循證護理在異位妊娠護理中的應用研究

孫慧敏

摘要：目的：探究異位妊娠護理中將循證護理應用其中的價值。方法：選取2021年1月～2021年6月本醫院收治的異位妊娠患者45例為循證組護理對象，同時選取2020年6月～2020年12月期間收治的45例異位妊娠患者為常規組護理對象。循證組采用循證護理，而常規組僅采用常規護理模式，對兩組的護理滿意度進行評價。同時，采用焦慮和抑郁兩個自評量表對護理前和護理后兩組的心理狀態進行評價。結果：循證組護理滿意度（95.56）與常規組（75.56%）相比更高且存在統計學差異（P<0.05）。護理后兩組的焦慮、抑郁評分相較于護理前均降低，且循證組較常規組低（P<0.05）。結論：在異位妊娠護理中，循證護理的應用可將患者滿意度予以提升，可有效緩解患者的不良心理狀態，具有應用與推廣價值。

關鍵詞：異位妊娠;循證護理;護理滿意度

異位妊娠是婦科常見的急腹癥，其是指孕卵在子宮腔外發生著床并生長發育的情況，即宮外孕。異位妊娠患者普遍存在腹腔大出血風險，嚴重威脅母嬰安全。循證護理作為現代護理模式，是一種以證據為基礎的集科學、客觀以及實證為一體的全新護理模式[1]。本研究將其應用于異位妊娠患者中，對其效果進行了分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月～2021年6月本醫院收治的異位妊娠患者45例為循證組護理對象，同時選取2020年6月～2020年12月期間收治的45例異位妊娠患者為常規組護理對象。納入標準：（1）入選患者均知情同意并自愿簽署知情同意書;（2）入選患者均經醫院倫理委員會批準;（3）入選患者均經妊娠試驗、后穹隆穿刺以及超聲檢查等確診為異位妊娠;（4）入選患者均為胚囊小于3cm未破裂的輸卵管妊娠者;（5）入選患者均采用甲氨蝶呤肌肉注射治療，0.40mg/kg·d。排除標準：（1）合并神經功能障礙者;（2）合并妊娠期并發癥者。經對兩組的一般資料情況展開比較，顯示無統計學差異（P>0.05），有可比性。見表1。

1.2研究方法

常規組對象僅采用常規護理方案，內容包括注意休息、適當活動指導等基礎性護理，并進行病區環境介紹和心理疏導等。而循證組則實施循證護理，方法如下：（1）依據異位妊娠患者的臨床實際情況，如惡心嘔吐、疼痛、陰道出血等，明確護理問題。對于本組選取的患者，其最終確定的護理問題為如何通過綜合性護理策略，減輕患者疼痛，減少出血癥狀，以及如何改善患者知識缺乏和心理負向情緒。（2）以異位妊娠、循證護理等中、英文為檢索詞，在知網、萬方中文數據庫以及Medline等英文數據庫中檢索國內外相關文獻，并進行分析，以獲得相關研究結果。（3）對檢索出的證據進行系統評價，并依據結果編寫最佳實踐報告。同時對本醫院護理人員展開循證護理培訓。（4）證據引入、應用及評價。通過成立循證護理小組的方式，以確定哪些證據能夠引入本醫院婦產科，并制定護理方案，如護理流程、內容以及效果等。（5）循證護理實施。在展開循證護理時，其內容主要包括疼痛護理、出血護理、健康教育、心理疏導。其中，疼痛護理時，以疼痛評估工具對患者的疼痛程度、頻率等進行評估，并依據評估結果，通過安慰、情感支持以及鎮痛藥物的應用緩解疼痛。出血護理時，通過衛生指導避免感染，并進行飲食指導（增加補血食物等）以改善營養狀況并降低因出血引發的貧血。在健康教育時，與患者年齡、學歷水平等相結合，采用多種形式的健康教育（如宣傳手冊、小視頻、微信公眾號以及一對一等）。在心理疏導時，針對焦慮、抑郁引發的原因針對性進行疏導。

1.3觀察指標

記錄兩組護理后的護理滿意度情況，其評價內容包括護理內容、方式以及技巧等，滿分為100分，評分越高護理滿意度越高，評價等級為①非常滿意：評分在85分及以上;②滿意：評分在65分～85分;③不滿意：評分在65分以下。滿意度=（①+②）/（①+②+③）*100%。同時，還利用焦慮、抑郁兩個自評量表對護理前后的心理狀態進行評價，以評估不同護理模式對焦慮、抑郁狀態的改善情況。兩個量表的評分越低表示焦慮、抑郁狀態改善狀況越好，護理效果越好。

1.4統計學處理

在進行數據統計分析的過程中，采用Excel軟件進行數據錄入，并對其進行校對。同時，利用SPSS26.0軟件進行數據分析。其中，采用（%）表示護理滿意度等計數資料，并進行（x2）檢驗，而采用（）對焦慮評分等計量資料進行表示，并進行（t）檢驗，運用P<0.05表示差異存在統計學意義。

2.結果

比較兩組的護理滿意度

循證組護理滿意度與常規組相比更高且存在統計學差異（x2=7.283，P=0.007，P<0.05）。見表2。

比較兩組的心理狀態評分

兩組護理前的焦慮、抑郁評分均無統計學差異（P>0.05）。而護理后兩組的評分相較于護理前均降低，且循證組較常規組低（P<0.05）。見表3。

3.討論

循證護理是循證醫學思想與護理實踐相結合的全新護理模式，其以臨床實踐中的護理問題為基礎，通過有組織、有計劃地將科研結論、臨床經驗和患者期望相結合，并利用證據采用適宜的護理方法，以有效解決護理問題的過程[2]。通過此次研究表明，循證護理的應用可將護理滿意度提高至95.56%，同時還能夠有效改善患者的焦慮、抑郁心理負向情緒?？梢?，循證護理的應用更能夠滿足患者需求，更能夠通過科學的護理措施為患者提供有效的護理方法。因此，在異位妊娠護理中，循證護理的應用可將患者滿意度予以提升，可有效緩解患者的焦慮、抑郁心理負向情緒，具有一定的應用和推廣價值。

參考文獻：

[1]田娟娟.循證護理在腦梗死患者護理中的價值和護理質量觀察[J].中國全科醫學，2020，23（S1）：250-252.

[2]胡瑋.循證護理在高危孕產婦護理管理中的臨床應用價值研究[J].臨床檢驗雜志，2019，008（004）：98-99.