神經介入護理中精細化護理干預的效果

劉桂娟

摘 ?要：目的 ?觀察分析神經介入護理中精細化護理干預的效果。方法 ?將2018年6月～2020年6月于內蒙古自治區人民醫院進行神經介入護理患者列為研究對象，共100例，根據隨機抽簽法進行分組，分為試驗組和對照組，每組各50例。對照組患者選擇常規的神經介入護理，試驗組患者進行精細護理，比較兩組患者的生活質量以及護理滿意度情況。結果 ?試驗組患者的生活質量優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;且試驗組患者的護理滿意度優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ?在神經介入護理中選擇精細化護理可以顯著提升患者的滿意度情況，值得臨床應用。

關鍵詞：神經介入護理;精細化護理干預;滿意度

中圖分類號：R473.6 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-12-0104-03

神經介入治療是一種針對神經系統出現異常的有效診治措施，神經介入護理即對此類患者治療過程中的護理措施[1]。一般來說，神經介入治療效果良好，而且在疾病治療中發揮著極為重要的作用，但是該治療是一種侵入式的操作，其本身具備一定的刺激性，所以整體的治療過程存在一定的風險性，而影響風險的因素除患者的自身情況、醫師的技術水平外，還與護理工作存在極大的關系[2-3]。基于此，為改善神經介入護理中風險情況，內蒙古自治區人民醫院將精細化護理應用于神經介入護理中，取得了令人滿意的效果，現報告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將2018年6月～2020年6月于內蒙古自治區人民醫院進行神經介入護理患者列為研究對象，共100例，根據隨機抽簽法進行分組，分為試驗組和對照組，每組各50例。對照組中男22例，女26例;年齡為25～77歲，平均年齡為（48.31±3.59）歲;病癥類型：腦梗死19例，頸動脈狹窄12例，顱內動脈狹窄13例，其他6例。試驗組中男26例，女24例;年齡為27～77歲，平均年齡為（48.61±3.95）歲;病癥類型：腦梗死21例，頸動脈狹窄14例，顱內動脈狹窄10例，其他5例。兩組患者一般病例信息比較，差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比性研究。此研究經內蒙古自治區人民醫院醫學倫理委員會批準;所有患者及其家屬均知情同意，且已自愿簽署患者知情同意書。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：①生命體征穩定者;②具有自理能力及家屬照護者。

排除標準：①患者有重要器官嚴重受損情況或其他影響觀察判斷的疾病或生理特征;②患者患有精神類疾病，如精神意識障礙，交流不暢;③患者為哺乳或妊娠期婦女。

1.3 ?方法

對照組患者予以常規的神經介入護理，具體操作包括：健康教育、體征監測、一般檢查、病情監測、體位護理、按摩、心理干預、飲食干預等。干預至患者出院為止。

試驗組患者實施精細化護理干預，具體措施如下：①精細化健康教育：在患者入院后，護理工作人員應當予以患者必要的人文關懷，待其熟悉病房環境后予以患者健康教育，向其詳細介紹患者自身的疾病情況以及相關知識，重點告知患者該病治療的方法以及過程、藥物反應等，促使患者正確的認知到當下的情況，了解到進行什么不當操作可能引發哪些問題，促使患者自身在日常生活中能夠注意到相關問題，以免因為自身的原因造成不良后果。②心理干預與情志支持：一般而言，當人處于疾病狀態，多少會對其心理造成一定的影響，而這些影響一般都會干預患者的治療，所以在患者入院后，需要及時的對患者的自身情況予以評估了解其的心理狀態，對患者進行必要的溝通，與其進行談天，交流，促使患者愿意將自身的感染告知護理工作人員，而我們應當結合患者告知的情況，予以患者心理護理干預，促使患者以一個較為正常、穩定的心態接受治療，為相關治療提供較為良好的基礎。此外在與患者進行溝通以及心理干預的同時需要給予患者必要的情志支持，同時予以其正向鼓勵，向其宣講我院此前的成功案例，促使患者對治療有著一定的期待，從而樹立治療信心，積極的配合相關治療。③體位以及運動康復護理：一般來說需要神經介入護理的患者有相當一部分患者需要長期臥床休息，甚至有部分患者只能臥床休息，對于這一部分患者，需要對其進行精細化體位護理，定期予以翻身，對與床鋪接觸的位置進行相關擦拭，以防止出現壓瘡，此外需要結合患者自身的情況，予以其較為舒適的體位，完善睡覺的時候應當予以患者側臥或者將頭偏向一側，以免相關分泌物堵塞氣道。對于部分狀況較好的患者或者處于恢復其的患者，護理工作人員需要對其進行精細化運動護理干預，督促其進行必要的運動，對于僅能臥床的患者需要護理工作人員協助其進行關節活動與肌肉訓練。④細節化安全管理：一般來說神經介入護理患者的機體都較為虛弱，其生活中的安全因素都可能造成患者出現相關不良反應，為避免這一問題，護理工作人與需要對狀態較差的患者予以更頻繁的巡視，加強對其的安全管理，定時確認其床擋的情況，患者需要外出時必須有人予以陪護，此外嚴格檢查患者所處環境的相關刺激物品，以免其對患者造成不良與。⑤排泄物細節護理：由于神經內科患者很大時間上需要臥床休息，再加上其機體較差，這使得患者可能存在大小便失禁以及尿潴留的情況，對于存在尿潴留的患者應當及時的對其進行導尿管處理，對于失禁患者需要立即對其進行處理，同時應當密切關注患者排泄物情況，以免其出現相關情況，對此類患者需要對其進行膀胱等相關訓練。干預至患者出院為止。

1.4 ?觀察指標

觀察比較兩組患者的生活質量評分，采用QLQ-30量表予以評定。滿分為100分，評分越高則表示生活質量越好。

護理滿意度評估：采用醫院自制的護理滿意度調查表，從護理技術、服務態度、溝通能力、健康教育質量等方面進行評估，采用百分制，≥85分為滿意，60～84分為基本滿意，<60分為不滿意;滿意度=（滿意+基本滿意）例數/總例數×100%。

1.5 ?統計學分析

將數據納入SPSS 22.0系統軟件中進行計算，計數資料以[n（%）]表示，組間或組內比較采用χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，組間或組內比較采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?比較兩組生活質量評分

試驗組患者的生活質量評分為（73.51±6.57）分，優于對照組患者的生活質量評分（65.31±5.83）分，差異有統計學意義（t =6.601，P =0.000）。

2.2 ?比較兩組護理滿意度

試驗組患者的護理滿意度為94.00%，高于對照組的護理滿意度74.00%，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

神經介入治療是一種微創的治療措施，是當下神經內科最常用的治療手段，其適用范圍極為廣闊，其較為微小的創傷以及較為顯著的療效使得其在醫療機構廣泛應用，但是該手術畢竟是侵入式的手術，例如頭顱血管造影與支架植入治療過程都屬于神經介入治療，手術部位是人體最為精密的大腦，而且是介入侵入治療[4-5]。基于此，此類手術存在一定的風險性，其可能造成患者在術后出現相關并發癥，影響其預后效果，因此，對于該手術的護理措施極為重要，而且該手術術后恢復期需要極為細致的護理，否則可能因為一些情況影響到最終的預后效果。

精細化護理措施，是一種予以患者最大細節化的護理措施，可以降低患者在院內其他意外因素引發的不良情況，通過細致護理措施可以給予患者較為優良的恢復狀態，以促進最終恢復效果。此次研究發現，精細化護理應用于神經介入護理中效果良好，經討論分析后認為，這是因為精細化護理予以患者心理干預促使患者的心態平和，樹立治療信心，并且進行情志支持，使治療狀態良好，從而整體的治療效果較佳，風險較低，再加上各細節護理措施，對周圍環境予以細致處理，患者處于良好的環境中，再加上適宜的心態，最終提升了患者的恢復效果和患者對于護理的滿意度。

綜上所述，在神經介入的臨床護理中，給予患者精細化護理，可以顯著提升患的狀態，從而促進治療恢復效果，提升患者對于護理工作的滿意度，值得臨床應用。

參考文獻

[1]楊君華.精細護理在神經介入護理中的臨床應用效果研究[J].中國農村衛生，2020，12（4）：67-68.

[2]寧蒙蒙.神經內科護理管理中精細化管理的應用效果[J].中國農村衛生，2016，9（16）：51-52.

[3]郝曉靜.精細化護理在神經介入護理管理中的應用效果[J].中國保健營養，2020，30（11）：275.

[4]汪海嵐.神經介入護理中精細護理服務的實施與價值[J].中外醫療，2019，38（35）：106-108.

[5]何秋玲.精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果觀察[J].家庭保健，2020，36（2）：140.