循證護理在泌尿科術后患者疼痛控制中的應用

敬小梅

摘要：目的：分析循證護理在提高泌尿科術后患者疼痛控制當中的應用價值。方法：通過選取本院2019年12月份到2020年12月份所搜集的100例泌尿科患者的一般資料，通過選用SPSS20.0統計學軟件，統計分析本院收治的100例必尿科患者的并發癥危險因素，并且制定出相關的干預措施。結果：在這一百例泌尿科患者的尿路感染率為4.7%，泌尿科患者的尿路感染發生率和他們的病情、年齡以及留置管的時間存在著一定的關系。據有關調查研究顯示，通過對這些泌尿科患者采取相應的護理措施，可以有效的幫助這些患者縮短導管的留置時間。結論：泌尿科患者的病情重，年齡大，導管留置的時間過長是引發這些泌尿科患者尿路感染的最主要原因，通過采取循證護理的方法，可以有效幫助這些泌尿科患者減少尿路感染的發生率，有效縮短泌尿科患者的導尿管留置時間。

關鍵詞：循證護理;泌尿科;術后患者;疼痛控制;

對于泌尿科的患者來講，留置導尿管屬于有創護理操作，同時也是治療各種泌尿科排尿困難患者以及觀察患者排尿情況，尿液性質的最基本手段。留置導尿管在泌尿外科的應用特別頻繁。然而，近年來，人們開始更加關注留置導尿管的并發癥，尿路感染屬于最為常見的一種，由于尿管屬于異物，所以在進入泌尿科患者的機體之后，會直接影響到泌尿科患者的膀胱正常沖刷細菌的功能，同時還會增強泌尿科患者的尿路感染發生率。就有關調查研究顯示，泌尿科患者的尿路感染會延長患者的住院時間，同時還會增加泌尿科患者的治療費用，嚴重的還會影響到泌尿科患者的生命安全。所以為了更好的幫助泌尿科患者減少尿路感染的發生率，對泌尿科患者采取有效的預防干預方式，是目前唯一的治療方法。

一、資料與方法

1.一般資料。通過選取本院的100例泌尿科患者的一般資料，其中男性50名，女性50名。患者的年齡大約都在45歲到65歲之間。患者的體重大約在50kg～75kg之間，在這100例當中，泌尿系結石患者78例，前列腺增生患者2例，尿道狹窄患者20例。

2.方法。回顧本院收取的100例泌尿科治療患者，確定出納入研究的100例患者臨床資料，并且確定泌尿科患者均留置導尿管，排除一些無法配合的患者或者是因為誤診、漏診的患者。對這些泌尿科患者設立管理監控小組，小組的組長為本院的護士長，小組的成員則為本院的護士，通過定期的對這些泌尿科患者進行各種定期的檢查，及時發現泌尿科患者存在的問題，隨即反饋給一尿科的醫療工作人員，加強監督對泌尿科患者監護管理工作人員的工作質量。在小組當中，要制定出嚴格的泌尿外科工作流程，在這個流程當中，必須要詳細到每一個步驟，相關的管理部門也要做好管理質量體系，對小組的管理工作進行日常的監督管理和考核。其次，還需要建立健全監督管理質量的考核標準，加強對小組內部成員的考核意識。建立健全完善的獎勵懲罰工作機制，對于一些工作質量優異的人員，必須要對其進行一定的激勵，從而提高他們的工作積極性和主動性，增強他們主動服務泌尿科患者的意識。同時還需要確定好質控點質量的管理小組，在進行管理質量管理時，要對泌尿科患者的檢查結果進行處理，對發現的問題及時解決，從而做好泌尿科患者的安全隱患質量把控工作。最后，小組成員還需要根據質量管控的具體標準，提出相關的解決方法，擬定出泌尿科患者護理的整改措施。

二、結果

1.泌尿科患者的尿路感染發生率。在這100例尿科患者當中，其中共有3例患者發生尿路感染，尿路感染率為4.7%。其中病危患者有一例，有兩例患者發生了尿路感染，感染率為80%。

2.泌尿外科患者發生尿路感染的危險因素。通過對這3例發生尿路感染的患者進行護理，發現這些泌尿科患者的性別與尿路感染的發生率并沒有直接的聯系，所以不存在統計可比性。而泌尿科患者的年齡以及留置的時間和他們原先病情的嚴重程度，都是導致泌尿科患者尿路感染發生的重要因素。

三、結論

泌尿科患者留置導尿管會嚴重損害到泌尿科患者的粘膜屏障功能，甚至還會損傷到泌尿科患者的尿道粘膜。據有關調查研究顯示，泌尿科患者的尿管留置時間與患者所發生尿路感染的幾率有著最直接的聯系，有30%及其以上的患者在治療的過程中出現了醫源性感染，主要原因就是因為他們的留置導尿管的時間過長。所以在這種情況下，如今很多的醫療機構都會盡可能的幫助泌尿科患者縮短留置尿管的時間。在留置的期間當中，都會安排護理工作人員指導泌尿科患者留置導管，對他們進行相關的膀胱訓練，從而減少留置導尿管對泌尿科患者膀胱功能的影響，減少尿路感染的幾率。

近年來，循證護理已經得到了廣大泌尿科患者的認可，循證護理也成為了一種新型的護理管理工作模式。循證護理的模式充分的體現出了以人為本，以患者為中心的護理管理理念，在對患者進行護理的過程中，詳細地向患者以及患者家屬講解了患者用藥的科學方法，確保患者可以合理膳食，合理運動，并且通過采取各種管理的措施，積極幫助患者提高了救治率，有效提高了泌尿科患者對自身疾病的認知。

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