肺癌病人放化療后的護理

張玉茹

摘要：目的：分析肺癌病人同步放化療后的相關護理對策，以降低醫院感染的發生。方法：對120例住院肺癌病人同步放化療期間的有效護理干預進行分析，并對相應護理干預措施進行分析。結果：肺癌同步放化療病人觀察組的的有效護理干預及患者恢復時間均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。[結論]肺癌病人在同步放化療期間是醫院感染的高發人群應重點予以有效關注并針對感染相關危險因素進行護理干預，以減少醫院感染的發生，對提高肺癌病人康復效果有極大影響意義。

關鍵詞：肺癌病人;放化療;護理干預

近年來，我國對于肺癌病人在化療后的針對性護理干預在肺癌患者后期恢復中的效果廣受患者肯定，有效護理干預對于提升肺癌患者救治效果、提高救治時效性及改善預后都具有極大的作用和療效。為預防和有效控制肺癌病人在醫院感染的相關危險因素，我院對2018年2月～2020年2月收治的120例肺癌病人同步放化療中發生醫院感染病人進行護理干預分析并制訂相應的護理對策，以提升今后醫院相關護理工作的效率。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇醫院2018年2月～2020年2月收治的120例肺癌病人為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組男30例，女40例，年齡為32～72歲，觀察組男25例，女25例，年齡為30～73歲，比較兩組肺癌病人一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：患者均為肺癌手術后首次接受化療，且化療前血常規、肝腎功能、心電圖均正常，無化療禁忌證。排除標準：肺癌患者中途退出治療或護理干預。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組實施常規護理干預，入院后即對患者進行生命體征檢測，做好呼吸道的暢通，嚴密觀察病情，并做好進行安全轉送的措施。

1.2.2觀察組

觀察組則實施有效護理干預，配合患者化療效果，針對性實施護理，同時做好對患者的心理護理、各類預防感染護理等措施。

2、結果

結果顯示，觀察組的的有效護理干預及患者恢復時間均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3、護理對策分析

3.1 做好對患者病情全面觀察

在肺癌患者化療后，應安排護理專員進行全面看護，反復觀察患者輸液側肢體制動，觀察患者輸液是否通暢，有無回血、腫脹、疼痛等不良反應，同時與患者交流，分散其注意力以消除恐懼心理，在化療期間，嚴格記錄患者每日體重變化，做到及時向患者醫師反饋，并根據體重調整相關藥物劑量，及時指導患者多飲水，保證患者每日尿量在3000ml以上，在患者化療結束2周后，也要做到每天觀察患者化療部位1次，不可忽視。?

3.2 重視對患者心理護理

醫院的專業護理人員應做到以優質的服務、文明的語言、豐富的知識取得患者的信任。由于化療藥物的毒副作用大，加之嚴重脫發等都會造成患者受到身心的巨大創傷，導致最常見的心理焦慮反應。對此，護理人員應根據患者的年齡、文化程度、基本職業等的不同有針對性地進行心理護理，有效疏導以消除其心理壓力，可以通過列舉一些已經成功的病例激發患者樂觀的心理和心態配合治療，同時做到積極主動關心患者，經常與患者親友、同事等聯系和溝通，盡可能滿足患者的身心需要，愉快的身心有利于激發免疫功能，更有利于患者的治療。

3.3 對患者胃腸道反應的護理

化療期間，患者極易出現惡心嘔吐，分析原因首先便是化療藥物導致的;同時還有患者因為對化療過于恐懼緊張的心理而進一步加重惡心嘔吐，對此，醫院護理人員在患者化療前 1-2天需要對患者積極做好健康教育指導，包含指導患者化療當天早上7點之前進行高質量的早餐，在化療后4-6小時內最好不進食，晚上科員繼續進食，同時晚飯宜晚進，科可以有效減少患者化療中嘔吐及嘔吐后漱口外滲的機會，由于患者嘔吐后，嘔吐物會減少促進營養吸收，也可以有效的增強患者機體抵抗力，最后，醫院護理人員在患者化療過程中，還要做好調動患者的情緒，可以通過讓患者閱讀一些輕松的音樂閱讀書刊、雜志或者戶外散心養神等，來分散其對化療藥物的注意力，有條件的醫院可以運用心理暗示指導，讓患者想象自己正處于非常舒適的地方，通過指導患者增加深呼吸以減輕不適感。

3.4 預防患者其他感染

在肺癌患者放化療過程中，骨髓抑制造成白細胞減少是較為常見的癥狀之一，如果聯合用藥，會明顯造成對患者的骨髓抑制作用，導致患者更易發生感染，所以，醫院護理人員需要嚴格執行無菌操作規范，并且按規定限制探視人數，以此減少人員流動;每日定期保持病房通風換氣、做好每日1次的消毒工作;冬季做好預防感冒工作，不與患感冒及感染的患者接觸，及時指導患者做好個人口腔護理，保持餐后及時用漱口液漱口等口腔清潔工作，囑咐患者做好個人衛生，勤換內衣，床單保持清潔、干燥、平整等均可在一定程度上防止患者的感染發生。

3.5 對患者進行脫發護理

在患者進行化療后，會出現部分化療藥物導致毛發根部細胞群的有絲分裂受到抑制，細胞不能更新，發生萎縮而引起的脫發現象。因此，相關護理人員需要在化療前對患者做好情況說明，以消除其顧慮，同時給藥前可以通過冰帽來降低局部溫度減少患者頭發嚴重脫落，在使用過程，也要注意防止患者頭部凍傷。

3.6 有效保護血管

化療所帶的后果也會危及到血管方面，其所致的皮膚組織反應嚴重等都可能對患者血管有所危害，因此，相關醫護工作人員需要在患者每天化療結束后拔應用一次性靜脈留置針，同時在注射化療藥物前后用生理鹽水30-50ml進行沖管，避免藥液外滲或者滯留于血管壁減少靜脈炎發生，此外，在患者化療期間，對于穿刺局部每日及時采用25%硫酸鎂溶液冷敷，一天2次，來改善患者的局部血液循環，更好促進血管壁創傷的修復過程。

綜上所述，對肺癌病人放化療后采取有效的護理干預措施可以極大改善患者的康復效果，因此，為更好提升醫院對于肺癌患者的救治療效，可以增設醫護人員對護理的全面了解，通過更科學有效的護理方式，使患者可以得到快速有效的護理干預，在肺癌患者后期護理中具有極高的應用價值。

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