腎病綜合征治療中應(yīng)用低分子肝素的臨床療效及安全性研究

張林波 姜文

摘要：目的：探究腎病綜合征治療中應(yīng)用低分子肝素的療效價(jià)值。方法：選擇2019年1月-2020年7月收治的腎病綜合征患者58例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各29例。對(duì)照組采用常規(guī)藥物，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加低分子肝素。結(jié)果：治療后觀察組患者轉(zhuǎn)歸率情況、總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，p均<0.05。結(jié)論：腎病綜合征治療中應(yīng)用低分子肝素能顯著改善其臨床癥狀，改善患者腎功能及高凝狀態(tài)，促進(jìn)預(yù)后的改善。

關(guān)鍵詞：腎病綜合征;低分子肝素;效果

前言：腎病綜合征是一種較為常見的綜合征，腎病綜合征的主要表現(xiàn)有水腫、大量蛋白尿、高脂血癥等，屬腎小球疾病的一種，容易反復(fù)發(fā)作，易引起血栓形成，嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命安全，需及時(shí)治療[1]。因此，腎病綜合征治療中的抗凝治療非常關(guān)鍵。本研究對(duì)收治的腎病綜合征患者應(yīng)用低分子肝素治療，具有較好的臨床效果，具體如下。

1資料及方法

1.1資料

選擇本院于2019年1月-2020年7月收治的腎病綜合征患者58例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組29例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為腎病綜合征;知情且同意。

排查標(biāo)準(zhǔn)：合并其他臟腑疾病;有藥物過敏史。

對(duì)照組：男：女=15：14;年齡：33-56（44.75±4.56）歲。

觀察組：男：女=17：12;年齡：35-58（45.13±4.99）歲。

組間資料對(duì)比，p值>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者使用潑尼松、白蛋白、降血脂、利尿劑等常規(guī)藥物進(jìn)行治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加低分子肝素，低分子肝素進(jìn)行皮下注射，劑量為120-150 U/（kg.d），一天一次，連續(xù)使用28 d。

1.3觀察指標(biāo)

①比較兩組患者治療轉(zhuǎn)歸率[2]：臨床生化指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間、凝血功能指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間、治療后患者腎功能情況。

②療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：完全緩解：患者連續(xù)3 d尿蛋白<0.3 g/d，腎病綜合征表現(xiàn)完全消除，腎功能正常;部分緩解：患者尿蛋白03-2.0 g/d，腎病綜合征表現(xiàn)基本消除;無效：患者尿蛋白>2.0 g/d，腎功能變化無明顯改善;總有效率=（完全緩解+部分緩解）x 100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別用x2、t檢驗(yàn)，SPSS20.0軟件處理，P<0.05，說明對(duì)比數(shù)據(jù)差異明顯。

2結(jié)果

2.1比較兩組治療后轉(zhuǎn)歸率情況

觀察組臨床生化指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間，凝血功能指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間、治療后患者腎功能情況均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表1：

2.2兩組腎病綜合征治療后療效對(duì)比

觀察組腎病綜合征總有效率高于對(duì)照組，P<0.05，如表2：

3討論

腎病綜合征是由多種病因引起的，根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。針對(duì)腎病綜合征患者，潑尼松應(yīng)用廣泛，能夠改善患者病情，但是具有弊端，停藥后容易復(fù)發(fā)，且服用后有毒副作用[3]。低分子肝素作為肝素中分離的藥物，有抗凝、半衰期長等作用，降低了出血危險(xiǎn)，還可抑制腎小球系膜細(xì)胞的增生，使尿蛋白減少，有效促進(jìn)腎功能的改善，臨床治療腎病綜合征效果顯著[4]。

本次研究對(duì)觀察組患者給予低分子肝素進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，治療后觀察組患者轉(zhuǎn)歸率情況、總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，p均<0.05，表明，腎病綜合征治療中應(yīng)用低分子肝素能顯著提高臨床療效，改善腎功能及高凝狀態(tài)，安全有效。

綜上所述，對(duì)腎病綜合征患者給予低分子肝素進(jìn)行治療，便于改善其臨床癥狀，改善預(yù)后，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙艷君，馬步國.低分子肝素鈣聯(lián)合普通肝素鈉抗凝治療對(duì)原發(fā)性腎病綜合征患兒尿蛋白和高凝狀態(tài)的影響[J].廣西醫(yī)學(xué)，2019，41（2）：174-177.

[2]劉靜，張志英，李丹.低分子肝素鈉聯(lián)合川芎嗪注射液治療早發(fā)型重度子癇前期并發(fā)妊娠期腎病綜合征的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2019，19（4）：419-421，425.

[3]劉洋，楊波.低分子肝素聯(lián)合激素、環(huán)磷酰胺治療難治性腎病綜合征的Meta分析[J].臨床腎臟病雜志，2020，20（5）：416-420.

[4]劉廷勝.低分子肝素結(jié)合瑞舒伐他汀與醋酸潑尼松治療腎病綜合征患者的效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2020，33（8）：158-160.