腎上腺素聯合急診搶救在重癥哮喘治療中的應用分析

張敏伶 許開云

摘要：目的：探究腎上腺素聯合急診搶救在重癥哮喘治療中的應用分析。方法：選擇時間為2020年7月至2021年7月，我院收治的重癥哮喘患者80例，隨機劃分成觀察組（腎上腺素聯合急診搶救治療）及對照組（常規急診搶救治療）均為40例。比較分析患者的不良反應發生率、生命體征等。結果：與對照組觀察組9例（22.50%）相比，觀察組的惡心嘔吐、頭痛、失眠等發生率1例（2.50%）較低（P<0.05）;與對照組比較，觀察組的MAP、SpO2、HR均較高（P<0.05）。結論：針對重癥哮喘患者，通過采用腎上腺素聯合急診搶救治療，能夠降低癥狀消失時間，提升患者的疾病療效，明顯改善疾病預后，降低不良反應發生率，改善生命體征，適合應用于臨床推廣。

關鍵詞：重癥哮喘;腎上腺素;急診搶救;疾病治療

在臨床上，支氣管哮喘主要經內源和外源性因素共同造成，屬于氣道炎癥綜合病[1]。基于此把腎上腺素聯合急診搶救治療用于2020年7月至2021年7月的共80例重癥哮喘患者展開治療，具體的報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料：2020年7月至2021年7月，我院收治的重癥哮喘患者80例，隨機劃分成觀察組（腎上腺素聯合急診搶救治療）及對照組（常規急診搶救治療）均為40例。患者簽訂知情同意書。觀察組男29例，女11例，年齡（21～59）歲，平均（38.38±5.22）歲;對照組男28例，女12例，年齡（22～60）歲，平均（38.44±5.25）歲。重癥哮喘各項指標比較無意義 P>0.05。排除標準：免疫功能嚴重低下;存在心源性哮喘;合并精神疾病;先天性疾病;存在其他支氣管病變;臨床資料不全;不服從醫囑;對治療藥物過敏者。納入標準：提供詳細資料;存在昏迷、心率增快;無藥物過敏史;符合重癥哮喘診斷標準[2]。

1.2方法

1.2.1對照組

主要加強對患者進行糾正水電解質紊亂，同時實施常規的解痙、抗生素、平喘、抗炎等干預，嚴格控制吸氧濃度，面罩吸氧并加強心電監護。之后需要對患者實施靜脈通道的快速建立，把0.5g的氨茶堿（河南潤弘制藥，國藥準字 H41022266）0.5 g，加入到 500 ml的0.9% 氯化鈉注射液（武漢濱湖雙鶴藥業，國藥準字H42020476）中實施相應的靜脈滴注。

1.2.2觀察組

基于對照組的基礎，加用0.3 mg 小劑量腎上腺素進行皮下注射（無錫濟民可信山禾藥業，國藥準字H32024032），在10 min 時間之后，密切觀察患者的不良反應、生命體征等情況，且針對癥狀未改善者，注意控制總注射劑量為1 mg 以內。

1.3觀察指標：比較分析患者的不良反應發生率、生命體征等。1）不良反應[3]：主要包含惡心嘔吐、頭痛、失眠等，總發生率=（惡心嘔吐+頭痛+失眠發生例數）/40*100%。2）生命體征[4]：主要包含平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、血氧飽和度（SpO2），臨床上對患者應用生命體征監護儀完成監測。

1.4統計學分析

應用SPSS22.0加強對所有數據分析，t檢驗生命體征，且計量資料以（均數±標準差）（）表示;P值判定不良反應發生率，計數資料以（%）表示，P<0.05，有統計學意義。

2.結果

2.1判定患者不良反應：與對照組觀察組9例（22.50%）相比，觀察組的惡心嘔吐、頭痛、失眠等發生率1例（2.50%）較低（P<0.05），見表1。

2.4判定患者生命體征：與對照組比較，觀察組的MAP、SpO2、HR均較高（P<0.05），見表2。

3.討論

針對于重癥哮喘患者，在臨床上主要表現為支氣管黏膜水腫、黏膜過度分泌、毛細血管擴張等，且哮喘、胸悶、劇烈咳嗽多發生于凌晨或者夜間，甚至為反復性咳嗽、喘息等。當患者處于急性發作期，將可能造成嗜睡、呼吸困難、意識不清楚等[5]。通過把常規治療的方式用于重癥哮喘疾病，能夠盡可能降低毛細血管通透性，緩解平滑肌痙攣狀態等，但是卻無法獲得滿意的搶救效果。通過腎上腺素和搶救治療的聯合應用，能夠取得不錯的治療效果。此次研究中，與對照組觀察組9例（22.50%）相比，觀察組的惡心嘔吐、頭痛、失眠等發生率1例（2.50%）較低;與對照組比較，觀察組的MAP、SpO2、HR均較高。經本研究結果顯示出，對重癥哮喘患者，通過采用腎上腺素聯合急診搶救治療，可改善患者的生命體征，降低不良反應發生率，安全性較高，整體上產生的作用顯著。

綜上所述，針對重癥哮喘患者，通過采用腎上腺素聯合急診搶救治療，能夠降低癥狀消失時間，提升患者的疾病療效，明顯改善疾病預后，降低不良反應發生率，改善生命體征，適合應用于臨床推廣。

參考文獻：

[1]黃會. 小劑量腎上腺素聯合急診搶救在重癥哮喘治療中的價值分析[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志，2021，5（12）：65-67.

[2]劉蘭，李玉，謝子琪. 小劑量腎上腺素在重癥哮喘急診搶救中的應用效果[J]. 臨床醫學，2020，40（11）：100-101.

[3]鄧國強. 急診搶救聯合小劑量腎上腺素治療重癥哮喘的臨床效果[J]. 航空航天醫學雜志，2020，31（07）：783-784.

[4]陳敏，洪艷. 急診搶救重癥哮喘聯合小劑量腎上腺素治療的效果觀察[J]. 中外醫學研究，2020，18（17）：43-45.

[5]韋兆吉，張曉妍，段寶民. 急診搶救重癥哮喘聯合小劑量腎上腺素治療的臨床分析[J]. 現代診斷與治療，2020，31（11）：1790-1792.