PDCA護理管理對白血病患者PICC護理效果影響

夏雪

摘要：目的：對白血病患者PICC護理的管理方式上，嘗試采取PDCA護理管理方式，觀察其相應的護理管理效果。方法：對我院正常接診收治的白血病進行PICC護理患者中，選取2020年1月到2020年12月期間的患者，采取電腦隨機抽取的方式，抽取80例作為本次嘗試采取PDCA護理管理方式護理管理效果探究實驗的實驗對象，使用抽簽的方式，決定患者的對應不同分組，形成一個實施常規護理管理方案的常規對照組和一個嘗試采取PDCA護理管理方式的實驗對照組，排除其他對護理管理效果影響的客觀因素，從而綜合比對最終護理管理效果。結果：實驗正常開展且順利完成后，直接發現實驗對照組具有更為優秀的護理管理效果，與常規對照組相比，P<0.05。結論：針對白血病患者PICC護理的管理方式上，嘗試采取PDCA護理管理方式，既能夠有效提高預期護理效果，還可以促進醫患關系協調發展，臨床上可以更為廣泛進行應用。

關鍵詞：白血病;PICC護理;護理管理效果;PDCA護理管理

白血病作為一種造血干細胞惡性克隆性疾病在治療上經外周靜脈置入的中心靜脈導管，但其實際臨床護理效果往往有所欠缺，而提高護理效果無疑是促進患者獲得健康的重要因素[1]，本次研究選取2020年1月到2020年12月期間我院符合實驗要求的患者，采取電腦隨機抽取的方式，抽取80例作為本次嘗試采取PDCA護理管理方式護理管理效果探究實驗的實驗對象，使用抽簽的方式，決定患者的對應不同分組，開展本組研究，現研究結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

對我院正常接診收治的白血病進行PICC護理患者中，選取2020年1月到2020年12月期間的患者，采取電腦隨機抽取的方式，抽取80例作為本次嘗試采取PDCA護理管理方式護理管理效果探究實驗的實驗對象，使用抽簽的方式，決定患者的對應不同分組，形成一個實施常規護理管理方案的常規對照組和一個嘗試采取PDCA護理管理方式的實驗對照組。實驗對照組40例，平均年齡（47.34±1.51）歲，男性參與患者25例，女性參與患者29例。對照組40例，平均年齡（47.48±1.14）歲，男性參與患者26例，女性參與患者28例。本次臨床研究經院倫理委員會批準通過，兩組患者基本資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

常規對照組?采取常規形式導管護理管理干預措施。

實驗對照組?采取PDCA護理管理方式，基本內容如下：

①、成立專項PDCA護理管理執行小組（P）：以科室內具有豐富實際臨床經驗的醫生、護士長和相關護理工作人員形成專項PDCA護理管理執行小組，結合自身實際工作情況和醫院實際情況，設定以提高護理質量以及降低并發癥發生比例和護理不良事件發生比例為主要目標。并分析影響目的達成的因素，從而完善現有護理方案，根據方案中各項環節，設定對應負責人員。而后開展首次實施。在實施過程中定期歸納實施情況，及時調整以及完善護理管理方案[2]。

②、開展落實相關護理管理工作（D）;進行所需求的專業技能培訓。同時PDCA護理管理執行小組根據科室實際情況，設定相應獎罰制度，重獎勵，輕處罰，引導工作人員化被動為主動。有效對既定護理管理方案進行執行。

③、檢查護理管理工作落實情況（C）;PDCA護理管理執行小組結合科室實際情況，每日一次自我匯報，PDCA護理管理執行小組三天一次小檢查，七天一次大檢查，不定期抽查，監督護理工作人員對相應護理管理方案落實情況。分析執行程度，對每一次檢查做到相應記錄。做到有數據可作為后期工作參考。

④、分析改進護理管理工作（A）;PDCA護理管理執行小組根據方案落實的實際情況。每一個月進行一次集體工作匯總，對現有護理管理工作情況進行問題解決以及方案改進，以求達到的是最適合且高效的護理管理方案。

1.3觀察指標

排除其他對護理管理效果影響的客觀因素，綜合比對最終護理管理效果。實際臨床護理管理效果根據兩組參與患者導管留置時間、感染并發癥發生比例、護理不良事件發生比例做為參考依據。其中感染并發癥主要以穿刺點感染、靜脈炎、血管內導管感染作為參考內容，護理不良事件以導管堵塞、導管意外脫落作為主要參考內容。

1.4統計學分析

這一次開展的實驗，所采用的統計學軟件是非常專業的SPSS 23.0軟件系統。此系統對相應實驗數據的分析非常準確。相應的各種計量和計數資料分別用（x±s）和（%）表示，應用t檢驗和x2檢驗。當出現P<0.05則有意義。

2結果

2.1對比兩組參與患者得到的最終護理管理效果

實驗正常開展且順利完成后，直接發現實驗對照組具有更為優秀的護理管理效果，與常規對照組相比，P<0.05。詳見下表1

3討論

PDCA循環法具有把各項工作按照作出計劃、計劃實施、檢查實施效果，然后將成功的納入標準的特點，在當今時代，更是符合實際醫院護理管理需求，尤其對于白血病患者PICC護理更是如此[3]。而結合研究結果顯示：實驗正常開展且順利完成后，直接發現實驗對照組具有更為優秀的護理管理效果，與常規對照組相比，P<0.05。

綜上，針對白血病患者PICC護理的管理方式上，嘗試采取PDCA護理管理方式，既能夠有效提高預期護理效果，還可以促進醫患關系協調發展，臨床上可以更為廣泛進行應用。

參考文獻：

[1] 徐熙妍. PDCA護理管理對白血病患者PICC護理效果影響[J]. 中文科技期刊數據庫（文摘版）醫藥衛生：00095-00095.

[2] 黃梅. PDCA護理管理對白血病患者PICC護理效果影響[J]. 醫藥衛生：引文版， 2015（7）：00140-00140.

[3] 黃英姑， 謝芳梅. 觀察PDCA護理管理程序對白血病患者PICC護理效果的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊） 2020年20卷A5期， 242-243頁， 2021：本文系廣西壯族自治區衛生和計劃生育委員會自籌經費科研課題申請書（合同書）.