自然挺翹“名品”美鼻這樣打造！

杜豆

鼻子位于面部中央，決定整個面部的均衡，其形態、高度……都對容貌的美丑有著很關鍵的影響。然而，中面部扁平、凹陷是東亞人常見的面部特征之一。因此，為了追求飽滿、立體、協調的中面部形態，有許多愛美人士會選擇鼻整形手術，來打造屬于自己的高顏值鼻型，從而迅速獲得以小博大的美顏效果。于是，可以多方位解決鼻部缺陷，改善全鼻美觀，打造自然挺翹美鼻的鼻綜合整形被越來越多求美者所追捧。

鼻綜合是什么？

鼻綜合整形是改善面部外觀最為顯著的整形外科手術之一，通常指包括鞍鼻（鼻梁塌陷）、短鼻（鼻子短）的整形技術，還包括鼻尖、鼻翼、鼻小柱等解剖結構的修飾調整，以及失敗的鼻整形手術后的再次修復。

鼻子是人面部正中最凸出的結構，鼻整形手術會改變審美平面，重塑鼻子與面部其他器官的協調美。因此，更加廣義的鼻綜合技術，還需考慮到求美者五官基礎特點。比如，額頭凹陷、下頜后縮的患者，在鼻整形之后這方面的缺陷會更加明顯，應該做相應的額頭填充和下頜延伸。

東方人的鼻子多為鞍鼻、短鼻

不同緯度的人種，鼻梁高低和鼻翼寬度有所不同。非洲、南亞等地的原住民會有寬大的鼻翼，而身處北歐、西歐、東北亞等地的人種，則是鼻背增高，鼻翼細小。為追求上鏡好看，更翹更尖的歐美范兒高立體鼻型使五官看起來更加立體，因此受到大家的喜愛。事實上，很多東方人更容易出現短鼻、鞍鼻，同時由于鼻翼軟骨穹隆部有更多的纖維脂肪組織，鼻翼軟骨發育不佳，形成鼻尖圓鈍低平，鼻翼小葉凸出，鼻翼較寬的解剖形態。

短鼻：正常鼻背長度應占整個面部的1/3，短鼻子則小于1/3。

歪鼻：鼻骨和鼻軟骨扭曲導致鼻子歪斜。

寬鼻：正常鼻翼寬度應該與兩眼之間的距離相等，大于這個距離呈現寬鼻。

鷹鉤鼻：鼻尖過長或向下彎垂，形似“鷹鉤狀”。

駝峰鼻：一種先天性畸形。臨床表現為鼻梁部較寬，有向前方的成角凸出。

塌鼻梁：正常鼻額角在135～140度之間，而塌鼻梁的鼻額角小于下線很多。

蒜頭鼻：鼻頭部皮下脂肪和纖維組織厚，鼻翼軟骨增生，鼻翼軟骨角度過大及后縮。

什么是“名品”鼻？

翹挺的鼻子是側臉的完美助攻，雖然關于鼻部的審美眾說紛紜，然而，一個能被稱之為“名品”的好看的鼻子，至少可以從以下4個方面判斷：

山根直且明顯

鼻子是面部的至高點，鼻梁高度決定面部立體程度。山根就是指鼻起點，從這個位置起，鼻子的高度開始緩緩升高。這個位置承接著眉心和鼻梁，同這二者形成的夾角叫作眉額角，眉額角通常在120度到130度之間為最佳。鼻起點低，會顯得扁平，從而導致面部不立體，眼距遠;鼻起點過高，會造成我們常說的“通天鼻”“阿凡達”現象。這是由于亞洲人天生眉骨低不飽滿，駕馭不住過于高挺的鼻梁。另外，從山根到頦下點的中軸線將鼻梁、鼻尖、唇弓二等分成左右對稱的兩部分，如果存在歪斜，就需要找出原因并矯正。

鼻尖小巧微翹

鼻尖翹度決定側臉美觀程度。鼻尖的形態有四個表現標志：鼻翼兩側的表現點、鼻尖上區轉折和鼻小柱-小葉角，將這四個點連接起來，會構成兩個等邊三角形。如果這四個點任何一個不在正確的位置上，就需要判斷哪個標志的位置不對及其原因。鼻唇角直接反映了鼻尖翹度，好看的鼻唇角應該在95度到100度左右。如果鼻尖過于上翹，鼻唇角就會顯得大，鼻孔會朝天，造成“豬鼻子”觀感，如果鼻尖低的同時，鼻小柱還低短，鼻唇角變小，則會下垂似于鷹鉤鼻，或者變成凸嘴。

鼻翼窄又立體

鼻子的寬度決定五官和諧程度。東方人的五官偏向于精細小巧，大鼻頭的出現不僅影響了鼻部單一部位的審美，更不符合科學定義的面部寬度分割比例。鼻翼寬大就會顯得鼻孔很大，一旦鼻翼很寬，整個人顯得較鈍，沒精神。標準美鼻的鼻翼是有一定標準的，鼻的寬度是指兩側鼻翼即鼻孔外側邊緣之間的距離，鼻翼的寬度最好不要超過內眥間距，一般相當于鼻長度的70%，大約是一只眼睛的寬度，也就是“三庭五眼”中的“一眼”。鼻翼窄又立體會讓整個鼻部外觀更加協調，增添美感。

鼻小柱不能內凹

鼻小柱從正面觀察，它的位置應該正好懸掛在鼻翼緣下方，使鼻翼緣和鼻小柱最低的部分構成的輪廓線表現得像一只海鷗柔和的張開翅膀，如果這個線條過分彎曲，說明鼻尖下小葉過高，需要減小;如果是一條直線，說明鼻小柱內凹或者短，顯露過少，相當于整個鼻子下緣是靠鼻頭撐著，自然顯得平、圓，呈鈍角，需要進行鼻小柱填充或者將鼻翼緣上移。鼻小柱內凹與鼻中隔軟骨的發育有密切關系。鼻中隔軟骨是兩個鼻道中起分割作用的板狀軟骨，簡單地說，就是兩個鼻孔中間的那個軟骨。要塑造好的鼻小柱，鼻頭比鼻翼稍低，且以鼻孔上緣看，鼻頭和海鷗線的鼻中柱比例約1：1。

鼻子擔任著面部中樞曲線的作用，流暢的鼻部曲線能讓五官整體更生動。簡單來說，山根直且明顯、鼻尖小巧微翹、鼻翼窄又立體、鼻小柱不能內凹，是鼻部美觀的基本要求，如果再精確一點，那就是山根、鼻梁、鼻尖等都要有完美的角度。而很多明星的美鼻在整體結構上，就是最接近這些數字的“名品”鼻。

醫美提示

美很難用數字來定義，但有一點不可忽略，那就是面部的五官是很講究和諧之美的。好看的標準是要建立在整體五官和諧的基礎之上，而不能單把一個鼻子作為標準化的模型放到每一個人的臉上，那樣并不會好看，甚至還會顯得突兀和不和諧。也有些人的鼻子單拿出來可能不能算美得標準，但在某個人的臉上，就很有特點，能滿足和諧美。因此，不能一味追求鼻子的高、翹、挺。

夸張“網紅鼻”有風險

在醫學美容技術如此發達的今天，即使沒有天生的好鼻子，也可以通過鼻整形打造屬于自己的高顏值鼻型。然而，我們所說的鼻整形并不僅僅等于墊高鼻梁，一些過于夸張的“網紅鼻”遠期可能會出現非常大的危害，比如：

鼻尖過于緊繃、僵硬：人的皮膚張力是有限的，軟骨抬高鼻尖時做得過高的話，鼻尖的皮膚就會繃得緊緊地，由于軟骨頂著，做表情牽扯時緊繃感強，僵硬不自然。

鼻孔變形：鼻綜合整形后，理想的鼻孔形態是橢圓形的，寬度和長度有一定的比例，并不會對呼吸有什么影響。但是，鼻尖不能做到過高。如果鼻尖做得越高，鼻孔就變得越窄越長，若再加上做了鼻翼切除手術，很容易造成呼吸障礙。

鼻尖偏移風險大：鼻尖越高，需要皮膚的張力也就越大。如果鼻尖超出適宜高度，更容易出現受力不均的情況，從長遠來看，鼻尖偏移變形的風險也就越大。

觸感不好：抬高鼻尖后，皮膚會變得薄一些。如果自身的皮膚原本就比較薄的話，那么可能摸出軟骨支架，鼻子相對也會比較脆弱，更不適合做一些推擠、揉捏的動作。

視覺上比例差：大部分東方人的面部比較扁平，鼻尖部分也是偏圓潤型，甚至有些人還有下巴后縮的情況。如果忽略自身情況，配一個過于尖翹的鼻子，就會顯得比例不協調，在生活中看起來就假、突兀。

打造自然挺翹的美鼻分步走

打造自然挺翹的美鼻對鼻綜合手術的要求，不僅僅是改善鼻子的高度和形狀，更是要依據個人面部的弧線來進行的。針對鼻梁高度、鼻頭、鼻尖形態、鼻翼寬度、鼻孔形態等鼻部同時存在兩項，甚至多項問題的情況，要進行解剖學調整之后才可以多方位解決鼻部缺陷。

1.確定鼻尖的高度和長度，再配合面部五官比例，確定鼻梁的高度。要注意鼻額角的轉折，山根和額頭銜接的位置，這些對鼻子側面形態而言，都是一個非常重要的加分項。

2.眉心向鼻梁中部自然延伸的兩道拋物線是雙C線，這條線影響鼻根到鼻尖的弧度，注意和眉心三角區的銜接，不然鼻梁稍微高一點就顯假。眉心倒三角，就是眉心和鼻根點組成的三角區域。眉心三角的側面，其實就是雙C線的弧度，如果鼻梁做的稍高，建議把眉心三角區一起填充，效果更好。

3.“海鷗線”是兩側鼻翼緣到鼻尖的銜接，其底部就是鼻小柱，兩個翅膀就是鼻翼下緣線。海鷗線是一個標準的鼻底，略低于鼻翼，可以維護鼻孔不露太多。另外，需要鼻尖的長度要足夠，才會有海鷗中間的部分，所以鼻中隔延長是很多人都適合的項目。

4.鼻小柱和上唇間的夾角，約為95～105°為最佳。角度過大會變朝天鼻，角度太小鷹鉤鼻。鼻尖表現點清晰，但不能太尖太突兀，稍微圓潤明朗就帶靈氣。

針對缺陷設計美鼻方案更靠譜

寬鼻：鼻梁縮小術

手術方法：通過鼻腔截開鼻骨中縫及鼻骨兩側起始部，向內收緊兩塊鼻骨，使鼻骨對合整齊。鼻翼緣寬大者，可部分去除鼻翼之游離緣，修飾和改善后刀口縫合至鼻翼內面。

鼻翼寬：翼基地部分切除術

手術方法：鼻翼寬大合并鼻孔寬大者，可謹慎地施行鼻翼基底部分切除、鼻孔縮小術。設計切口位于鼻翼基底及鼻翼溝下部，局麻下適當切除部分鼻翼基底全。手術務求雙側切除組織量及縫合的對稱性。并發癥少，皮膚切口瘢痕很小，隨時間推移逐漸不明顯。

駝峰鼻：鼻骨部分切除術

手術方法：手術切除異常隆突的鼻骨，并將兩側鼻骨鑿斷或鋸斷后手法壓迫，使鼻骨骨折，向中央擠壓縮窄鼻背。同時需縮短鼻的長度。進行鷹勾鼻尖的修復。

蒜頭鼻：鼻尖軟骨部分切除術

手術方法：根據不同情況處理，例如若是軟骨組織本身大就切除多余的鼻尖軟骨，若是皮下脂肪和纖維組織多情況要復雜一些，軟骨和肌肉都要調整，必要時還要動鼻翼和鼻尖，兩側鼻翼軟骨分開的角度過大，可利用縫合合方式改善。但是，鼻尖的高度不能超出自身所能承受的范圍。

鷹鉤鼻：鼻翼軟骨部分切除術

手術方法：切除過長的鼻翼軟骨，經鼻孔緣切口，切除過長的兩側鼻軟骨下端或鼻翼軟骨外側角上段及外側部。此法亦適用于鼻尖縮小整形;切除過長的鼻中隔軟骨，通過中隔前緣縱形切口，切出不同方向過長的中隔軟骨，以矯正相應部位的隆起畸形。切斷肥大增生的鼻中隔降肌：在口輪匝肌深層緊貼上頜骨切牙窩的上方切斷鼻中隔降肌。

短鼻：短鼻延長手術

手術方法：

短鼻延長手術一：人工鼻骨加上耳軟骨，傷口在鼻孔內;恢復期與單純骨膜下隆鼻差不多，一般在一周左右。人工鼻骨加上耳軟骨短鼻延長手術適合想拉長鼻子的人群。

短鼻延長手術二：人工鼻骨加耳軟骨，再加鼻中隔軟骨，適合鼻子非常短的人群，采用全開放式，將每一細節做調整，該短鼻延長手術恢復期比單純骨膜下隆鼻長稍長一些。

短鼻延長手術三：利用自體肋軟骨延長鼻中隔，術中對鼻尖、鼻梁和鼻根進行皮下深筋膜層次廣泛分離的情況下，應用以自體肋軟骨重建鼻支持結構。

矮鼻：隆高鼻梁手術

手術方法：支撐鼻尖軟骨，利用鼻中隔軟骨或肋軟骨為防止鼻尖軟骨低矮，將其固定在后側鼻中隔軟骨末端。隆高鼻尖，將中隔軟骨或肋軟骨放在支撐牢固的鼻尖軟骨上隆高鼻尖。隆高鼻梁，用鼻梁專用的填充物或肋軟骨隆高鼻梁。

如何選擇隆鼻整形材料

用什么材料來進行隆鼻？這也是求美者最為關心的問題之一。鼻整形假體材料比較多，主要還是根據求美者鼻部的個體情況及個人需求來綜合選擇整形材料。目前臨床上較常用的鼻整形填充塑形材料主要有以下幾類：

硅膠材料：這是目前應用最為廣泛的假體材料，屬于一種高分子硅化物，與人體組織具有較好的相容性，塑形能力較理想，還具有無毒、不致敏等優點，價格上相對來說也是能被普遍接受的，但材質相對較硬，手感欠逼真，偶爾在日光下會透光。

膨體材料：膨體，即聚四氟乙烯，是整形美容外科材料的后起之秀，最早應用于心臟、神經外科領域，如人造瓣膜和人造血管等，目前被廣泛應用于整形外科領域。膨體相對硅膠具有更高的生物相容性，能夠較好的與人體組織細胞與血管構建良好的聯系，逼真度較高，且無懼扭捏擠壓，不過對手術醫生的技術要求也更高。

自體軟骨組織：自體軟骨隆鼻整形也是比較常用到的填充材料，主要取自求美者自身的耳軟骨、肋軟骨等，進行適當雕刻塑形后植入鼻部組織當中，由于是自體組織，不存在排異反應，植入材料容易存活。缺點就是相對創傷大一點，不過取材部位均相對隱秘，術后對外觀無明顯影響。

假體隆鼻該用硅膠還是該用膨體？

選硅膠還是膨體？先要確定適應癥，另外就要看醫生的擅長方向。硅膠隆鼻有可能出現鼻子變歪，因為硅膠的質地相對更硬，放到骨面有可能發生偏斜，所以發生歪鼻的比例高于膨體。但不可否認的是，硅膠的抗感染能力非常好。面部愛長痘的人要盡量避免用膨體，因為易發生感染。同時，硅膠非常好雕刻、好放置，醫生比較好把握。膨體的雕刻需要更多技巧，放置也需要更多技巧，而硅膠不變形，更適合醫生掌握和應用。二次手術的人也不建議用膨體，假如之前注射過奧美定或不明材料的人，再次作鼻子，更建議用硅膠。

自體軟骨隆鼻最安全、效果最好？

假體的好處在于可以批量生產，容易獲得，手術簡單，受術者不需要承受額外的病痛與損傷。問題是，和自身軟骨相比，這種假體容易出現感染、移位、輪廓外顯和異物反應等問題。近幾年來，自體軟骨移植越來越成為首選。包括鼻中隔軟骨、肋軟骨和耳軟骨。自體軟骨的好處在于感染風險低、組織相容性好，但是需要從自身取出，患者有額外的創傷，切取肋軟骨有損傷胸膜的風險，以及術后疼痛。一般短鼻加長可能會用自體肋軟骨，但是鼻整形求美者多為女生，取出肋軟骨在胸上留疤明顯，所以是否用肋軟骨要綜合考慮。

肋軟骨隆鼻會不會吸收？

軟骨也有吸收變形的風險，例如肋軟骨容易卷曲變形。一般肋軟骨骨化嚴重的情況下，比較容易吸收，也就是說年紀越大，吸收比例要更大一些。總體來說，影響形態的不是特別多，避免吸收另外還有一個辦法是把軟骨取出來以后切碎，外面用纖維素膜或筋膜包裹，然后進行填充，就能不被吸收。想要鼻子變長一些的人，可以在鼻背部用假體做鼻部美化，鼻尖放耳軟骨，肋軟骨也并不是必須。耳軟骨一般從耳甲腔取出，不影響耳朵的外觀。耳軟骨是彈性軟骨，其柔軟的特性適合于鼻尖塑形。

隆鼻的假體需要更換嗎？

通常來說，隆鼻用的異體材料不需要過些年取出，不存在壽命使用問題。現在涉及取出更換的情況多數是之前做過單純的假體隆鼻，并且L型假體把鼻尖部位的皮膚頂薄了，怕會戳破皮膚，于是把L型假體換成柳葉型假體，同時用自己的軟骨墊鼻尖，實現更好的鼻部形態。

注射隆鼻簡單方便，它可以替代隆鼻手術嗎？

任何手術都有相對的適應癥，隆鼻也不例外。注射交聯透明質酸鈉（俗稱玻尿酸）或自體脂肪是目前流行的一種微創方案，簡單方便。但是，如果注射失敗，進入血管，有可能導致局部皮膚組織壞死、動脈栓塞，甚至失明和卒中。而且注射對隆鼻者的先天條件有一定要求，也可以理解為注射隆鼻改善問題相對有限。如果僅僅是山根部位稍矮，鼻部其他位置都很滿意，就可以通過注射玻尿酸來改善。如果說鼻子本身很塌，甚至談不上有山根，就剩個大鼻頭，只通過注射來解決，效果一定是不好的。

做過注射隆鼻后想做假體隆鼻，可以嗎？

注射隆鼻一段時間后如果想做假體隆鼻，手術前要判斷之前注射的材料是什么，還有沒有殘留，有的話還要明確在什么層次，弄清楚這些就能做手術。判斷有沒有殘留的最可靠方式是做磁共振，它比彩超清晰，彩超只能判斷此處有注射物，而磁共振影像結果可以輔助醫生分析注射物是膠原、玻尿酸這類液體還是骨粉等固體，并且還可以準確提示注射物是在哪一個層次，以及注射了幾個腔隙。只有將這些問題都確定了，把相關殘留物取干凈以后就可以進行假體隆鼻了。

要達到滿意的美鼻需要多長時間？

任何一種鼻部美容的手術都不是小手術，鼻部美學結構復雜，想要達到精細的立體效果，半毫米的高度差或角度差都有可能需要術中數小時的調整，而且，手術要想獲得長期的效果，應該避免植入物和自身解剖結構之間形成過大的應力，重新構建力學平衡是最重要的。一般來說，鼻部手術時間4小時左右，術后恢復3～4周可正常工作生活，3～6個月需要經歷瘢痕增生期，半年后可恢復最佳外觀。

鼻整形術后如何護理？

完美的鼻整形效果，除了依靠熟練的手術技巧和適宜的填充材料，術后的護理同樣非常重要，主要有以下幾點需要注意：

術后一周內，睡覺時可墊兩個枕頭保持頭部抬高，一般術后24小時內面部會腫脹，可能會感到鼻部和頭部的疼痛及腫脹感，在疼痛感明顯的時候可遵醫囑口服止痛藥物;術后72小時內冰敷，不要對鼻梁處夾板施加壓力;一般術后一周消腫60%，一月內消腫90%，剩下的10%腫脹會在一年內逐漸消散。

如果在服藥后出現惡心、嘔吐、皮疹、氣促或腹瀉等癥狀，要及時到醫院就診;術后當天只進食易消化的食物，第二天可進食半流質飲食;術后2周內避免讓嘴唇活動過大。

術后3～4天內，會有血性鼻涕流出，可根據需要更換鼻子下方的引流紗布;術后2周內請勿搓鼻或吸鼻，以免刺激鼻部出血，盡量不要打噴嚏。

術后4周內，請避免鼻部受到擊打，術后鼻部皮膚對日光較敏感，6月內請注意防曬;拆線和去除夾板后，建議用鹽水從鼻內輕柔去除形成的痂皮。

鼻整形術后，鼻尖部有時會有麻木感，偶爾還會有異樣感，這些感覺異常會隨術后恢復逐漸消退。