖然，薩賓不止一次地抱怨，一些西方科學家拒絕接受來自鐵幕另一邊的有關其光輝成就的報道。他們的反應是，“嗯，你不能相信那些人所做的任何事情，他們不尊重人類的生命”。在華盛頓的一次對話中，當時蘇聯衛生部副部長不得不向一位著名的美國病毒學家保證，蘇聯就像美國人一樣愛惜他們的孩子[4]。在沒有政府間協議的情況下，薩賓與楚馬科夫合作的成就最終戰勝了意識形態上的差異。他們的口服活病毒疫苗已成為全世界抵抗脊髓灰質炎的首選武器。此后，該疫苗開始在阿富汗和巴基斯坦以外的所有國家或地區得到使用。蘇聯向日本等脊髓灰質炎流行地區贈送了數百萬劑口服疫苗，并獲得了人道主義贊譽[5]。今天，口服脊髓灰質炎疫苗正努力在全球根除這種疾病。使用活病毒疫苗防治全球脊髓灰質炎運動使全球脊髓灰質癥病例數量從1988年的35萬例減少到2011年的650例左右。