探討藏藥二十五味松石丸治療乙型肝炎的效果

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摘要：目的：分析乙型肝炎患者采用藏藥二十五味松石丸治療的價值。方法：篩選70例乙型肝炎患者作為研究對象，70例患者均選自2018年10月～2021年5月區間，并按“隨機法”分2組（每組35例），對照組采用西藥治療，觀察組在對照組基礎上采用藏藥二十五味松石丸治療，對比2組臨床療效、HBV-DNA含量。結果：觀察組臨床療效（94.28%）高于對照組（77.14%）（X2值為4.200，P<0.05）;觀察組HBV-DNA含量低于對照組（P<0.05）。結論：選擇藏藥二十五味松石丸對乙型肝炎進行治療可改善患者臨床癥狀，亦可降低HBV-DNA含量，值得參考。

關鍵詞：藏藥;二十五味松石丸;乙型肝炎;HBV-DNA含量

乙型肝炎是乙型肝炎病毒引起的傳染性疾病，以肝臟組織病變為典型特征，可見食欲減退、惡心、上腹部不適、乏力等癥狀，部分病情嚴重者可出現黃疸、肝大等特征，若未及時控制隨著病情加重可繼發肝硬化、肝癌等，威脅患者生命[1]。乙型肝炎作為消化系統常見病之一，對患者生活質量有嚴重影響，但因目前尚未特效治療方案，因此多通過拉夫米定等抗病毒藥物治療，近年隨著醫療技術發展，藏藥、中藥等多種方案被應用于臨床，二十五味松石丸具有疏肝利膽等功效，為準確評估其臨床價值，本文遴選70例乙型肝炎患者（2018年10月～2021年5月）進行對比研究，報道如下。

1資料與方法

1.1資料

1.1.1選擇區間、對象：選擇的70例乙型肝炎患者均自2018年10月～2021年5月入本院進行治療，按“隨機法”分為2組（每組35例）。

1.1.2基礎資料：觀察組中男/女=18/17，年齡20～60歲（均值39.42±6.41歲），病程2～12年（均值6.21±1.42年）;對照組中男/女=19/16，年齡21～61歲（均值39.84±6.35歲），病程2～12年（均值6.42±1.24年），數據統計P>0.05。

1.1.3納入標準：①經實驗室檢查確診者[2];②滿足手術指征者;③年齡≥20歲者;④血液系統正常者[3];⑤自愿入住并簽署“知情同意書”者;⑥臨床資料完整者。

1.1.4排除標準：①其他類型肝炎者;②心肺功能疾病者;③藥物禁忌癥者;④合并惡性腫瘤者;⑤自愿退出本次研究者。

1.2方法

對照組采用西藥拉米夫定（H20030581，葛蘭素史克制藥，0.1g）治療，口服0.3g/次，1次/天，持續治療6個月。

觀察組在對照組基礎上采用藏藥二十五味松石丸（Z54020050，西藏昌都藏藥廠，6丸）治療，開水沖服，1丸/次，1次/天，持續治療6個月。

1.3觀察指標

（1）治療后6個月后根據實驗室檢查結果評價臨床療效，顯效患者HbsAg轉陰且肝功能恢復正常;有效患者HbsAg轉弱陽性且肝功能趨于正常;無效患者未達到上述指標[4]。

（2）治療前、后監測兩組患者HBV-DNA含量。

1.4統計學

研究涉及數據以SPSS23.0分析，計數資料表達方式為（ ±s），實施統計學t值檢驗;計量資料表達方式為（n，%），實施統計學卡方（X2）檢驗。兩個項目經統計學分析最終可得到P<0.05（有統計差異）、P>0.05（無統計差異）。

2.結果

2.1兩組臨床療效對比

表1可見：較之對照組（77.14%），觀察組臨床療效（94.28%）明顯升高，組間對比P<0.05。

2.2兩組HBV-DNA含量對比

表2可見：治療前兩組HBV-DNA含量對比無差異，治療后觀察組HBV-DNA含量低于對照組，組間對比P<0.05。

3.討論

近年隨著生活及飲食習慣變化，乙型肝炎發生率持續升高，疾病若未及時控制可轉化為肝硬化、肝癌，威脅患者生命。拉夫米定等抗病毒藥物雖可改善患者病情，但在控制疾病進展中無理想價值，二十五味松石丸是《藏藥標準》中名方劑，由綠松石、牛黃等25味藏藥組成，具有清熱解毒、疏肝利膽等功效，可應用在肝炎、膽囊炎等疾病治療中[5]。

結果顯示：觀察組臨床療效（94.28%）高于對照組，HBV-DNA含量低于對照組，由此證實藏藥二十五味松石丸在控制乙肝患者病情中較拉夫米定更具優勢，分析：二十五味松石丸以木香、紫檀香、丁香為君藥物發揮疏肝解郁功效，以牛黃、麝香、紅花等為臣藥發揮活血化瘀功效，佐以天竺黃、馬兜鈴等利濕解毒藥物可改善其臨床癥狀;結合西醫原理牛黃、麝香等可消退肝臟組織腫脹，在促進肝細胞再生的同時，恢復其肝臟功能;此外藏藥具有安全、便捷、經濟等優勢，而乙型肝炎患者為控制病情需長期用藥，選擇二十五味松石丸可在控制病情進展的同時，減低患者經濟壓力。

綜上，藏藥二十五味松石丸對改善乙型肝炎患者病情有積極作用，亦可提高HbsAg轉陰率，值得借鑒。

參考文獻：

[1]李彥希，李曉朋，顧健，等.基于FXR信號通路研究藏族藥二十五味松石丸對膽汁淤積型肝損傷大鼠的保護作用機制[J].中國中藥雜志，2020，11（21）：51-58.

[2]張健維，高建軍，劉德林，等.二十五味松石丸聯合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2019，034（001）：205-209.

[3]次仁巴珍，石晏丞，馬妮，等.藏藥二十五味松石丸減方對大鼠慢性肝纖維化的防治作用研究[J].中藥藥理與臨床，2019，35（01）：18-22.

[4]史海熠，潘安，楊欣彤，等.基于網絡藥理學探究藏藥二十五味松石丸治療肝病的機制[J].中成藥，2020，42（7）：1921-1925.

[5]次仁巴珍.二十五味松石丸的配伍分析及減方對大鼠慢性肝纖維化的防治作用研究[D].西南民族大學，2019.