朱東山：竭力維護全生命周期健康

范佳樂

近年來，我國慢性病發病率和死亡率正快速上升，嚴重影響了居民健康水平的提升，其中心腦血管疾病（CVD）已成為兩性死亡的主要原因，約占年度總死亡人數的三分之一（以2019年數據為例）。其中女性的CVD通常比男性更晚發生，但女性在絕經后心血管疾病風險會大幅上升，比如，女性絕經后每年發生代謝綜合癥的風險顯著增加45%。這表明，慢性病與女性生殖老化有很大的關聯。

山東大學公共衛生學院教授朱東山近10年來從生命歷程的視角來揭示健康的社會決定因素、生殖健康因素與慢性病的關系。未來，他將繼續該領域的工作，并將研究范圍擴大到全人群和更多常見慢性病，如癡呆、阿爾茨海默病和多病共存等，從生命歷程的視角維護整體健康。

心之所向

“上管天，下管地，中間還要管空氣。”這句話給朱東山留下了深刻的印象，形容的正好是他選擇的預防醫學專業。在朱東山心中，預防醫學所研究的領域覆蓋了生活中的方方面面，這一定是個很有用的專業。2000年，他被鄭州大學公共衛生學院錄取，開始學習相應的知識。朱東山說：“現在看來，當時的想法還是比較淺顯，當我真正進入公共衛生行業后，愈發覺得這是一份值得追求和奉獻的工作。”5年后，朱東山考入被譽為“中國醫學殿堂”的中國協和醫科大學（現北京協和醫學院）繼續深造。

碩士畢業后，朱東山到中國民用航空局航空醫學中心任職。“我主要是針對慢性病的風險，比如冠心病、糖尿病和卒中等，對飛行員健康數據進行收集、分析，再進行健康風險評估和分級，避免空中失能的發生。”在這里，朱東山開始研究慢性疾病。他對飛行人員進行積極干預，延長他們的飛行壽命，避免飛行事故發生，保證飛行安全。

在圍繞空勤人員開展健康研究6年后，朱東山慢慢意識到飛行人員群體數量相對較少，他們的身體素質或健康水平往往高于一般人。他更希望自己的研究能夠惠及廣大的普通人群，為一般人群的健康做研究，于是朱東山于2014年7月申請成為澳大利亞喬治全球健康研究院糖尿病項目部研究員，開啟了自己新的研究旅程。

從女性健康到全人群健康

在澳大利亞喬治全球健康研究院工作兩年半后，朱東山到澳大利亞昆士蘭大學公共衛生學院流行病學與衛生統計專業攻讀博士學位。在這里，他接觸到了人生中很重要的項目：以生命歷程視角研究女性生殖健康和慢性病的國際合作研究。朱東山在這個項目中承擔了“女性生殖健康和心腦血管疾病關系”子課題的研究。

“我與澳大利亞健康與醫學科學院Gita Mishra院士和Annette Dobson院士合作，通過建立女性健康隊列國際合作聯盟，以縱向研究、生命歷程流行病學和大數據分析的方法，開展了社會、行為和環境因素及其相互作用對女性生殖老化和心腦血管疾病（CVD）關系的研究。”通過研究，朱東山和團隊在領域內首次明確了女性自然絕經年齡與CVD發生時機的關系，首次報道了早年經歷CVD事件與卵巢早衰的關系，闡明了人工絕經、雌激素替代療法（MHT）和圍絕經期癥狀與CVD的關系，揭示了體重變化和煙草暴露與絕經年齡的關系。這些研究成果被美國心臟協會科學聲明、歐洲心臟協會共識聲明、歐洲絕經期和更年期協會立場聲明以及《國際更年期協會白皮書》引用。

2020年7月，朱東山回到了闊別已久的祖國，他以齊魯青年學者A類引進到山東大學公共衛生學院任教。他的最終目標是通過綜合社會、行為、環境和生殖健康因素，從全生命周期研究慢性病的精準預防。這一切似乎又是一個新的開始，但朱東山對未來充滿了信心，他將繼續沿著這條道路前進，直到成功的那一天。