全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石術(shù)后患者的心理健康度和護(hù)理滿意度的影響

余琦

摘要：目的：研究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石術(shù)后患者的心理健康度和護(hù)理滿意度的影響。方法：以本院選取100例膽結(jié)石術(shù)患者隨機(jī)分組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理、觀察組全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：較之對(duì)照組，觀察組護(hù)理后HAMA、HAMD評(píng)分更低，護(hù)理滿意率更高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)膽結(jié)石術(shù)后患者給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能顯著改善患者負(fù)面情緒，提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：膽結(jié)石術(shù);全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;心理健康度;護(hù)理滿意度

膽結(jié)石為臨床常見疾病，嚴(yán)重影響患者身心健康，需積極治療。手術(shù)為治療該疾病常用手段，能快速減輕患者痛苦。但值得注意的是，部分患者受對(duì)疾病與手術(shù)治療知識(shí)了解較少影響，心理負(fù)擔(dān)較重，無疑會(huì)影響手術(shù)進(jìn)程化與手術(shù)效果，由此可知，加強(qiáng)膽結(jié)石術(shù)護(hù)理干預(yù)意義重大。此次研究，即對(duì)本院部分患者給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理支持，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2019年1月-2021年3月本院選取100例膽結(jié)石術(shù)患者隨機(jī)分組，患者簽署《知情同意書》。對(duì)照組，男31例，女19例，年齡39～65歲，平均（52.12±3.25）歲;觀察組，男30例，女20例，年齡39～65歲，平均（52.12±3.25）歲。兩組基本資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。包括術(shù)前注意事項(xiàng)告知、協(xié)助檢查。術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)、積極配合術(shù)者，術(shù)后病情觀察、營(yíng)養(yǎng)支持等。

觀察組全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容如下。術(shù)前護(hù)理。（1）健康宣教。術(shù)前采取通俗易懂語(yǔ)言介紹膽結(jié)石發(fā)病原因、手術(shù)治療優(yōu)勢(shì)、圍術(shù)期注意事項(xiàng)等，使患者正視疾病與治療手段，提升配合度。同時(shí)強(qiáng)調(diào)心理狀態(tài)對(duì)治療效果影響，飲食、運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體恢復(fù)優(yōu)勢(shì)，提升患者配合度，便于下一步護(hù)理工作開展。（2）心理護(hù)理。熱情友好與患者交流溝通，了解患者心理面貌，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)。針對(duì)擔(dān)憂手術(shù)效果者，可介紹治療成功案例，增強(qiáng)患者治療信心。針對(duì)擔(dān)憂加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)者，可為其講解國(guó)家醫(yī)保政策制度，減輕患者內(nèi)心憂慮。同時(shí)，還可播放舒緩音樂，鼓勵(lì)患者家屬予以安撫等，使患者身心愉悅，以最佳狀態(tài)面對(duì)手術(shù)治療。（3）膳食護(hù)理。術(shù)前給予患者高蛋白與熱量且清淡易消化食物，提升機(jī)體耐受性。術(shù)前1天則給予流質(zhì)食物，保障機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，術(shù)前8h禁食、術(shù)前4h禁水，保障手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)中護(hù)理。術(shù)中協(xié)助患者采取舒適體位，詢問患者手術(shù)室溫濕度是否適宜，若感覺不適可再次予以適當(dāng)調(diào)整，并不斷用語(yǔ)言、肢體動(dòng)作安撫患者，減輕患者緊張情緒，提升患者舒適度。手術(shù)開始后，積極配合術(shù)者完成各項(xiàng)操作，并對(duì)患者非暴露區(qū)做好保暖工作，避免著涼。術(shù)后護(hù)理。（1）心理護(hù)理。術(shù)后患者蘇醒后，第一時(shí)間將手術(shù)效果告知患者，減輕患者內(nèi)心焦慮感。同時(shí)，對(duì)患者手術(shù)室術(shù)前表現(xiàn)給予表?yè)P(yáng)，增強(qiáng)患者榮譽(yù)感。并安撫患者接下來需平心靜氣養(yǎng)病，切忌操之過急反而延誤機(jī)體恢復(fù)。（2）疼痛護(hù)理。準(zhǔn)確評(píng)估患者切口疼痛狀況，并耐心告知患者克服疼痛，減少止痛藥物優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)患者克服疼痛信心。針對(duì)較輕疼痛者，給予肌肉放松訓(xùn)練、交談患者喜愛事物轉(zhuǎn)移注意力方法減輕疼痛，針對(duì)疼痛嚴(yán)重者，告知醫(yī)師，給予鎮(zhèn)痛藥處理減輕疼痛。（3）體位護(hù)理。術(shù)后6h患者需采取絕對(duì)去枕仰臥體位休養(yǎng)，待患者意識(shí)清醒，病情穩(wěn)定后，可協(xié)助患者采取半臥位體位，減輕機(jī)體不適。（4）并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。術(shù)后加強(qiáng)患者切口情況觀察，及時(shí)清理滲血與滲液，減少切口出血等并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí)，鼓勵(lì)患者術(shù)后盡早下床活動(dòng)，減少壓瘡、腸粘連等并發(fā)癥發(fā)生，促使患者更快康復(fù)出院。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察心理健康狀況評(píng)分。采取漢密爾頓焦慮、抑郁量表HAMA、HAMD綜合評(píng)估患者心理健康狀況，分值越高，表明患者心理健康狀況越差。

（2）觀察護(hù)理滿意度。采取本院自制滿意度調(diào)查問卷量表，邀請(qǐng)患者從服務(wù)態(tài)度、護(hù)理效果、護(hù)理技能、護(hù)理內(nèi)容等方面評(píng)估，各項(xiàng)滿分25分，總分100分。非常滿意：≥95分。滿意：65～89分。不滿意：≤24分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量/計(jì)數(shù)資料用（ /n、%）表示，t、X2檢驗(yàn)，組間差異顯著為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1心理健康狀況評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組HAMA、HAMD心理狀況評(píng)分組間比較差異不顯著（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組上述指標(biāo)評(píng)分更低（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組、觀察組護(hù)理滿意率分別為80.00%、96.00%，觀察組更高（P<0.05），見表2。

3 討論

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理為近年來新型護(hù)理模式，能提供給患者連續(xù)、科學(xué)、全面的護(hù)理，較之常規(guī)護(hù)理而言，其不僅重視對(duì)患者進(jìn)行疾病癥狀護(hù)理，其對(duì)患者心理舒適度亦較為重視，力在通過身心結(jié)合，使患者以最佳狀態(tài)面對(duì)治療，促使患者更快轉(zhuǎn)歸[1]。

此次研究，即對(duì)本院觀察組給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果顯示，較之對(duì)照組，觀察組護(hù)理后HAMA、HAMD評(píng)分更低，護(hù)理滿意率更高（P<0.05），可知護(hù)理效果顯著。分析護(hù)理內(nèi)容，術(shù)前通過健康宣教、心理、膳食護(hù)理糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，穩(wěn)定患者情緒，改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。再輔以術(shù)中護(hù)理，減輕患者內(nèi)心緊張恐懼心理，促使手術(shù)順利進(jìn)行。最后進(jìn)行術(shù)后心理護(hù)理、疼痛護(hù)理等一系列護(hù)理，進(jìn)一步穩(wěn)定患者情緒，減輕患者痛苦，更利于患者積極投入術(shù)后康復(fù)治療中，對(duì)促使患者術(shù)后康復(fù)有積極作用。

綜上，對(duì)膽結(jié)石術(shù)后患者給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能顯著改善患者負(fù)面情緒，提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭青蓮.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)病人術(shù)前焦慮的影響[J].護(hù)理研究，2020， 661（17）：186-187.