手法整復治療尺橈骨干雙骨折患者實施康復訓練護理干預模式的效果評估

陳興梅

【摘 要】目的：研討手法整復治療尺橈骨干雙骨折患者實施康復訓練護理干預模式的效果評估。方法：隨機抽取2019年1月至2021年1月我院尺橈骨干雙骨折患者94例開展研究，按照電腦隨機法分為A組（47例）采用常規護理，B組（47例）在A組的基礎上實施康復訓練護理。然后對比兩組患者的治療效果和護理滿意度。結果：護理后，B組患者的治療效果優于A組，B組患者護理滿意度優于A組（P<0.05）。結論：對經手法整復治療尺橈骨干雙骨折患者應用康復訓練護理，可有效改善患者的病情，提高治療效果，具有較高的應用價值，值得廣泛推廣和應用。

【關鍵詞】尺橈骨干雙骨折；手法整復治療；康復訓練護理；效果

尺橈骨干雙骨折是臨床上最常見的前臂骨折之一，經研究表明對腦卒中患者，應用神經電生理刺激，主要表現為：局部腫脹、畸形、壓痛、前臂活動受限等，而手法整復治療，是臨床上最常見的治療方法之一，主要是通過拔伸、旋轉、折頂、回旋、端提、捺正、分骨、屈伸等八種基本手法[1]，徒手將骨折復位，而通過研究表明，對患者在常規護理的基礎上應用康復訓練護理，可有效改善患者肢體功能，提高護理效率，效果顯著，臨床應用價值高，現將具體實施方法和結果匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現選擇2019年1月至2021年1月期間，隨機抽取我院收治的94例腦卒中尺橈骨干雙骨折患者開展研究。根據電腦隨機法將94例患者分為A組47例，年齡18歲～40歲，平均年齡（28.89±9.85）歲；B組47例，年齡19歲～41歲，平均年齡（29.87±9.79）歲。組間資料對比無差異性（P>0.05）。納入標準：①經醫學檢查為尺橈骨干雙骨折患者，且符合手法整復治療標準。②生命體征穩定，無其他嚴重肢體病變的患者。③向家屬說明情況，患者家屬在同意書上簽字。排除標準[2]：①伴有其他內臟疾病的患者，例如心、肝、腎等，以及患有傳染性疾病。②有溝通交流障礙或精神病史。③妊娠期和哺乳期女性。

1.2 方法

A組：采用常規護理，包括飲食護理、心理護理、用藥指導、傷口護理等。B組在A組的基礎上應用康復訓練護理，具體操作方法如下：（1）主被動訓練：首先可以指導患者進行簡單的手指運動、張手運動、用力握拳等，促進局部血液循環，每個動作堅持10秒，每天進行3次～4次，每次3分鐘～5分鐘。然后根據患者的病情指導患者進行肘關節和腕關節功能訓練，可以先緩慢地進行旋轉訓練，然后逐漸進行抗阻訓練，直至患者可以自主訓練，同時還可以對患者的健肢進行被動訓練，提高關節的靈敏度。且上述關節功能訓練，每天進行3次～4次，每次10分鐘～15分鐘。（2）精細動作訓練：在患者骨折愈合良好的情況下，且上述基礎訓練和關節功能訓練效果顯著時，對患者進行精細動作康復訓練，包括繪畫、打結、擰螺絲、裁剪等，可從簡單的訓練開始，然后逐漸增加難度，以及指導患者觸碰不同溫度和濕度的物品，進而刺激患者的感覺功能。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的治療效果（患者的骨折愈合良好，且前臂功能完全恢復，生活完全自理為顯效，患者的骨折愈合良好，且前臂功能基本恢復，生活基本自理為有效，患者的骨折未愈合，且前臂功能未恢復，生活不能自理為無效）和護理滿意度（采用問卷調查的方法，總分為100分，其中90分～100分為非常滿意，60分～90分為基本滿意，60分以下為不滿意）。

1.4 統計學處理

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較

護理后，B組患者的治療效果優于A組（P<0.05），

2.2 護理滿意度比較

護理后，B組患者的護理滿意度優于A組（P<0.05），

3 討論

尺橈骨干雙骨折是一種最常見的骨折，其發生率僅次于橈骨遠端骨折，且在發生骨折后，可出現側方移位、重疊、旋轉、成角畸形等情況，而此類疾病多是由于暴力因素導致，且不同形式的暴力所導致的骨折類型也不同，而主要暴力有：直接暴力（多發生于擊打或機器傷，且骨折多為粉碎性骨折）、間接暴力（是指人體在跌倒時，暴力向上傳導導致，且骨折多為鋸齒狀和短斜形）、扭轉暴力（是指人體在跌倒時，前臂受到縱向傳導和旋轉扭力導致的，多為尺橈骨螺旋型雙骨折）等[3]。且經手法整復治療后，雖然可以使骨折復位，但是仍需對患者進行有效的護理，進而促進患者身體恢復，因此我們提出對患者應用康復訓練護理。

綜上所述，康復訓練護理，可有效改善患者的關節運動功能，治療效果顯著，以及提高了護理滿意度，臨床應用價值較高，值得廣泛推廣和使用。

參考文獻

[1] 虞小萍，胡帶玉.老年橈骨遠端骨折手法整復夾板固定術患者的護理分析[J].中國實用醫藥，2019，14（14）：177-179.

[2] 劉其桃，李玲，吳明瓏.康復訓練護理干預對于尺橈骨雙骨折患者的影響探析[J].養生保健指南，2019（7）：151-217.

[3] 馮婷婷，李婉麗.康復訓練護理干預應用于尺橈骨雙骨折患者的護理效果及其前臂功能及生活質量的影響[J].科學養生，2019，22（9）：135.