關于醫療機構大型設備維護保養分析研究

王青天

摘 要：隨著經濟的快速發展和人們生活水平的提高，人民群眾對健康的需要更加迫切和重視。醫療機構通過采購先進的醫療器械，提升健康檢查、診斷、治療的質量和效。隨著大型醫療設備的頻繁使用，高強度的運轉，對醫療結構的大型設備維修保養提出了新的挑戰，維修保養的好壞直接關系到設備的正常運轉和使用壽命，如果缺乏對大型醫療設備的維修保養，有可能導致安全事故的發生，甚至危機到生命安全。所以，在使用大型醫療舍不得同時，加大對設備的維護保養，切實的提高使用效率和使用壽命，以創造更多的經濟效益和社會價值。

關鍵詞：醫療機構;大型設備;維護保養

1.醫療機構大型設備的維護保養的重大意義

根據醫療機構的大型設備規格、型號、類型、性能等特征，有針對性的做好大型醫療設備的保全維修及保養，確保設備的使用率和完好率，減少設備故障的發生，延長設備的使用壽命，從而減少設備大修及更換設備的成本，切實的實現通過設備的維護保養，創造更多的使用價值和效益，比如，醫療設備設計三方面鏈接系統，電線連接、機械連接、軟管連接，對鏈接處進行定期的維修保養，將大大減少線路的中斷、機械鏈接的短路、軟管脫落現象的發生。同時要做好潤滑系統的維修保養，例如，對飛利浦Q5彩超儀、數字化DR機、超聲骨密度儀、人體成份分析儀、肺功能儀、心理CT等設備進行定期的除銹除污，按照相關技術要求進行潤滑上油等，能有效的延長設備的使用率和壽命，以最少的設備維修成本創造更大的設備使用價值。

2.醫療機構大型設備維修保養分析

醫療機構大型設備使用中，由于設備的老化、長期使用、超功率運轉等原因，常常伴隨著重大的風險憂患，不同的醫療設備，如何有針對性的進行維修保養，不求次數確保質量，都是需要深入的研究設備的性能和使用情況，才能求實效，見效果，所以，設備維修人員的職業素質和技術水平非常重要，對于職業素質和專業水平的考究，不能單純的考單位文化或維修人員的自覺性，而是要靠醫療設備維修體系及相關制度的細化規范維修保養，通過獎罰體系督促維修人員水平的提高和積極的作為，通過有效的措施規范和提高設備維修效率和質量，減少醫療設備的故障和事故發生率，為醫療結構創造更大的經濟效益。

3.醫療機構大型設備維修措施分析

3.1健全醫療機構大型設備的維修管理體系

首先，根據醫療機構大型設備的規格、性能、數量、科室使用情況、使用年限、老化情況等指標，制定適合本醫療機構大型設備的管理體系，主要解決兩方面的問題，一是如何維修;二是誰來維修。其次，深化維修體系內涵，將大型醫療設備的使用權賦予相應的科室及使用個人，實行誰使用、誰負責制度，還需編制大型醫療設備的使用規范，對使用規范進行多次的探討分析，針對不同的設備特征、使用年限和現狀進行分析明確定期維修項目和維修頻率，制定具體詳細的維修項點，還要制定維修達到的效果。最后，解決誰來維修的問題，對維修人員，必須要結過詳細的具體設備的實際操作和理論知識，理論培訓需要結過考核，實際操作需要結過師帶徒，有相應科室和師傅評估可以單獨維修后，才辦法維修操作證件及允許單獨維修。只有解決這兩項問題，才能構建有實際效果和有指導意義的維修管理體系。

3.2健全醫療機構大型設備維護保養體系

一是醫療機構大型醫療設備的使用須專機專用，嚴禁無操作資質或者其他人員使用，確保專機專用，嚴禁違規操作。二是規范設備使用流程，首先，醫療機構采購新的大型醫療設備后，由醫療機構的設備管理人員或第三方專業機構按照相關程序進行驗收，并根據驗收結果填寫驗收報告單;其次，由技術熟悉、業務精湛的大型醫療設備廠家對醫療機構設備使用人員進行操作培訓，培訓嚴禁走過場、完任務，培訓后進行嚴格理論知識和實際操作考核，對考核通過的操作者頒發定向設備操作者，考核未通過者繼續進行培訓，多次考核不通過者取消操作資格，對設備軟件系統更新、使用方法更新以及設備操作人員變動、設備操作人員請假或其他原因導致一個月以上未使用設備者，重新進行考核，確保技術過關、操作要領熟悉。最后，嚴格實行痕跡管理，從設備采購-驗收-使用-保養-維修等進行詳細的記錄，并實施簽字要負責的制度。

3.3健全醫療機構大型設備設備操作及維修規則制度

醫療機構大型設備操作及維修重點做好：“三好、四懂、四會、五紀律”，“三好”指管好、用好、修好，管好指管好設備，確保設備規范操作使用，用好指嚴格按照操作規程、維修保養制度執行，修好指按照設備的故障等級，按維修級別進行維修保養;“四懂”指設備操作人員懂設備運行原理、懂構造、懂性能、懂用途;“四會”指會使用、會保養、會檢查、會排除故障;“五紀律”指憑操作證使用設備，遵守安全操作規程;經常保持設備清潔，并按規定加油;多班制人員應遵守設備的交接班制度;按定置管理要求管理好工具、附件;發現異常，立即停車，自己能排除的故障由自己排除，凡自已不能處理的問題應及時通知有關人員檢查處理。

3.4做好三個方面的保養維修工作

一是做好大型設備的日常保養維修，主要做好日保全和周例保。日保全實現“班后六不走”措施，即：設備設施工具未切斷電源、熄滅不走;工件、工具等未按定置擺放整齊不走;

工卡量具未擦拭、清點好不走;現場衛生未清理不走;設備不擦試、保養不走;交接班記錄和原始記錄不填好不走。周例保一般保養維修時間為：一般大型設備2小時左右，精大稀設備4小時。主要維修保養外觀：擦凈設備導軌、各傳動部位及外露部分，清掃工作場地。達到內外潔凈無死角、無銹蝕，周圍環境整潔;操縱傳動：檢查各部位的技術狀況，緊固松動部位，調整配合間隙。檢查互鎖、保險裝置;達到傳動聲音正常、安全可靠;液壓潤滑：清洗油線、防塵氈、濾油器，油箱添加油或換油;檢查液壓系統，達到油質清潔，油路暢通，無滲漏，無研傷。電氣系統：擦拭電動機、蛇皮管表面，檢查絕緣、接地，達到完整、清潔、可靠。

二是做好一級保養。主要以設備操作者為主，維修工人協助完成，按維修保養計劃對設備部分進行拆卸和檢查，清洗相應的規定部位，疏通油路以及管道，清洗或更換油線、毛氈、濾油器，調整設備零部件各部位的配合間隙，緊固設備的相應的各個部位。所用時間一般為4-8小時，一級保養完成后，詳細記錄維修保養的部位，對沒有維修保養的部位以及發展的問題進行詳細的記錄，由相應的設備管理檢查人員組織驗收。一級保養主要目的是減少大型醫療設備磨損，發現設備隱患并及時消除隱患，通過保養維修達到延長設備使用壽命的目標。

三是做好二級保養。主要以專業的維修技術人員為主，設備操作人員參加來完成。對大型醫療設備進行全面的檢修，對電器元件、機械元件、塑料元件、管路等進行詳細的檢查和修理，使設備的技術狀況和性能全面達到設備運行規定完好標準的要求。二級維修保養所用時間一般為7天左右。

4.結束語

總之，為了能夠使醫療機構大型設備維修保養更有實效，醫療機構需要健全醫療機構大型設備的維修管理體系，健全醫療機構大型設備維護保養體系，做好三個方面的保養維修工作，確保醫療機構大型設備正常運轉，以最少的維修保養成本達到最有的設備使用效能，為醫療機構的快速發展提供較好的大型設備支持。

參考文獻：

[1]林雄.醫療設備的周期巡檢和維護保養探討[J].現代制造技術與裝備，2019（12）.

[2]司樹果.醫療設備預防性維護保養工作分析[J].中國設備工程，2019（20）.