探討康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)對(duì)腦梗死偏癱患者康復(fù)效果的影響

姚琴 馮歡

摘要：目的探究在腦梗死偏癱患者中實(shí)施不同康復(fù)治療介入時(shí)間的效果。方法選取80例腦梗死偏癱患者，隨機(jī)將患者均分為2組（對(duì)照組予以晚期介入，觀察組予以早期介入），對(duì)比康復(fù)效果。結(jié)果觀察組神經(jīng)功能缺損及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分與對(duì)照組相比，前者得分明顯較優(yōu)（p<0.05），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比，前者顯著偏低（p<0.05）。結(jié)論在腦梗死偏癱患者中實(shí)施早期康復(fù)介入治療其效果顯著，能有效改善患者的神經(jīng)缺損功能，還能使患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能得到提升，以使患者的生活質(zhì)量水平也有大大的提升，值得被臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腦梗死偏癱;早期康復(fù)介入治療;神經(jīng)功能缺損;運(yùn)動(dòng)功能;并發(fā)癥發(fā)生率;康復(fù)效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R49 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）09--01

腦梗死即因腦部缺血后導(dǎo)致腦組織壞死的病癥，其又叫作中風(fēng)或缺血性腦卒中，該病前期病癥較隱匿，且發(fā)病較緊急，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙或偏癱等情況[1]。該病發(fā)病多與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等有直接關(guān)聯(lián)，還與高血壓、糖尿病、血脂異常等也有關(guān)系。該病的治療主要以降低顱內(nèi)壓、抗腦水腫以及提高生活質(zhì)量及恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能等為主，其需在患者的治療期間介入康復(fù)治療，以達(dá)到理想效果。本次研究80例腦梗死偏癱患者分別實(shí)施晚期和早期康復(fù)介入治療的對(duì)照研究分析，詳細(xì)請(qǐng)見(jiàn)下。

1資料與方法

1.1一般資料

80例腦梗死偏癱患者納入時(shí)間為2019年1月～2021年2月，隨機(jī)將其均分為2組。對(duì)照組：男女比例3：2，最大年齡86歲，最小年齡46歲，平均（66.72±12.44）歲;病程時(shí)間均值（12.18±5.46）天。觀察組：男女比例5：3，最大年齡88歲，最小年齡48歲，均值（68.21±13.69）歲;病程時(shí)間均值（14.34±5.35）天。兩組患者的一般資料無(wú)差異（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

均實(shí)施晚期康復(fù)介入治療。即在常規(guī)治療30天以后再進(jìn)行康復(fù)治療的介入，常規(guī)治療包括抗腦水腫治療、降低顱內(nèi)壓治療，以及腦組織保護(hù)的相關(guān)治療等。

1.2.2觀察組

均實(shí)施早期康復(fù)介入治療。即在入院行常規(guī)治療2周后便開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)治療的介入，其康復(fù)治療的具體內(nèi)容：（一）物理療法，即對(duì)患者的患肢一側(cè)進(jìn)行刺激，通過(guò)磁刺激儀對(duì)患者的顱腦進(jìn)行刺激，還可予以腦血管治療儀對(duì)腦部行超聲波治療，其相關(guān)參數(shù)值需根據(jù)患者的狀況進(jìn)行調(diào)整。（二）作業(yè)療法，即為患者提供相關(guān)器具的輔助訓(xùn)練，以提高患者的生活自理能力，為其提供針對(duì)性的康復(fù)作業(yè)治療。（三）中醫(yī)療法，即為患者予以相應(yīng)的針灸和推拿康復(fù)治療，其針灸穴位包括頭皮、患肢、軀干等部位，而后再進(jìn)行相應(yīng)的按摩和推拿。（四）運(yùn)動(dòng)功能鍛煉，以循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行肢體、關(guān)節(jié)以及頭部轉(zhuǎn)動(dòng)等訓(xùn)練，包括步行、上下床、肢體伸展及旋轉(zhuǎn)、體位轉(zhuǎn)變等。護(hù)理人員要實(shí)時(shí)陪護(hù)在患者身邊，監(jiān)督患者的運(yùn)動(dòng)鍛煉，并對(duì)不正確的行為進(jìn)行糾正。

1.3觀察指標(biāo)

（1）神經(jīng)功能缺損及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分對(duì)比。通過(guò)NIHSS、Fugl-Meyer等量表進(jìn)行評(píng)測(cè)。

（2）并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

錄入數(shù)據(jù)至spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1神經(jīng)功能缺損及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分對(duì)比

觀察組神經(jīng)功能缺損及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分與對(duì)照組相比，前者NIHSS評(píng)分顯著偏低，前者Fugl-Meyer評(píng)分明顯增高（p<0.05），見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比，前者明顯偏低（p<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

據(jù)悉，腦梗死好發(fā)病于中老年群體，其病情較緊急，會(huì)在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值，其發(fā)病率、致死率、致殘率均偏高，對(duì)患者的生命危害較大[2]。早期康復(fù)介入治療主要是在患者的急性治療（常規(guī)治療）后2周內(nèi)介入的治療方式，其包括物理療法、作業(yè)療法、中醫(yī)療法、運(yùn)動(dòng)功能鍛煉等。鍛煉以循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行，實(shí)時(shí)監(jiān)督并協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)鍛煉，以使患者的肢體恢復(fù)基本的功能，促進(jìn)患者的神經(jīng)恢復(fù)，以提高生活質(zhì)量水平[3]。本次研究得出，觀察組神經(jīng)功能缺損及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分與對(duì)照組相比，前者NIHSS評(píng)分顯著偏低，前者Fugl-Meyer評(píng)分明顯增高（p<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比，前者明顯偏低（p<0.05）。

綜上所述，在腦梗死偏癱患者中實(shí)施早期康復(fù)介入治療其效果顯著，能有效改善患者的神經(jīng)缺損功能，還能使患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能得到提升，以使患者的生活質(zhì)量水平也有大大的提升，值得被臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫海艷.康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)對(duì)腦梗死偏癱患者康復(fù)效果的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（1）：130-131.

[2]閆海鵬.康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)對(duì)腦梗死偏癱患者康復(fù)效果的影響[J].反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，29（7）：59-60.

[3]趙超.康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)對(duì)腦梗死偏癱患者康復(fù)效果的影響探討[J].臨床研究，2019，27（6）：90-91.

第一作者：姚琴，1997.10，女，四川內(nèi)江，本科，康復(fù)醫(yī)學(xué)與治療技術(shù)（師），重慶青年職業(yè)技術(shù)學(xué)院，400712，專(zhuān)任教師（康復(fù)治療學(xué)）

通訊作者：馮歡，1998.01，女，重慶南川，本科，康復(fù)醫(yī)學(xué)與治療技術(shù)（師），重慶青年職業(yè)技術(shù)學(xué)院，400712，專(zhuān)任教師（康復(fù)治療學(xué)）