二氧化鋯全瓷冠聯合纖維樁修復前牙牙體缺損對美學評分的影響

許寧

摘要：目的 探究前牙牙體缺損應用二氧化鋯全瓷冠聯合纖維樁修復治療對美學評分的影響。方法 96例前牙牙體缺損患者為本次研究對象（抽取于2015年4月～2020 年4月），隨機數字表法將患者分為兩組，甲組48例，應用全瓷冠修復治療;乙組48例，應用纖維樁+二氧化鋯全瓷冠治療，比較兩組患者的修復效果及美學評分。結果 乙組患者修復優良率為95.83%高于甲組83.33%，有統計學差異性（P<0.05）;乙組修復后美學評分為（87.65±5.36）分明顯高于甲組（85.17±4.96）分，有統計學差異性（P<0.05）。結論 二氧化鋯全瓷冠+纖維樁修復前牙牙體缺損，修改效果顯著，美感度高。

關鍵詞：二氧化鋯全瓷冠;纖維樁修復;前牙牙體缺損;美學評分

【中圖分類號】R322.4+1 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

牙體缺損是指因多種原因導致牙體硬組織出現外形、結構的破壞，前牙牙體缺損是臨床常見的疾病，多因外傷、咀嚼硬物導致，對牙體健康造成極大危害。樁核、全冠修復是牙體缺損常用的治療手段，以往臨床多采取金屬樁修復，但容易脫落、顏色易變，影響整體美觀[1]。隨著科技水平的發展，纖維樁修復逐漸在臨床中應用，在纖維樁修復的基礎上，聯合應用二氧化鋯全瓷冠修復，可以提高修復效果。本次研究以96例前牙牙體缺損患者分組治療，探究聯合應用二氧化鋯全瓷冠、纖維樁修復的臨床效果，并報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究以96例前牙牙體缺損患者為對象，抽取時間：2015.4～2020.4。（1）納入標準：前牙牙體缺損患者，均為單牙，并予以根管治療，所有患者知情同意;（2）排除標準：牙周炎患者，惡性腫瘤患者。隨機數字表法將參選者分組如下：①甲組：48例，男28例，女20例，年齡：26～74（63.84±5.17）歲;②乙組：48例，男30例，女18例，年齡：25～71（63.79±5.22）歲。將參選對象資料數據錄入至統計學軟件中，對比無統計學差異性（P>0.05）。

1.2方法

甲組：全瓷冠修復治療，即常規制備前牙體，根尖患者牙齒情況制作內冠，取模，對比顏色，加工二氧化鋯全瓷冠，應用計算機模型設定，對其牙體組織打磨，患者試戴后無不適感，則進行黏貼固定。

乙組：纖維樁+二氧化鋯全瓷冠治療，修復牙體前，先對口腔進行消毒，并對腐壞牙質清除，最大程度保留牙體原組織，根據患者牙根長度、粗細等，選擇合適的根管預備鉆針，對樁道進行預備，用正磷酸腐蝕對根管內牙本質處理，反復沖洗，吹干，保留根尖封閉區，約4mm。將玻璃纖維樁插入根管內，消毒根管（乙醇）并吹干，在根管內注入固化粘接劑，并將玻璃纖維樁插入，光固化40s，5min后，用處理劑處理樁、牙本質表面，最后堆塑成形。二氧化鋯全瓷冠修復治療同對照組。

1.3觀察指標

本次研究對兩組患者修復優良率、美學評分進行對比觀察，探究前牙牙體缺損應用二氧化鋯全瓷冠+纖維樁修復治療的臨床價值。評估標準[2]：（1）修復優良率：①優：牙髓活力正常，修復體、牙體間顏色正常，修復體完整;②良：牙髓活力輕微影響，修復體、牙體間顏色有輕微差異，修復體欠完整;③差：與上述標準不符，修復優良率=優率+良率。（2）美學評分：采取我院自擬量表評估美學情況，量表Cronbach's alpha系數為0.82，百分制，分數越高，美學改善越好。

1.4統計學方法

本次研究統計學軟件為SPSS26.0，計量資料（）表示、t檢驗;計數資料（n，%）表示，2檢驗;檢驗標準0.05，若P<0.05，提示有統計學差異性。

2結果

2.1修復優良率對比

甲組修復后優、良、差分別為16例、24例、8例，修復優良率為83.33%;乙組修復后優19例、良27例、差2例，修復優良率為95.83%，組間修復優良率對比，有統計學差異性（2=4.019，P=0.045<0.05）。

2.2美學評分對比

修復前甲組美學評分為（72.92±9.16）分，乙組美學評分為（72.88±9.23）分，組間評分對比無統計學差異性（t=0.021，P=0.983>0.05），乙組修復后美學評分為（87.65±5.36）分，明顯高于甲組（85.17±4.96）分，組間數據比較有統計學差異性（t=2.353，P=0.021<0.05）。

3討論

前牙牙體缺損為口腔科常見病，可損傷患牙、周圍組織關系，影響患者咀嚼功能，對患者面部外觀造成極大影響，對患者造成極大的心理負擔。因此，及時修復對改善患者口腔健康及美觀度具有重要的意義。

目前，樁核冠修復技術是前牙牙體缺損的主要治療方法，該方法可以對修復體予以有效固定，并促進其形態功能的恢復。近幾年玻璃纖維樁憑借抗腐蝕強、生物相容性高等優勢，在臨床牙體缺損治療中取得顯著成效。玻璃纖維樁接近牙體本質，可避免金屬樁導致的透黑現象，美學效果逼真，可對牙體組織予以保護，從而提高修復成功率。李丁新等學者對102例前牙牙體缺損患者為例分組治療，結果顯示，應用玻璃纖維樁氧化鋯全瓷冠修復治療，患者修復體完整度、邊緣著色等效果理想，患者滿意度高，咀嚼效率明顯提升，證實了該治療方案的優質性。本次研究中，乙組患者修復優良率、美學評分均較甲組高（P<0.05），與上述報道對比，存在相近性，可見，在前牙牙體缺損修復治療中，聯合應用二氧化鋯全瓷冠、纖維樁修復治療，修復效果顯著，可改善美學效果，取得效果確切。鑒于本次研究時間短、樣本少，未對不良反應、牙齦炎癥程度改善情況進行分析，建議在今后研究中可進一步觀察，旨在為臨床提供更全面的參考。

綜上，二氧化鋯全瓷冠+纖維樁修復對前牙牙體缺損治療，修復效果突出，美學改善理想，具有重要的推廣應用價值。

參考文獻：

[1]劉靜. 不同程度前牙牙體缺損玻璃纖維樁核修復的臨床療效[J]. 中國現代藥物應用， 2016， 10（009）：94-96.

[2]劉曉艷， 張先琴， 石新瑩，等. 二氧化鋯全瓷冠修復對前牙牙體缺損患者咀嚼效能及PLI、GI變化的影響[J]. 中國醫療美容， 2019， 9（03）：76-80.