細(xì)節(jié)管理在提高腔鏡手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量中的應(yīng)用效果分析

楊英奎 羅潤(rùn)澤 阮瑩

摘要：目的：研究細(xì)節(jié)管理在提高腔鏡手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法：研究時(shí)間選擇2020年1月-2020年12月，研究目標(biāo)為在我院接受腔鏡手術(shù)治療的100例患者，根據(jù)數(shù)字表達(dá)法分成兩個(gè)管理小組，各50例手術(shù)患者。將傳統(tǒng)護(hù)理管理應(yīng)用于對(duì)照組腔鏡手術(shù);將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于觀察組腔鏡手術(shù)，對(duì)比兩組手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組器械遺失率、器械準(zhǔn)備遺漏率、器械不適用率均比對(duì)照組手術(shù)發(fā)生率低，兩組腔鏡手術(shù)的護(hù)理管理質(zhì)量差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于腔鏡手術(shù)的實(shí)施過程中，可有效提高手術(shù)配合質(zhì)量，降低不良情況發(fā)生率，確保手術(shù)患者的生命安全，提高手術(shù)效率，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)管理;腔鏡手術(shù);護(hù)理配合治療;手術(shù)器械確實(shí)

從目前累計(jì)病例上看，在進(jìn)行腔鏡手術(shù)的過程中，如果出現(xiàn)護(hù)理配合失誤或者配合質(zhì)量較差的情況，則會(huì)對(duì)手術(shù)患者的生命安全造成直接的影響，同時(shí)也會(huì)損害醫(yī)院形象和聲譽(yù)[1]。為了提高腔鏡手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量，我們將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于手術(shù)期間，在很大程度上減少了手術(shù)器械的遺失、遺漏以及不適用的情況，確保手術(shù)醫(yī)生、護(hù)理人員、患者間的有效配合度，從根本上避免不良情況產(chǎn)生[2]。本次研究擇取了2020年在我院接受腔鏡治療的100例患者為研究對(duì)象，針對(duì)細(xì)節(jié)管理的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析。報(bào)告整理如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間選擇2020年1月-2020年12月，研究目標(biāo)為在我院接受腔鏡手術(shù)治療的100例患者，根據(jù)數(shù)字表達(dá)法分成兩個(gè)管理小組，各50例手術(shù)患者。

對(duì)照組：患者年齡25-65歲，平均年齡在（45.5±3.5）歲，男、女患者比例為29：21，其中護(hù)理人員10例。

觀察組：患者年齡23-67歲，平均年齡在（46.7±3.3）歲，男、女患者比例為30：20，其中護(hù)理人員10例。

兩組腔鏡手術(shù)患者的一般資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組50例腔鏡手術(shù)患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，具體如下：護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)囑在術(shù)前與患者進(jìn)行溝通，并按照手術(shù)要求準(zhǔn)備好手術(shù)器械。重視手術(shù)中的護(hù)理配合。

給予觀察組50例腔鏡手術(shù)患者實(shí)施細(xì)節(jié)管理，具體操作如下：（1）強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理理念：細(xì)節(jié)管理具有系統(tǒng)化、流程化的特點(diǎn)，因此確保每一項(xiàng)管理措施有理可尋，在任何工作環(huán)節(jié)都需要注重細(xì)節(jié)。手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員需要明確細(xì)節(jié)管理的重點(diǎn)，充分學(xué)習(xí)細(xì)節(jié)管理中的內(nèi)容，提高認(rèn)知水平。在進(jìn)行培訓(xùn)的過程中，將已經(jīng)出現(xiàn)的問題作為反面案例對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教育。（2）細(xì)化腔鏡手術(shù)護(hù)理流程：科室應(yīng)安裝排專業(yè)管理人員對(duì)腔鏡儀器進(jìn)行維修、減少和保養(yǎng)，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范做好腔鏡儀器的準(zhǔn)備，并將整理過程中的細(xì)節(jié)問題制定成冊(cè)，供其他護(hù)理人員學(xué)習(xí)、查看，減少遺漏的可能。此外，還需要明確腔鏡手術(shù)重點(diǎn)操作、注意事項(xiàng)，將其編成手冊(cè)，在顯眼的位置存放，便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)查看，提高護(hù)理配合質(zhì)量。護(hù)理人員工作較為復(fù)雜，除了核對(duì)患者的信息外，還需要掌握手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣并記錄。護(hù)士長(zhǎng)需對(duì)整個(gè)管理流程和護(hù)理操作執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)糾正出現(xiàn)的問題。（3）總結(jié)討論：醫(yī)護(hù)人員定期開展會(huì)議，針對(duì)器械登記情況、目前已經(jīng)出現(xiàn)的問題、潛在的問題進(jìn)行討論，針對(duì)安全隱患、缺陷進(jìn)行討論，制定出針對(duì)性解決方法，最大程度規(guī)避。完善細(xì)節(jié)管理制度，嚴(yán)格要求護(hù)理人員在術(shù)前詳細(xì)核對(duì)手術(shù)器械，確保適配度、準(zhǔn)確性，提高手術(shù)配合質(zhì)量。

1.3效果觀察

詳細(xì)記錄并對(duì)比兩組腔鏡手術(shù)的護(hù)理配合質(zhì)量，其中包括器械遺失率、器械準(zhǔn)備遺漏率、器械不適用率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（x±s），計(jì)算資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組器械遺失率、器械準(zhǔn)備遺漏率、器械不適用率均比對(duì)照組手術(shù)發(fā)生率低，兩組腔鏡手術(shù)的護(hù)理管理質(zhì)量差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3、討論

伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷更新、進(jìn)步，越來越多的手術(shù)開始應(yīng)用腔鏡技術(shù)，這種手術(shù)方法具有視野清晰、創(chuàng)傷性小、術(shù)后恢復(fù)較快等特點(diǎn)，因此受到了許多患者的認(rèn)可。在腔鏡手術(shù)實(shí)施的過程中，對(duì)腔鏡器械管理具有較高的要求，因?yàn)閺?qiáng)勁器械具有設(shè)計(jì)精密、功能復(fù)雜、價(jià)格較高等特點(diǎn)[4]。利用傳統(tǒng)的護(hù)理管理很難滿足手術(shù)要求，經(jīng)常出現(xiàn)器械遺漏、器械不適配等情況，耽誤手術(shù)進(jìn)程，對(duì)患者的生命安全造成威脅，同時(shí)，手術(shù)醫(yī)生也會(huì)受到一定的影響。所以說，我們需要將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于腔鏡手術(shù)的實(shí)施過程，通過加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，完善管理?xiàng)l例，嚴(yán)格要求護(hù)理人員落實(shí)每個(gè)環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)管理，做好腔鏡器械的養(yǎng)護(hù)、術(shù)前準(zhǔn)備工作，護(hù)理人員只有掌握醫(yī)生的習(xí)慣，才能夠提高配合度，促進(jìn)手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量提升[5]。

綜上所述，將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于腔鏡手術(shù)的實(shí)施過程中，可有效提高手術(shù)配合質(zhì)量，降低不良情況發(fā)生率，確保手術(shù)患者的生命安全，提高手術(shù)效率，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 王靜，孟洋，張海月. 細(xì)節(jié)管理在提高腹腔鏡手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量中的作用[J]. 家有孕寶，2021，3（13）：258.

[4] 周育芹. 細(xì)節(jié)管理對(duì)提高婦科腔鏡手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量的效果及對(duì)患者滿意度的影響[J]. 醫(yī)藥前沿，2020，10（28）：205-206.

[5] 韓雪，楊芳芳，胡曉丹，等. 細(xì)節(jié)管理干預(yù)提高腔鏡手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量的效果分析[J]. 心血管外科雜志（電子版），2020，9（1）：97.