系統(tǒng)化急救護(hù)理流程在新生兒缺氧缺血性腦病中的應(yīng)用研究

吳露露 張益云

【摘 要】目的：研究系統(tǒng)化急救護(hù)理流程在新生兒缺氧缺血性腦病中的應(yīng)用情況。方法：選擇我院2019年5月至2020年5月期間所收治的新生兒缺氧缺血性腦病的患兒92例，并根據(jù)平均分配的方式將其分為對照組（46例）和觀察組（46例）。其中對照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組使用系統(tǒng)化的急救護(hù)理流程進(jìn)行干預(yù)，比較兩組患兒的實(shí)際干預(yù)效果。結(jié)果：在實(shí)施復(fù)蘇的5分鐘之后，觀察組的患兒在Apgar評分上好于對照組（P<0.05），而且觀察組的患兒家屬在整體的護(hù)理滿意度上也好于對照組（P<0.05）。結(jié)論：新生兒的缺氧缺血性腦病在臨床的急救中利用急救護(hù)理干預(yù)可以有效提升實(shí)際急救效果，并提升護(hù)理質(zhì)量，其效果是非常明顯的。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化急救；護(hù)理流程；缺氧缺血性腦病；護(hù)理滿意度

新生兒缺氧缺血性腦病在我國臨床上應(yīng)該有著非常高的疾病發(fā)生率，其主要的發(fā)病臨床癥狀和表現(xiàn)形式是小兒腦損傷，這類疾病的發(fā)生原因是非常多樣性的，主要包含嬰兒圍生期缺氧所導(dǎo)致的嬰兒腦組織血流的異常減少或者嚴(yán)重缺氧，患有此類疾病的患兒在臨床上的病情是非常嚴(yán)重的，實(shí)際的病死率也會非常高，且也非常容易導(dǎo)致發(fā)生中樞神經(jīng)和大腦發(fā)育的遲緩，或者出現(xiàn)腦癱等神經(jīng)功能發(fā)育障礙性的疾病并發(fā)癥。所以，強(qiáng)化對新生兒缺氧缺血性腦病患兒的早期臨床診斷治療和早期護(hù)理及干預(yù)等，就可以有效地促進(jìn)腦病患兒的中樞腦神經(jīng)功能正常發(fā)育[1-3]。本次研究選擇我院2019年5月至2020年5月期間所收治的新生兒缺氧缺血性腦病92例，深入分析和討論系統(tǒng)化急救護(hù)理干預(yù)對于此類患兒的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2019年5月至2020年5月期間收治的92例缺氧缺血性腦病患兒，并利用平均分配的方式將其分為對照組（46例）和觀察組（46例），其中對照組男35例，女11例，日齡6天～26天，平均日齡（15.48±2.85）天；研究組男28例，女18例，日齡5天～28天，平均日齡為（16.09±3.38）天。兩組患兒在一般資料比較上沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 給予納入對照組的患兒進(jìn)行常規(guī)的急救治療護(hù)理以及必要的搶救，其主要搶救內(nèi)容包括為：呼吸氣道的有效開放，靜脈回流通道的有效打開，以此方式來有效保證患兒在肺部呼吸系統(tǒng)上的通暢。

1.2.2 而對觀察組的患兒給予系統(tǒng)化的急救護(hù)理進(jìn)行必要的搶救，其主要的內(nèi)容包含：①相關(guān)搶救藥品和相關(guān)設(shè)備的準(zhǔn)備。②對每個新生兒的分娩處理方式和胎兒產(chǎn)程變化情況進(jìn)行有效評估，并了解每個胎兒是否為已經(jīng)足月，羊水的分泌情況及胎兒呼吸道的分泌物等排出的情況，以此方式來進(jìn)行一種全方面的綜合評價。③當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)相關(guān)癥狀的時候，要快速擺正新生兒的呼吸體位，以此來為患兒進(jìn)行初步的復(fù)蘇和必要的搶救，清理留在患兒的呼吸道內(nèi)部的分泌物，并輕彈按摩患兒的足底部，撫觸患兒背部以進(jìn)行引導(dǎo)協(xié)助患兒進(jìn)行有效呼吸。④嚴(yán)密的檢測檢查患兒的各項基本病和生命生理體征，并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑及時進(jìn)行診斷治療，在治療之后對患兒的各方面指標(biāo)進(jìn)行綜合的評估，并觀察患兒的體溫和患兒的全身反應(yīng)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒在實(shí)施復(fù)蘇之前和進(jìn)行復(fù)蘇五分鐘在Apear方面的評分變化，使用本院自制的調(diào)查問卷針對患兒的家屬進(jìn)行有關(guān)護(hù)理滿意度方面的調(diào)查，其滿分為100分，實(shí)際的護(hù)理滿意度越高，得分也就越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較，見表1。

2.2 兩組患兒Apgar評分，見表2。

3 討論

系統(tǒng)化急救護(hù)理在流程上，主要的方式是在進(jìn)行急救之前檢查急救的相關(guān)物品和設(shè)備，并以此來有效保證實(shí)際的急救設(shè)備能夠在安全性能上時刻保持完好，并保證急救的藥品能夠完備，以便在這樣的基礎(chǔ)之上準(zhǔn)確的評估急救患兒的各項基本生命指標(biāo)和基本生命體征的實(shí)際變化情況，使得最終做出的判斷能夠更加的準(zhǔn)確[4]。系統(tǒng)的急救護(hù)理在流程上也變得更加的標(biāo)準(zhǔn)化和更加的系統(tǒng)化，可以在本質(zhì)上保證醫(yī)療的質(zhì)量和護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。通過本次研究的結(jié)果顯示，使用系統(tǒng)化的急救護(hù)理流程進(jìn)行干預(yù)的觀察組患兒，在復(fù)蘇5分鐘之后的Apgar的評分是顯著的好于對照組的，且觀察組的患兒家長在整體的護(hù)理滿意度上也是好于對照組的，兩組之間比較具有統(tǒng)計學(xué)涵義（即P<0.05）。

綜上，在護(hù)理新生兒缺氧缺血性腦病中充分利用這種系統(tǒng)化的急救護(hù)理流程干預(yù)，可以大幅提升整體的搶救治療效率和護(hù)理流程服務(wù)的實(shí)施質(zhì)量，值得在后續(xù)的臨床搶救治療和預(yù)后護(hù)理上廣泛的進(jìn)行推廣和研究應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張國英，葉娜，劉春紅，等.系統(tǒng)化健康教育對新生兒缺氧缺血性腦病患兒家長認(rèn)知水平、治療依從性的影響[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2021，32（1）：123-125.

[2] 侯德萍.循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒中的實(shí)施效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（23）：152-153.

[3] 楊衛(wèi).缺氧缺血性腦病新生兒應(yīng)用循證護(hù)理臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（93）：123-124.

[4] 張倩，李興霞，魏真.循證護(hù)理在新生兒缺氧缺血性腦病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（11）：148-150.