手術(shù)護理路徑在腹腔鏡疝修補手術(shù)護理中的應(yīng)用效果

胡志娟

【摘 要】目的：研究手術(shù)護理路徑在腹腔鏡疝修補手術(shù)護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年2月至2020年2月期間院內(nèi)收治的腹腔鏡疝修補手術(shù)的患者96例，隨機將其分為對照組和觀察組各48例，對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取手術(shù)護理路徑。對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率以及護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，且護理滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：在腹腔鏡疝修補手術(shù)護理中采取手術(shù)護理路徑有助于減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)護理路徑；腹腔鏡；疝修補；手術(shù)護理

隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，近年來使用腹腔鏡技術(shù)診斷和治療疝，該治療方法住院時間短、治療徹底、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小，是治療疝的最佳方法。疝會對患者的身體各項功能帶來嚴(yán)重的危害，所以診斷為疝的患者應(yīng)及時進行治療。有研究結(jié)果顯示，腹腔鏡手術(shù)成功率可達(dá)90%以上，但是仍然有許多患者會發(fā)生并發(fā)癥，主要原因就是沒有得到有效的護理干預(yù)，因而引發(fā)一系列并發(fā)癥的發(fā)生，如便秘、傷口感染、陰囊血腫以及血清腫等，為了患者得到良好的預(yù)后，在腹腔鏡手術(shù)中護理服務(wù)的干預(yù)也非常重要，因此，我院對其效果進行研究。報告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月至2020年2月期間由我院收治的腹腔鏡疝修補手術(shù)的患者96例，全部患者均為自愿參加；排除年紀(jì)大、有凝血功能障礙、心臟病史、肺功能不全以及腸梗阻比較嚴(yán)重的患者。隨機將其分為兩組。對照組，男33例，女15例，年齡45歲～50歲，平均年齡（47.85±2.36）歲；觀察組，男29例，女19例，年齡45歲～50歲，平均年齡（48.13±2.47）歲。兩組患者對比差異不明顯（P>0.05），可以進行研究。

1.2 研究方法

對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組給予手術(shù)護理路徑。手術(shù)護理路徑主要內(nèi)容如下：（1）心理護理：護理人員在術(shù)前對患者進行查訪，及時了解患者的心理變化，針對患者緊張不安的情緒進行心理疏導(dǎo)，提高患者的依從性以及配合度。（2）術(shù)前護理：手術(shù)前患者需根據(jù)醫(yī)囑進行多項常規(guī)檢查，比如：血常規(guī)、胸部X線攝影、心肝腎功能等。術(shù)前腸道準(zhǔn)備：禁食12小時，禁飲水8小時。護理人員可以在科室內(nèi)組織健康講堂活動，一方面為同病癥患者及家屬提供病情交流的平臺，另一方面可以增加患者對自身疾病的了解，從而達(dá)到患者積極配合治療的目的。（3）術(shù)中護理：手術(shù)室環(huán)境應(yīng)保持絕對無菌，手術(shù)室環(huán)境是否無菌嚴(yán)重影響患者的生命健康以及手術(shù)的成功率。為了緩和患者應(yīng)對手術(shù)的緊張情緒，增加患者面對疾病的自信心，在進入手術(shù)室后，對周圍環(huán)境以及所用醫(yī)療器械進行簡單的介紹；為患者擺放標(biāo)準(zhǔn)體位，若不舒服在術(shù)前及時調(diào)整。（4）術(shù)后護理：護理人員告知家屬術(shù)后注意事項：飲食清淡，禁辛辣油膩，盡量食用流質(zhì)飲食；病房內(nèi)保持安靜，定時開窗通風(fēng)，為患者提供一個良好的治療環(huán)境；手術(shù)結(jié)束后禁止用水擦拭傷口以免發(fā)生感染。（5）疼痛護理：雖然腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，但患者仍需承受一定程度的疼痛，因此，給予患者疼痛護理干預(yù)。主動了解患者疼痛情況，針對性地采取緩解疼痛的措施，比如：疼痛較輕者，可以多與其聊天，分散注意力緩解疼痛感；若疼痛感較強，需要遵醫(yī)囑使用止痛藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對比進行腹腔鏡疝修補術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率以及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腹腔鏡疝修補術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率

對照組術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者多于觀察組，見表1。

2.2 腹腔鏡疝修補術(shù)患者護理滿意度對比

從數(shù)據(jù)中可以看出觀察組護理滿意度高于對照組，見表2。

3 討論

疝是一種常見的外科疾病，若未得到及時有效的治療，會對身體各項系統(tǒng)造成嚴(yán)重的危害，小兒疝會影響孩子的生長發(fā)育；成年人疝會影響患者的身體活動，有的還會影響到消化功能[1]。腹腔鏡術(shù)是一種適用于診斷以及治療腹外疝的手術(shù)，該手術(shù)方式具有治療徹底、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小的特點[2]。雖然腹腔鏡手術(shù)是治療疝的最佳方式，但是如果沒有得到有效的手術(shù)護理也會引起許多不良反應(yīng)，如：便秘、傷口感染、陰囊血腫、血清腫等。為了減少術(shù)后患者的痛苦，加快患者的恢復(fù)速度，臨床上采取手術(shù)護理路徑干預(yù)的手段[3]。

綜上所述，對腹腔鏡疝修補術(shù)患者實施手術(shù)護理路徑有極高的價值，有助于加快患者的恢復(fù)速度，提高護理工作的質(zhì)量從而提高護理滿意度，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻

[1] 董伶娟.手術(shù)室護理路徑在腹腔鏡手術(shù)護理中的應(yīng)用效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（21）：3，6.

[2] 許宏青.腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)手術(shù)護理路徑應(yīng)用效果探究[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（1）：225.

[3] 孫怡.手術(shù)護理路徑在腹腔鏡疝修補手術(shù)護理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（4）：232-234.

項目基金：1.池州市老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健需求與對策研究2020年度高校人文社會科學(xué)研究重點項目（SK2020A0909）；2.示范基層教學(xué)組織（教研室）婦外護理教研室（2020SJSFJXZZ196）