個(gè)性化康復(fù)輔導(dǎo)干預(yù)模式在神經(jīng)內(nèi)科患者中的應(yīng)用

劉桂梅 陳永軒

摘要：目的 對臨床神經(jīng)內(nèi)科患者開展疾病干預(yù)與康復(fù)的過程中，選擇個(gè)性化康復(fù)輔導(dǎo)干預(yù)模式之后能否對其健康情況帶來更加積極的影響進(jìn)行觀察和對比。。方法 在本院神經(jīng)內(nèi)科需要進(jìn)行康復(fù)干預(yù)的患者中抽取70例進(jìn)行對比對照研究，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，設(shè)定觀察、對照兩組。人數(shù)完全一樣的情況下，僅有康復(fù)干預(yù)方法方面的差異之處，其中對照組常規(guī)開展康復(fù)護(hù)理，觀察組則在個(gè)性化康復(fù)輔導(dǎo)干預(yù)模式下進(jìn)行護(hù)理。對分別開展護(hù)理之后的Fugl-Meyer評分（FMA評分）、Barthel指數(shù)評分情況進(jìn)行觀察，對照護(hù)理滿意率，以此分析護(hù)理之后的效果情況。結(jié)果 在分別開展護(hù)理之后發(fā)現(xiàn)了一個(gè)效果差異，即觀察組的FMA評分、Barthel指數(shù)和護(hù)理滿意率都要更高（P<0.05），取得了更加滿意的康復(fù)效果。結(jié)論 臨床神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行康復(fù)治療的過程中，選擇個(gè)性化康復(fù)輔導(dǎo)干預(yù)模式之后，總體的康復(fù)效果得到了康復(fù)和轉(zhuǎn)歸，帶來了更加積極影響，有助于促進(jìn)患者疾病情況、肢體功能和生活能力的轉(zhuǎn)歸。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化康復(fù)輔導(dǎo)干預(yù);康復(fù)干預(yù);神經(jīng)內(nèi)科;康復(fù)訓(xùn)練;效果;

引言：

神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者大多數(shù)都會伴有一系列的肢體、生活功能障礙等等問題，有著較高的致殘率和致死率，如腦梗死、腦出血等疾病，十分容易導(dǎo)致患者的健康情況受到嚴(yán)重威脅，生活、肢體功能受到嚴(yán)重威脅，因此早期系統(tǒng)性的開展康復(fù)訓(xùn)練就具備著一定的價(jià)值和實(shí)際意義[1]。既往在開展康復(fù)干預(yù)的過程中，普遍患者依從性相對較為有限，從而導(dǎo)致了最終效果不良，產(chǎn)生較多的不良反應(yīng)等問題，影響其現(xiàn)有的功能恢復(fù)，帶來較大的實(shí)際性健康威脅，因此選擇合適的康復(fù)干預(yù)模式十分關(guān)鍵。選擇個(gè)性化康復(fù)輔導(dǎo)干預(yù)的康復(fù)模式之后，總體的康復(fù)干預(yù)效果可以得到提高，從而對其健康帶來積極影響，改善其預(yù)后的肢體功能[2]。基于此，本次研究對這一方法和措施的具體應(yīng)用效果情況進(jìn)行觀察和對比，評價(jià)臨床應(yīng)用的價(jià)值。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例神經(jīng)內(nèi)科患者都是本院所收治需要進(jìn)行康復(fù)干預(yù)的群體中選取，隨機(jī)分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。患者年齡59-78歲，平均（64.31±5.31）歲，疾病包括腦梗死、腦出血，均為首次發(fā)作，無陳舊性腦梗及出血等相關(guān)問題，伴有肢體功能障礙等問題，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)要求，有MRI、CT檢查等方面的佐證，能夠正常接受相關(guān)護(hù)理，無意識障礙、交流障礙、精神障礙不能配合的問題，無四肢外傷、痙攣等不能適用康復(fù)的問題。在這樣的情況下，彼此高度接近（P>0.05），滿足對照試驗(yàn)的原則標(biāo)準(zhǔn)要求，可以進(jìn)行對比評價(jià)。

1.2方法

對照組常規(guī)開展相關(guān)康復(fù)干預(yù)，合理用藥并密切觀察生命體征，早期進(jìn)行相關(guān)康復(fù)護(hù)理，觀察組則首先進(jìn)行綜合性的評估，根據(jù)其年齡、性別、既往健康情況進(jìn)行針對性的評估，確定后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度、周期等方面情況。其次針對性的開展康復(fù)訓(xùn)練，軟癱期選擇良肢位擺放，并進(jìn)行肢體被動運(yùn)動和按摩，每日3次，一次20min[3]。之后根據(jù)其現(xiàn)有恢復(fù)情況，逐漸增加坐位訓(xùn)練、靜態(tài)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等一系列訓(xùn)練。在訓(xùn)練過程中，著重了解患者的感受，然后采取合適的方法盡可能滿足患者在舒適度等方面的要求，指導(dǎo)其正確配合，隨時(shí)評估其肌張力等情況，適當(dāng)?shù)脑黾影茨Α⑸窠?jīng)肌肉電刺激等方法進(jìn)行個(gè)案化干預(yù)。最后對其進(jìn)行心理干預(yù)，如存在負(fù)性情緒，需要及時(shí)疏導(dǎo)，增強(qiáng)社會與親情的支持，進(jìn)行個(gè)案化干預(yù)與指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

對分別開展護(hù)理之后的Fugl-Meyer評分（FMA評分）、Barthel指數(shù)評分情況進(jìn)行觀察，對照護(hù)理滿意率。其中FMA評分反映患者肢體功能，Barthel指數(shù)反映生活能力，評分越高表示其健康情況越好。而滿意率方面，主要采取百分制評分，達(dá)到七十分以上記為滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組的FMA評分、Barthel指數(shù)和護(hù)理滿意率都要更高（P<0.05），取得了更加滿意的康復(fù)效果。兩組患者康復(fù)后之后的效果對比詳見表1.

3.結(jié)論

個(gè)性化康復(fù)輔導(dǎo)干預(yù)在具體應(yīng)用之后，總體的康復(fù)干預(yù)質(zhì)量和效果可以得到優(yōu)化，帶來更加積極的影響作用，并促進(jìn)患者的疾病早期轉(zhuǎn)歸，提升患者的依從性[4]。具體應(yīng)用也發(fā)現(xiàn)，使用這一方法的觀察組患者總體健康情況得到了優(yōu)化，其健康問題得到了解決和轉(zhuǎn)歸，早期肢體、生活能力都得到了顯著優(yōu)化。

如上所述，對于神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行康復(fù)治療的患者選擇這一方法之后，臨床效果明顯更加滿意，患者對于康復(fù)的滿意程度也明顯提高，帶來影響積極。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王媛媛. 個(gè)性化康復(fù)輔導(dǎo)干預(yù)模式在神經(jīng)內(nèi)科患者治療中的應(yīng)用分析[J]. 飲食保健 2020年7卷24期， 107頁， 2020.

[2] 袁慧， 蘇巴提·玉素甫江. 康復(fù)護(hù)理模式在神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者中的臨床應(yīng)用分析[J]. 醫(yī)藥界， 2019（21）：0092-0092.

[3] 周鹥， 李玲杰. 康復(fù)護(hù)理模式在神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者中的應(yīng)用觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 6（37）：131+134.

[4] 樓嬋娟，伍春蕾. 早期康復(fù)干預(yù)管理模式對神經(jīng)內(nèi)科患者康復(fù)效果影響[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2020， v.28;No.330（23）：149-151.