那些被誤解的服藥知識，你中了幾招

咚咚

每個人都會生病，生病就要吃藥，可是，吃藥并不是簡單吞進肚子就了事，其中很有規矩，千萬要遵守，特別小孩和老人吃藥，照護者更不可掉以輕心，因為藥品的服用方式、時間不正確，與飲食的搭配不合理，不僅不利于藥效的發揮，還可能引發各種危險。

藥學專家根據臨床經驗，總結出以下常見的服藥誤區，每個人都要警惕。

把“1日3次”

當成“三餐前后”

因為藥品說明書上簡單寫著“1日3次，飯前服用”，所以，一些患者便每日準時在三餐前服藥。事實上，這種方法是錯誤的。

“1日3次”意思是將一天24小時平均分為3段，每8小時服藥一次。

只有按時服藥才能保證體內穩定的血藥濃度（血液中藥物的濃度），達到治療效果。

如果把3次服藥時間都安排在白天，會造成白天血藥濃度過高，給人體帶來危險，而夜晚又達不到應有的治療效果。

“飯前服用”是指藥物需要空腹（餐前1小時或餐后2小時）服用以利吸收。如果患者在飯前吃了一大堆零食，那么此時的“飯前”不等于“空腹”。

“飯后服用”是指飽腹（餐后半小時）時服藥，以利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。如果患者飯前剛吃了不少零食，也不必非要等到飯后才服藥。

有人為了省事，在服藥時不喝水，直接將藥物干吞下去，這是非常危險的。—方面，可能損傷食道，甚至程度更嚴重，另—方面，沒有足夠的水來幫助溶解，有些藥物可能會在體內形成結石。

有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住，就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用，這樣不僅影響療效，還會加大藥物的不良反應。

以阿司匹林腸溶片為例，掰碎后沒有腸溶衣的保護，藥物無法安全抵達腸道，在胃里就被溶解，不僅無法發揮療效，還刺激了胃黏膜。

除非醫生特別囑咐或藥物說明書上標明，否則不要這么做。

牛奶、果汁、茶水、可樂等飲料都會與藥物發生相互作用，如果用它們送服，可能影響療效，甚至引發危險。

例如用果汁或酸性飲料送服復方阿司匹林等解熱鎮痛藥和黃連素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，會加速藥物溶解，損傷胃黏膜，重者可導致胃黏膜出血。

正確的方法是用溫度適中的白開水送藥，但以下情況，應遵醫囑選用服藥的飲品∶以淡鹽水送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥;以熱姜湯送服藿香正氣片、香砂養胃丸等中成藥;以熱米粥送服調理脾胃的中成藥。

對著瓶口喝糖漿也是錯誤的，一方面容易污染藥液，加速其變質，另一方面不能準確控制劑量，難以發揮最佳藥效。

多藥同服，藥物之間的相互作用很難避免，甚至會引起一些意想不到的后果。

例如，意外懷孕也許不是漏服避孕藥，而是服用避孕藥的同時服用了抗結核藥物或防止腦出血的藥物，導致避孕藥失效，另外，導致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來治療咳嗽的甘草片等。

因此，一定要主動向醫師或藥師咨詢，切記不可自行隨意停藥或換藥。

服藥后喝水過多會稀釋胃酸，不利藥物的溶解吸收，通常送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。

對于糖漿這種特殊的制劑來說，特別是止咳糖漿，需要藥物覆蓋在發炎的咽部黏膜表面，形成保護性薄膜，以減輕黏膜炎癥反應、阻斷刺激、緩解咳嗽，所以，可提醒患者喝完糖漿后5分鐘內不要喝水。

躺著服藥，藥物容易黏附于食道壁，不僅影響療效，還可能刺激食道，引起咳嗽或炎癥，嚴重的甚至損傷食道壁，埋下食道癌的隱患。

最好站著或坐著服藥，服藥后不能馬上運動，因為一般需要30～60分鐘，藥才能被胃腸溶解吸收，其間需要足夠的血液參與循環。馬上運動會導致胃腸等臟器血液供應不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。

不是只有中藥才講究飲食禁忌，西藥也一樣。不合理的飲食會降低藥效，嚴重的還可能危及生命。

例如，柚子可能影響降壓藥、降脂藥的效果，不宜與其同服。

正確的服藥方式

德國海德堡大學臨床藥理專家沃爾特·赫斐利博士說：“測試報告顯示，大約10%的患者有吞咽藥物困難的情況，這會導致他們抗拒吃藥。”

因此，服藥前應先喝適量的溫開水，潤潤口腔和嗓子，這樣可以減少藥物在口腔和食管中黏附。

為了使吞藥變得更加容易，可以分別對藥片和膠囊采取不同的策略，總結成—句話就是∶ 舉頭吞藥片，低頭咽膠囊。

大多數情況下，藥片的密度比水高，這會使藥片在服藥的水中下沉，抬頭能讓水帶著藥片順勢通過咽部。

膠囊沒有水的密度大，在口腔里更容易浮在水面上。仰頭就會使它流向門牙附近，不太容易吞下去，而頭部前傾則可以幫助膠囊順利到達喉部。

1.吞藥片∶抬頭

先裝一瓶水（最好別用礦泉水），將藥片放在舌頭上，嘴唇夾緊瓶口后開始喝水，水會將藥帶入食道。

這種吞藥方式叫“汽水瓶法”。

2.吞膠囊∶低頭

將膠囊放在舌頭上，然后喝一口水，但不要急于將水吞下，而是將頭前傾，下巴彎向胸口，在此姿勢下將水和膠囊一起吞服。

德國海德堡大學研究表明，這兩種方法可以將藥片和膠囊的送服有效率提高60%和88%左右。

服藥后喝水，既可降低藥片黏附于食管的風險，也可減少藥物在口腔或食管中殘留。

一般推薦用200毫升左右的水服藥，先喝水潤口腔與嗓子后，再將藥片送服，然后喝下剩余的水。

一些特殊藥物，如鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑，需要舌下含服的硝酸甘油等，服用后不宜多喝水。

吞咽功能正常的患者出現吞藥困難，大多是由于心理上的障礙，吞藥讓他們感到恐懼。

首先要克服這種心理，為了疾病的控制和治愈，遵醫囑服用藥物。

如果仍不能改善吞藥困難的問題，可以咨詢醫生或藥師，換用其他口服劑型，或者換用更小的藥片或膠囊。

很多食物和藥物之間都會產生沖突：1.所有藥：不宜吸煙。2.絕大多數藥物：不宜喝酒。服藥期間以及停藥7天內應避免喝酒。3.止瀉藥：忌牛奶。服藥后1～2小時以后再喝牛奶，以免出現相互作用。4.胃藥：忌吃醋。盡量少吃含醋的炒菜、涼拌菜等食物5.降壓藥：忌柚子。服藥3～4小時內，避免吃柚子和柑橘類水果。6.黃連素：忌茶水。服用黃連素前后2小時內不能飲茶。7.磺胺類藥：忌果汁。最佳選擇是用200毫升30～40℃的溫開水送服。8.布洛芬：忌咖啡。

對于平時暈車的人來說，出行是件痛苦的事，動不動就暈車，嚴重時還要自備塑料袋……英國科學家研究發現，暈車是因為大腦認為我們中了毒，并對此做出“對應措施”，嘔吐則是清除毒素最簡單的方式。

很多人會選擇服用暈車藥，服藥時間太早或太晚，都可能導致乘車時不在藥物起效時間段，上車后可能還會暈。需要根據種類選擇合適的時機：1.茶苯海明與地芬尼多，在車前30分鐘服用。2.唑吡坦，上車前10分鐘服用。3.地西泮，上車前30分鐘服用。需要提醒的是，暈車惡心、嘔吐特別嚴重的，可以服用嗎丁啉等，減少胃腸道癥狀。一天左右的較短行程，一般口服暈車藥即可滿足需求，行程較長的旅途，可以選擇暈車貼。