新冠肺炎疫情期間負壓救護車轉運過程中的感染防控認識實踐

涂鵬

摘要：目的：對新冠肺炎疫情期間負壓救護車轉運情況進行分析，掌握在負壓救護車轉運過程中的感染防控實踐方法。方法：選取我院在2021年8月4日到2021年8月20日出診的負壓救護車轉運新冠肺炎核酸陽性病例共56例。通過前期準備、轉運護理、后期安全管理等不同實踐過程，對負壓救護車轉運過程中的感染防控效果進行對比。結果：通過科學完善的前期準備和后期安全管理工作，加強在轉運過程中的醫護人員交接以及轉運后的消毒清潔工作，可以保證負壓救護車在轉運新冠肺炎病例過程中的安全性。結論：利用負壓救護車對新冠肺炎病例進行轉運的過程中，需要加強消毒，加強前期準備，保證轉運醫護團隊的專業性，提高轉運流程的科學性。并且要加強在轉運前、轉運中和轉運后的人員消毒和防護工作。這樣才能夠保證疫情時期負壓救護車轉運工作順利進行。

關鍵詞：負壓救護車;轉運過程;新冠肺炎;防控實踐

前言 ?2021年8月份，我市德爾塔新冠肺炎疫情爆發，加強疫情期間的負壓救護車轉運感染防控工作對保證急救人員的人身安全，防止急救人員感染和疫情傳播有積極作用。在具體的轉運過程中需要從轉運前、轉運中和轉運后等不同角度出發，對具體的防控措施進行深入分析和全面掌握，提高負壓救護車轉運新冠肺炎病例的安全性和專業性。

1研究資料與研究方法

1.1研究資料

在此次研究過程中主要分析從2021年8月4日到2021年8月20日，選取我院急診科出診的負壓救護車轉運新冠肺炎核酸陽性病例56例。對救護車轉運病例后的感染防控效果進行分析。

1.2研究方法

1.2.1前期準備

對新冠肺炎核酸陽性患者進行轉運的過程中，主要是以負壓救護車為主。在前期準備時，需要從以下角度出發，保證準備工作的科學性和規范性。第一，要組建專業的轉運醫護團隊。德爾塔新冠肺炎具有較強的感染性，在對核酸陽性病例進行轉運時，需要保證醫護團隊的專業性。在團隊組建中，堅持自愿報名的原則，設置的報名門檻比較高，醫護人員必須要有兩年以上工作經驗，主要由急診科醫護人員組成。科學制定在疫情期間轉運醫護團隊的具體排班內容，對排班時間進行科學劃分。第二，制定科學完善的轉院流程。在整個轉運過程中要根據防治法律法規和消毒隔離管理辦法等構建科學完善的轉運流程管理機制。要由本院感染科專家開展流程檢查與優化。從而構建出在新冠肺炎期間核酸陽性病例安全轉運院的具體流程，保證轉運工作能夠安全有序進行[1]。第三，要加強業務培訓工作。轉運人員上崗前必須要進行專業培訓并考核合格。因為新冠肺炎的感染性比較強，凡是涉及到轉運工作的醫療裝備都需要加強管理，負壓救護車負壓艙是確保傳染病患者安全轉運的重要基礎。在對人員進行培訓時，要確保轉運醫護團隊能夠對這些工具進行合理利用，提高轉運醫護團隊的專業性。

1.2.2轉運中防護

除了要做好充足的轉運前準備工作之外，還要加強在轉運過程中的安全管理和防護工作。第一，在轉運之前，需要做好人員防護工作，所有參轉運工作的醫務人員與司機熟練穿脫防護用具，包括N95防護口罩、護目鏡、帽子、防護服、手套、鞋套等。在接到轉運通知后需要立即響應。醫護人員要互相檢查，保證防護用具穿戴到位。特別要注意關注司機個人防護用具是否科學正確穿戴，加強司機與駕駛室之間的隔離，保證負壓救護車廂內負壓通風裝置正常運行[2]。第二，要開展準確評估。在到達轉運地點后，要根據患者的具體資料對患者的實際情況進行科學評估。這樣可以為之后與醫護人員的準確交接奠定基礎，保障轉移對象病歷資料的準確性以及全面性。同時要通知患者家屬，向患者與家屬說明轉運的具體流程和意義。在轉運過程中要加強與轉運負責人的溝通，做好患者病情評估，對患者的心理、意識、呼吸、血壓、脈搏、體溫等基本信息要進行全面掌握。查看患者的呼吸道和皮膚，針對轉移目標進行病情評估后，制定合理有針對性的轉運策略。第三，在轉運之前，要重視健康宣教和護理工作。對一些病情不穩定的患者要進行對癥治療。在患者生命體征穩定后及時進行轉運工作，同時要加強患者管道檢查，如果已經建立靜脈通道置管，要保證管道暢通與固定，防止在轉運過程中出現脫管事件。第四，加強轉運過程護理工作。在整個轉運過程中，確保患者平躺在負壓艙。在轉運過程中必須要對負壓艙內的運轉情況進行監測，每隔5分鐘要詢問轉運對象。在轉運途中，必須做好心理護理，提高轉運對象的轉運配合度。可以向轉運對象說明新冠肺炎的特點、傳播途徑以及隔離措施等。使轉運對象能夠理解轉運工作的作用，提高轉運對象的依從性，降低轉運對象的心理緊張度。

1.2.3轉運后消毒

將患者轉院到定點醫院，通過專用通道傳送到隔離病房，轉運的醫護團隊需要與隔離病房的醫護人員進行病情交接。之后對負壓艙進行初步消毒，降低返回途中出交叉感染的風險。救護車司機必須要按照規劃路線到指定地點，提前通知消毒人員，主要是以酒精噴灑的方式進行全面消毒。同時要打開紫外線燈和臭氧機消毒1小時。完成車外消毒后開車門通風換氣，并利用了200mg/L含氯消毒液對負壓救護車內的地板和不同裝置進行仔細擦拭，徹底消毒，為下次出車做好準備[3]。

2研究結果

通過完成新冠肺炎核酸陽性患者轉運的56例負壓救護車醫護人員和司機經過多次核酸檢測后，并無出現感染情況。整個轉運過程的防護措施到位，具有較強的安全性和專業性。

3討論

總而言之，在負壓救護車轉運新冠肺炎核酸陽性病例感染防控過程，需要加強轉運前的準備工作，重視轉運過程中的護理與防控作業。特別是要加強在轉運完成后的消毒工作，要保證消毒作業的全面性與徹底性，才能夠防止新冠肺炎感染，并為下一次出車做好準備。

參考文獻：

[1]李春玫.負壓救護車轉運新冠肺炎疑似病例護理工作報告[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊） 2020年20卷45期，258-259頁，2020.

[2]張新蕾， 王會杰， 蒙芹，等. 新冠肺炎疫情期間負壓救護車轉運過程中的感染防控[J]. 中國消毒學雜志 2020年37卷9期， 716-717頁，ISTIC PKU CA， 2020.

[3]王艷，徐盟，吳福榮，等. 急救中心新型冠狀病毒肺炎疫情防控"四組五級"轉運方案的實踐效果分析[J]. 嶺南急診醫學雜志，2020， 025（002）：107-109.