冠心病并發癥的危險信號

◎文/湖北·司長河

急性心肌梗塞是冠心病的嚴重并發癥，常常危及生命。為此。冠心病患者應高度重視幾種現象，警惕心肌梗塞的發生。

注意先兆癥狀 大多數心肌梗塞患者往往在發病前一天或前一周都會出現一些異常表現，即先兆癥狀。如短期內頻繁發作胸悶憋氣、惡心嘔吐、舌下含服硝酸甘油后疼痛緩解不佳、休息時胸痛仍反復出現等等。冠心病患者遇有上述情況，應及時臥床休息，保持安靜。心前區疼痛時，可舌下含硝酸甘油，有條件時可同時吸氧，病情平穩后立即前往醫院治療。臨床實踐證明，有心肌梗塞先兆癥狀的患者，如能及早醫治，是會化險為夷的。即使發生了心肌梗塞，也可縮小梗塞范圍，減少嚴重并發癥的發生。

當心“ 無痛性心肌梗塞” 有一些心肌梗塞患者在發病前沒有典型的心前區疼痛，或僅有輕度的胸悶、氣短等。因此，常常被誤診或延誤。醫學上將這種現象叫做“無痛性心肌梗塞”。無痛性心肌梗塞多見于老年人和病情較重者，其原因可能與一些因素有關，如心肌梗塞發生較緩慢、合并有心力衰竭等危重并發癥、先天性心臟血管神經支配異常、大腦缺血缺氧使患者對疼痛的感覺不敏感等等。所以，老年冠心病患者，凡遇下列情況時應及時去醫院進行詳細檢查。

1.近期內反復出現胸、背部憋悶。

2.突然出現心慌、出冷汗。

3.驟起咳嗽、吐白痰、不能平臥。

4.糖尿病患者伴有昏迷。

5.不明原因的抽搐，高血壓患者突然血壓下降。

區分胃部疼痛 心和胃分別位于胸、腹腔內，兩者僅被一肌分開，同受植物神經支配。這兩個器官無論哪一個發生病理性改變，都可引起上腹部或心前區疼痛，如不仔細區別容易混淆。因此，了解心臟病與胃病各自的特點，實屬重要。胃病，多見于中年人，且病程較長。疼痛多因進食不當或氣候驟變而引起。患者自覺上腹部有燒灼樣疼痛，但一般不會影響正常生活和工作，選用解痙止酸藥如阿托品、胃舒平后，即可奏效。心絞痛，多由冠心病引起。常在勞累或情緒激動后引發胸骨后刀割樣或壓榨樣疼痛，甚至可牽扯到上肢內側、頸部和背部，因而迫使患者停止活動，經休息和用藥后大多能得以緩解。

無胃病史者，突然出現胸前區或上腹疼痛，或有胸悶、氣短等，都應首先高度懷疑心絞痛或心肌梗塞。有胃病史的人，遇到這種情況也應去醫院詳細檢查，以排除心絞痛的可能。