藏藥學中擇時用藥的原則分析

桑瓦初 羅讓言迫

摘要：藏藥學，具有鮮明的地域特征和民族特色，可謂是我國傳統醫藥中的瑰寶。什么叫擇時用藥呢？便是基于疾病和藥材的分析，選擇最佳時間，對癥下藥，發揮最佳藥性，達到最佳療效。那么在藏藥學的用藥過程中，需要遵循哪些原則擇時用藥呢？

關鍵詞：藏藥學;醫藥理論;擇時用藥

西藏，是一塊潔凈的雪域大地，那里的人民勇敢，勤勞，擁有神圣的信仰。同時，就客觀條件而言，西藏地區，生存條件相對惡劣。但是，正是在這樣的環境中，西藏人民，在熱血沸騰的世代生活中，兼容并蓄，創造出極具特色與智慧的藏藥學。那么，藏藥學中擇時用藥的原則是什么呢？下面我們一起來看一看。

1.什么是藏藥學？

藏藥學，簡而言之，就是西藏的藥學。藏藥學的領域流傳著這樣一些話：消化不良是最早發現的一種疾病，那么如果身體出現疾病，怎么治療呢？開水便是最好的藥。拉蒼巴，是西藏地區最先開始治療疾病的醫生。這些話，說明藏藥學具有相對獨立的體系。目前階段，隨著歷史沿革，藏藥學已經趨向成熟，擁有非常深厚的藥學經驗和十分完整的藥學理論。更為重要的是，藏藥學具備非常鮮明的特色。例如，如果燙傷了，燒傷了，便可在紅腫、潰爛處涂抹酥油，止血、止痛。另外，紫茉莉、雪蓮花，也是藏藥學中，絕無僅有的特色藥材，廣為世人艷羨。通常情況下，藏藥有藥酒、藥油等形式。現在市面上比較有名的藏藥成藥有：珍珠七十味、十味訶子散等。

2.藏藥學中擇時用藥的原則有哪些？

2.1醫藥理論原則

藏藥學，汲取臨近邦國藥學所長，結合自有藥學特色，歷經錘煉與積淀，自成藥學體系。因此，藏藥學在擇時用藥過程中，務必遵循醫藥理論原則。總體來說，藏藥學的醫學理論原則為，五源和三因。這五源指的是風、火、土、木、空，三因指的是培根、赤巴、隆。除此之外，更是注重臨床用藥中的十七效、八性和六味。同時，藏藥學十分注重歷算體系，注重病理病因、生理功能、脈息運行以及診斷治療的自然規律。這些醫藥理論原則，皆是要求藏藥學中用藥，應該注重協調平衡，和諧共存，天人合一的生存之道。因此，可以說，要想藏藥發揮應有實效，服藥時間應該與人體病理變化和生理活動相對應。只有如此，才可平衡機體功能，減除藥物毒性，有效提高藏藥治療效果[1]。

2.2時間節律原則

擇時用藥，便需伺機而動。猶如兩輪日月，來往穿梭，猶如春夏秋冬亙古反復，皆需順應天時，才可萬物生。藏藥學中的擇時用藥，更需注重時間節律原則。首先，晨昏晝夜，便有不同。因此，服用藏藥時，應該認識到人體變化由于時間變化，所引起的階段性不同。例如，黎明和日暮，常發作隆病。半夜和晌午，多發赤巴病[2]。上午和初夜，培根病活躍。因此，要想發揮藥性，直達病灶，便需按照早、中、晚不同時間段，根據病情，科學用藥，才可達到藏藥救人的效果。另外，除卻具體的早中晚時間段以外，還需注重四季有別。按照藏族的日歷，2～3月是藏歷的春季，4～5月是藏歷的仲春，6～7月是藏歷的夏季，8～9月是藏歷的秋季，10～11月是藏歷的上冬，12～1月是藏歷的下冬。隨著季節變化，相同的疾病也會因為季節的不同出現癥狀的不同。因此，藏藥學，在世世代代的積淀中，總結出疾病與季節之間的關系。即是：關于隆病，仲春時節，開始蓄于體內，夏季爆發，秋季息止。關于赤巴病，夏季時節，蓄于體內，秋季爆發，上冬息止。關于培根病，下冬蓄于體內，春季爆發，仲春息止。因此，不同季節，出現不同病癥，均需遵循時間節律原則，合理使用藏藥。

2.3藏藥特性原則

藏藥應用時，關于擇時用藥，還需注重藏藥特性原則。何為藏藥特性原則？簡而言之，便是根據藏藥特有的屬性，選擇服藥時間，激發出藏藥特有的神奇功效，進而使其達到最佳治療效果。首先，藏藥特性，具有明確的十七效、八性、六味內容。同時，還有溫對涼、寒對熱、輕對重等，非常鮮明的對治關系[3]。根據這些藏藥特性，如果順其而為，擇時用藥，則會達到非常高效的治療效果。如果逆氣而聞，忤時用藥，不僅不會達到治療疾病的效果，甚至還會為人體攝入難以祛除的藥毒。例如，冬天的時候，天氣十分寒冷，要想治療腸胃疾病，根據藏藥特性，便可選擇酥油。這是因為，冬天人們腸胃出現問題，往往是因為虛火旺盛，便可對應食用酥油。如果是夏天，則應該食用植物油。植物油相對酥油而言，易于消化，熱力較弱，更加符合藏藥擇時用藥的藏藥特性原則。在此過程中，服用藏藥時，遵循藏藥特性原則，可使藥物在藥性發揮中達到最佳效果。

2.4病情狀況原則

毋庸置疑，藏藥擇時用藥，還需遵循病情狀況原則。首先，人體患病之后，同樣一種藥材，將會因為患病部位不同，出現不同用藥時機。因此，藏藥用藥過程中，需要根據患病部位，擇時用藥，有效發揮藏藥的神奇治療功效。例如，如果是人體臟腑出現疾病，同樣一種藏藥藥材，則需根據醫囑進行內服。如果患病部位在耳部，肩部，鎖骨，等部位，則可采用同一種藏藥所制成的油、膏，進行涂抹，達到治療效果。另外，擇時選用藏藥，還需注重疾病的屬性差別，不同的病癥具有不同的屬性，例如，寒性，熱性。那么用藥過程中，也需根據疾病的屬性不同，擇時用藥，達到最佳治療效果。此外，藏藥擇時用藥中的病情狀況原則，還需重點斟酌病情的輕重緩急，進而在治療疾病的過程中，既可迅速祛除病灶，也可有效保養身體[4]。

綜上所述，藏藥學中擇時用藥原則，主要有醫藥理論原則、時間節律原則、藏藥特性原則、病情狀況原則。因此，使用藏藥進行疾病治療時，務必遵循擇時用藥原則，合理用藥，進而有效達到治療效果，同時減除藥物毒性。最后希望大家多多閱讀醫療科普知識，增長醫療常識，有效維護身心健康，擁有幸福美好生活。

參考文獻：

[1]李佳林， 任小巧， 陳蔚，等. 淺談擇時用藥在藏醫學中的應用原則[J]. 中華中醫藥雜志， 2019， v.34（11）：163-165.

[2]盧立新. 淺談中醫合理用藥的原則——用藥之"毒"遠藥之害（毒）[J]. 求醫問藥（下半月）， 2012， 02（v.10）：537-537.

[3]旦正才旦， 徐曉珊. 藏藥藥性理論的藏藥方劑組方規律研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志 2020年7卷60期， 197-198頁， 2020.

[4]李加. 淺述藏醫臨床用藥原則[J]. 中國民間療法， 2017（09）：67-67.