強化細節管理在重癥監護室護理管理中的應用及滿意度分析

張慰

摘要：目的：探析醫院重癥監護室患者采用細節管理的運用效果。方法：取2018年4月到2020年5月間本院收治85例重癥患者作為本次研究對象，以簡單隨機方法把85例患者分為常規組（n=42）與觀察組（n=43），常規組予以常規性的護理管理，觀察組在此基礎上采取細節管理，組間對比兩組患者的護理質量及護理滿意度評分。結果：采取細節化管理后，觀察組患者護理質量評分明顯高于常規組;同時常規組護理滿意度（78.57%）與觀察組（97.67%）相比，觀察組較高，P<0.05（差異均具有統計學意義）。結論：采取細節管理能有效提高護理水平，還能降低護患糾紛率，臨床運用價值顯著。

關鍵詞：細節管理;運用效果;重癥監護室;方法分析;滿意度分析

醫院重癥監護室在護理工作中，會面對多變以及復雜的病情，因此醫護人員一定要認真嚴謹，做好每個重要的細節問題，防止出現差錯。提升醫院重癥監護科室護理服務質量，能減少病情護理監護期間存在的一些風險因素。其次強化細節管理，高效開展每一項護理工作，既可以消除安全隱患，還能減少恢復期各種干擾因素。基于此，文章以重癥監護室患者為例（研究時間：2018年4月-2020年5月），應用細節化管理干預，相關內容如下[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

此次共將85位該疾病患者選入研究中，研究中的起始時間在2018年4月，最終的時間在2020年5月。采用Excel表格將此次研究的患者相關信息統計后實施隨機數表法分為常規組（n=42）與觀察組（n=43），常規組42例中男性有23例、女性有19例，年齡22-74歲，年齡均值（54.39±2.05）歲。

觀察組43例中男性有26例、女性有17例，年齡22～80歲，年齡均值（55.22±2.46）歲。經各項對比研究，兩組患者組間基線數據相比P>0.05，可展開比較。

1.2方法

42例常規組患者予以常規護理：包含平常的生活護理、實時監測患者的生命體征、營養管理以及用藥指導等多個方面的護理措施。

43例觀察組患者在此基礎上行細節管理：（1）精細化的干預護理：醫護人員要建立完善健全的管理制度，針對每項護理操作要提出更為嚴格要求，所有的醫護工作者均做到精細化、規范化操作。同時醫護工作人員還要嚴格執行手衛生制度，依據正確的步驟來洗手和消毒。充分掌握和了解重癥監護室醫療器械使用方法，并做好平常的維護保養工作，保證儀器能良好的運行[2]。（2）風險防控：醫護工作者應以過去發生的一些風險案例為警示，提升自己的安全意識，強化風險防控。詳細分析每一類風險案例發生原因，并采取合理地防控措施。例如患者誤吸或發生窒息等，其主要與嘔吐以及痰阻塞有關，因此需要立即采取科學的吸痰措施來處理。若患者發生管路滑脫，其主要與保護措施不當或管道固定不夠牢固有關，因此需強化管道安全管理。在移動患者的時候，醫護人員要做好一定保護措施，避免出現非計劃拔管[3]。對于醫院院內感染，必須嚴格實施無菌操作，防止患者受病菌的侵襲而發熱。

1.3觀察指標

對兩組患者護理質量及護理滿意度進行觀察對比。

護理滿意度：向患者發放本院自制護理滿意度調查問卷表100份，滿分是100分，非常滿意值90分，一般值80～90分，不滿意分值<80分。患者總滿意度={非常滿意+較滿意/患者例數}*100%。

護理質量：包含護理操作、健康教育、風險防控、以及病房管理等4個項目。

1.4統計學指標

以SPSS20.0對數據進行統計分析，計數資料的表示方式為[n/（%）]，用χ2檢驗，計量資料的表示方式為（），用t進行檢驗，若P<0.05時，說明數據分析具有統計學意義。

2.結果

2.1統計對比護理質量

觀察組護理質量評分明顯高于常規組，組間對比P<0.05。見表1。

2.2護理滿意度

常規組（78.57%）與觀察組（97.67%）相比，觀察組護理滿意度明顯較高，P<0.05，如表2所示。

3.討論

醫院重癥監護中心主要服務病情變化快、體征不穩定的患者，持續對患者監護，準確掌握其病情，能夠消除患者臨床各種癥狀，還能穩定病情。加強細節化管理，可有效減少疏漏和差錯的發生，通過強化風險防控，能提升重癥監護中心應急反應;開展健康教育，能提高患者及患者親屬對該疾病的認知，從而引導患者認真遵醫[4]。

在此次研究中，予以細節化管理后，觀察組護理質量評分明顯高于常規組，P<0.05;同時常規組（78.57%）與觀察組（97.67%）相比，觀察組護理滿意度顯著較高，P<0.05（差異均具有統計學意義），表明細節化護理在醫院重癥監護中心護理管理中運用效果顯著[5]。由此可見，采取細節管理能有效提升滿意度，值得大力推廣和運用。

參考文獻：

[1] 金雪梅， 秦英. 強化細節管理在重癥監護室護理管理中的應用評價[J]. 中國衛生產業， 2018， 015（006）：79-80.

[2] 劉燕. 強化細節管理在重癥監護室護理管理中的應用評價[J]. 中國保健營養， 2019， 029（011）：384-385.

[3] 李慧華. 重癥監護室護理管理中強化細節管理的效果[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2020， 007（003）：74-75.

[4] 劉婷婷. 強化細節管理在重癥監護室護理管理中的應用研究[J]. 現代診斷與治療， 2019， 030（020）：3683-3684.

[5] 孟海云. 重癥監護室護理管理中強化細節管理的效果觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2020， 5（23）：181-181.