盤狀半月板損傷治療研究進展

韋有萬

摘要：盤狀半月板在臨床上屬于發育異常類病變，會出現疼痛、腫脹、活動障礙等癥狀表現，嚴重危害患者的身心健康以及生存質量，所以臨床應該加強盤狀半月板損傷的治療。現階段盤狀半月板損傷的治療方案具有多樣性，本文主要論述盤狀半月板損傷的治療研究進展，從而為相關人士提供有價值的參考。

關鍵詞：盤狀半月板損傷;治療方案;治療進展

盤狀半月板損傷屬于我國常見的臨床疾病，這是由于盤狀半月板的形態異常，無法進行正常的關節活動，極易受到剪切應力作用出現磨損、撕裂的情況。我國在治療盤狀半月板損傷時主要以手術療法為主，但是在先進醫學技術的推動下，用于治療盤狀半月板損傷的新型手術方案也逐漸走向臨床視野。由此可見，對盤狀半月板損傷治療研究進展進行探究具有重要的現實意義。

一、盤狀半月板損傷的常規治療

在患者伴發盤狀半月板損傷時，需要叮囑患者停止一切活動進行休息，將患肢伸直、抬高、固定，盡快到就近的醫院進行就診。一般情況下，患者的半月板邊緣部位受損或者撕裂，通常會自動愈合，若幾周過后患者癥狀無明顯改變，需要調整治療方案，具體可以采用以下治療措施。一是進行解鎖處理，部分盤狀半月板損傷患者存在關節交鎖的情況，這時可以采用輕度外翻、輕度旋轉的措施來開展膝關節解鎖處理，上述治療手法未取得理想的效果，需要開展牽引處理。在盤狀半月板損傷患者肌肉痙攣完全得以解除之后，患者的疼痛感就會有所減退，只有輕輕活動一下病變一側的膝關節，就可以自行進行解鎖。二是臨床需要開展制動恢復處理，為了保持患肢維持5周左右的伸膝狀態，可以利用膝關節固定器、石膏進行處理，在患者可以主動控制患肢的情況下，叮囑患者自主扶拐進行負重練習即可痊愈。

二、盤狀半月板損傷的藥物治療

藥物屬于治療盤狀半月板損傷的常用保守方案，但是由于患者彼此之間存在個體差異，所以不存在藥效最佳、見效最快的藥物，具體應該結合患者的實際病情來選擇藥物。臨床尚未探索出治療盤狀半月板損傷的有效藥物，應以對癥治療為主來改善患者的不適癥狀。如患者在盤狀半月板損傷這一病情的影響下，膝關節可能會出現疼痛、腫脹感，這時可以在腫脹、疼痛部位涂抹消炎鎮痛的凝膠、膏藥，如臨床常用的復方布洛芬凝膠、洛索洛芬鈉、鹽酸氨基葡萄糖等，與此同時，也可以將玻璃酸鈉注入到患者的關節腔內，更好的保護患者關節軟組織，降低患者的疼痛感，使得關節處具有良好的潤滑性能[1]。

三、盤狀半月板損傷的手術治療

手術屬于治療盤狀半月板損傷的不可替代療法，在癥狀明顯且保守治療無效的患者中，于先進醫學技術的支持下，應該利用關節鏡開展以下手術治療。

（一）盤狀半月板全切除術

盤狀半月板全切術屬于傳統的常規療法，將半月板完全切除之后在早期可以獲得理想療效，有效改善患者的癥狀以及膝關節功能，但是半月板具有緩沖、潤滑等重要功能，將其完全切除后，在多年后有極大的幾率出現膝關節不穩、慢性滑囊炎、關節退行性改變等不適癥狀，所以在開展手術治療時，不提倡采用該療法，盡量保留原有的半月板結構，減少盤狀半月板的切除面積[2]。當前盤狀半月板全切術在臨床上不常見，僅有在嚴重受損、無法愈合的盤狀半月板損傷患者中才會考慮該治療方案。在術后需要在軟骨關節面、交叉韌帶進行詳細檢查，判斷是否有游離的組織碎屑存在，在發現組織碎屑的情況下應該進行多次的沖洗與清潔。

（二）盤狀半月板部分切除術

由于傳統的半月板全切除術會失去半月板保護關節面、緩沖、潤滑作用，所以保留患者的剩余功能正常的半月板至關重要，這就衍生了盤狀半月板部分切除術，選擇該治療方案主要是將受損的半月板組織切除，但是針對穩定且未受損的半月板應該予以保留，在最大程度保留半月板的完整形態與功能，降低日后關節不穩、關節退變的發生風險。相較于盤狀半月板全切除術，盤狀半月板部分切除術具有手術創傷小、并發癥少、術后功能恢復快的優勢，所以盤狀半月板部分切除術在臨床上得到廣泛的應用。

（三）盤狀半月板成形術

盤狀半月板成形術主要是將已經受損的盤狀半月板進行修復，使其以接近正常的半月板形態進行呈現，采用該治療方案不僅可以有效緩解盤狀半月板的不適癥狀，同時還會將半月板的功能保留下來，更好的保護患者膝關節功能生物力學，在最大程度上恢復患者膝關節功能，患者術后出現膝關節退行性改變、膝關節不穩、慢性滑膜炎的發生率較低。盤狀半月板成形術主要適用于半月板周圍小范圍撕裂，前后腳無損傷的患者，一般情況下，在半月板成形術后立即就可以開展功能，術后14日進行物理治療，術后3個月即可進行正常運動，手術創傷性較低。除了上述治療措施之外，臨床也常采用半月板縫合修補術進行治療，即通過縫合修補來加強損傷部位的愈合，一般情況下，半月板血運良好的區域通過縫合，愈合率較高，而無血運區不會愈合，但是伴隨外源性纖維蛋白凝塊的置入，即使無血運期也出現了愈合的可能[3]。

結束語：綜上所述，盤狀半月板損傷包括常規治療、藥物治療、手術治療的多種療法，其中手術室治療盤狀半月板的常用方案，臨床主要通過盤狀半月板全切除術、盤狀半月板部分切除術、盤狀半月板成形術等手術治療來改善患者的病情，促進患者疾病康復。

參考文獻：

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