探討綜合護理干預在腹腔鏡闌尾切除術術后護理中的應用

田羊吉卓瑪

摘要：目的：腹腔鏡闌尾炎切除手術后，施行綜合護理干預的應用價值探究。方法：將本院收治的行腹腔鏡闌尾切除術患者作為研究群體，納入2018年8月到2021年8月之間切除闌尾并治愈的患者80例展開調查，其中40例接受基本護理，視為對照組，40例接受綜合護理，視為綜合組，兩組對比臥床時間、排氣時間與排便時間，作為術后恢復功能時間的整體對比，并計算總治療有效率，對此為護理效率進行分辨。結果：綜合組不僅臥床時間等時間被縮短，同時治療的總效率偏高，（P<0.05）。結論：腹腔鏡闌尾炎術施行前后，綜合患者的各項主訴進行護理，并參照患者臨床的生理指標適當的增加護理內容，可促使患者術后盡快的恢復，提高手術治療效率。

關鍵詞：綜合護理干預;腹腔鏡闌尾切除術;術后護理

腹腔鏡在臨床應用成熟后，利用腹腔鏡拓寬視野進行闌尾切除已經成為常見模式，相較于傳統的闌尾治療手段，不僅預后效果好且患者并發癥少，整體上降低了患者的經濟壓力與心理壓力，尤其對于異位闌尾的切除更加準確，較為安全、創口較小。施行綜合護理可全面評估患者的術后情況，予以患者充分且及時的護理服務。綜合護理考慮的更為周全，患者幾乎無需藥物止痛，可在綜合護理協助下更快的恢復日常生活[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究時間以患者入院與出院的時間為準，時間界限在2018年8月到2021年8月之間，其中按照護理形式的不同，分為對照組與綜合組，對照組男性21例、女性19例，綜合組男性22例、女性18例，兩組患者的年齡從19～69不等，特意選擇年齡適中范圍的患者資料進行審查，經倫理委員會批準后排除下述情況：合并臟器器官疾病、合并近期其他手術、合并精神障礙、合并溝通障礙等。患者的一般情況不做詳細說明，P>0.05.

1.2方法

對照組：

全麻患者術后充分臥床休息，若患者有嘔吐跡象則將頭部偏向于一側，觀察患者的呼吸、血壓等指標變化，提示患者翻身活動，可按摩患者的四肢促進血運，按照醫囑執行術后的輸液等治療。

綜合組：

術后評估患者疼痛感較為輕微，運動功能恢復則可早期下床活動，進行基本的床邊運動，或可坐在床上進行深呼吸運動、四肢內旋外展運動，術后6小時觀察患者若已經蘇醒，則可進行室內的自主活動，必要情況下按摩患者的足三里，促使患者運動舒暢。術后的第二天為患者提供清淡的飲食，飲食模式從流質到半流質等逐漸恢復正常，飲食中應增加蛋白質，以雞蛋等蛋白質的攝入增加傷口愈合能力，術后應鼓勵患者多吃水果與排氣的食物，可食用地瓜、土豆等促排。術后應注意切口的護理，在切口無任何滲出物的情況下每隔兩天更換一次敷料，若需要引流則注意引流護理。預防患者并發癥的產生，觀察患者術后的五天若有體溫下降又升高的反復表現，應及時詢問患者是否有腹脹腹痛的感受，提示腹腔感染及時匯報醫生。對有高碳酸血癥的患者，應尋醫囑吸氧促進二氧化碳的排出。給予患者心理護理，術后安撫患者促使患者對闌尾問題有正確的認識。給予患者出院指導等[2]。

1.3觀察指標

兩組對比臥床時間、排氣時間與排便時間，作為術后恢復功能時間的整體對比，并計算總治療有效率，對此為護理效率進行分辨[3]。

1.4統計學處理

采取統計產品與服務解決方案SPSS21.0進行數據處理，均數±標準差（ 4-s）表示，配對資料t計量、計數x2檢驗，統計差異P判定（P<0.05orP>0.05）。

2.結果

2.1兩組的相應住院活動時間對比中，綜合組臥床時間少、排氣與排便的時間短，詳見表1.

2.2兩組治療有效率對比中，綜合組治療有效31例，顯效7例，總占比95%;對照組治療有效25例，顯效6例，總占比77.5%，P<0.05.

3.討論

腹腔鏡闌尾炎術后可促使腸道功能很快的恢復，但需要綜合的護理觀察與配合，綜合護理形式主要應從術后的評估、檢查、飲食、運動、心理、并發癥預防等多個角度出發，對患者進行護理服務，雖然腹腔鏡闌尾炎的切口小、感染可能性偏低，但并不意味著術后不良問題不會發生，應注意患者術后的系列疼痛等表現，借助綜合護理的形式，幫助患者縮短恢復的時間。

本調查中，綜合護理下患者臥床時間少，排氣與排便得到了促進，故此患者恢復日常生活的時間較快，住院時間少減少了患者的經濟壓力，期間患者無術后的疑慮感，心理狀態較為平衡。

綜上，腹腔鏡闌尾炎需配合綜合的術后護理對策，分別從飲食、運動、患者個體主訴、并發癥預防等多個視角去制定護理形式，補充護理條件，促進患者生理功能的恢復，提高手術的可靠性[4]。護理期間應關注患者的心理活動，注意以溝通等自然形式為主進行心理互動，使得護患關系更為和諧。

參考文獻：

[1]劉濱，朱海平，杜永基.探討綜合護理干預在腹腔鏡闌尾切除術術后護理中的應用[J].首都食品與醫藥，2017，26（14）：10-11.

[2]徐修勇.腹腔鏡與開腹闌尾切除術對急性闌尾炎患者術后康復及綜合護理干預影響[J].基層醫學論壇，2019，23（20）：2870-2871.

[3]董俊峰.對比分析腹腔鏡闌尾切除術綜合護理干預的療效及安全性[J].中外醫療，2018，38（14）：35-37.

[4]王海明.綜合護理干預急性穿孔性闌尾炎治療中的療效觀察[J].中國醫療器械信息，2019，25（8）：177-178.