個體化護理在白血病骨髓抑制期患者肛周感染發熱中的有效性研究

閆馬利

【摘要】目的：探究個體化護理在白血病骨髓抑制期患者肛周感染發熱中的護理效果。方法：選擇2019年1月至2020年7月期間本院收治的白血病骨髓抑制期患者48例為研究對象，按照數字隨機表法分為對照組和實驗組，各24例，對照組采用常規護理，實驗組采用個體化護理干預，對比兩組肛周感染發熱影響。結果：干預后實驗組的肛周感染發熱率（4.17%）顯著低于對照組（33.33%），P<0.05;實驗組的護理滿意度（95.83%）顯著高于對照組（70.83%），P<0.05。結論：在白血病骨髓抑制期患者應用個體化護理，可以有效提高患者對護理認可度，顯著降低患者肛周感染發熱率，護理價值顯著。

【關鍵詞】個體化護理;白血病骨髓抑制期;肛周感染發熱;護理有效性

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.002

白血病骨髓抑制期是指白血病患者在接受化療藥物后，出現的骨髓抑制時期[1]，此期間患者白細胞嚴重下降，血小板和紅細胞急劇減少，機體免疫力嚴重降低[2]，尤其要注意防止發生感染，對患者身心帶來巨大痛苦。因此針對白血病骨髓抑制期患者，預防肛周感染、強化肛周護理的個體化護理服務重要性不言而喻[3]，為研究個體化護理在白血病骨髓抑制期患者肛周感染發熱中的臨床有效性，本次選擇2019年1月至2020年7月期間本院收治的白血病骨髓抑制期患者48例為研究對象，分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月至2020年7月期間本院收治的白血病骨髓抑制期患者48例為研究對象，按照數字隨機表法分為對照組和實驗組，各24例，對照組男女患者比例為13：11，年齡15-65歲，平均年齡（40.12±8.35）歲;實驗組男女患者比例為15：9，年齡17-64歲，平均年齡（40.54±8.13）歲，兩組一般資料比較差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2檢查方法

對照組采用常規護理模式。如常規健康宣教、病情護理、飲食指導和心理護理等。

實驗組在常規護理模式上加入個體化護理干預。具體內容如下：（1）飲食護理。根據患者病情結合患者喜好制定規范健康食譜。飲食營養清淡，多食富含維生素的時令瓜果蔬菜，以健康、易消化為主，避免食用生冷刺激性食物，防止發生便秘。（2）日常衛生習慣護理。指導患者養成良好衛生習慣，定期洗澡坐浴，保持肛周清潔，洗漱生活用品保持獨立使用，避免交叉感染。對于肛周墜生、腫脹患者適當減少坐浴時間。（3）排便護理。指導患者規律性排便，避免便秘引發肛裂，叮囑患者一旦發生便秘不可過度用力，指導患者進行腹部按摩，幫助排便，必要時根據醫生指導使用通便藥物促進排便。肛瘺、痔瘡患者便前可使用馬應龍痔瘡膏保護肛周黏膜，根據感染程度使用抗生素膏。（4）心理干預指導。護理人員要經常與患者溝通，密切觀察患者心理變化，多講解成功案例，排解患者不良心理，增強其治療信心。（5）康復運動護理。指導患者進行科學提肛訓練，根據患者身體耐受程度制定康復運動計劃，促進患者康復。依據患者具體情況使用紫外線治療儀協助治療。

1.3觀察指標

對比兩組的肛周感染、發熱情況和護理滿意度。采用我院自制滿意度調查表對兩組患者護理滿意度進行調查，滿分100分，90分以上為非常滿意，89-80分之間為滿意，79-60分之間為一般滿意，低于60分為不滿意。

1.4統計學方法

數據處理：采用SPSS21.0統計學軟件處理與分析;資料描述：計數資料為（n%），計量資料為（ x±s）;差異檢驗：計數資料為x2，計量資料為t;統計學意義判定標準：P<0.05。

2 結果

2.1兩組肛周感染、發熱率對比

實驗組的肛周感染、發熱率（4.17%）顯著低于對照組（33.33%），P<0.05，詳見表1。

2.2兩組護理滿意度對比

實驗組的護理滿意度（95.83%）顯著高于對照組（70.83%），P<0.05，詳見表2。

3 討論

白血病骨髓抑制期是白血病分期的其中一個階段[4]，此時期極易發生出血和感染狀況，影響骨髓抑制期的機體恢復，因此一定要嚴格防范，預防感染事件發生，危及患者生命安全[5]。肛周感染是臨床敏感度和棘手性較強的問題，起病較急，病情嚴重，嚴重威脅患者生命安全。常規護理模式是針對病情整體情況的統一護理，缺乏個性化和針對性，而個體化護理更加強調不同患者的個體情況，從個體實際情況出發，在飲食、心理、日常衛生習慣、排便、康復運動等方面進行科學有效干預，保持患者排便順暢，加強肛周、外陰衛生清潔，科學營養飲食，舒緩患者抑郁、緊張等不良心理，有效減輕患者生理、心理痛苦，增強患者治療信心，降低肛周感染發熱情況。本研究結果顯示：通過個體化護理干預，白血病骨髓抑制期患者肛周感染發熱率顯著降低，患者對護理滿意度明顯提升。

綜上所述，個體化護理在白血病骨髓抑制期患者肛周感染發熱中切實有效，可顯著改善和預防患者肛周感染發熱，提高醫院護理質量，促進患者骨髓抑制期康復，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]李俊，范倩倩.護理干預對白血病骨髓抑制期患者肛周感染發熱的影響[J].醫學食療與健康，2018，000（012）：186.

[2]張遷炎.護理干預對白血病骨髓抑制期患者肛周感染發熱的影響分析研究[J].心理醫生，2018，24（031）：194-195.

[3]王麗琴.護理干預對白血病骨髓抑制期患者肛周感染的影響[J].養生保健指南，2019，000（036）：139.

[4]朱曉萍.護理干預對白血病骨髓抑制期患者肛周感染發熱的影響[J].家庭保健，2018，000（020）：206.

[5]鄒鑾.護理干預應用于白血病骨髓抑制期患者預防肛周感染發熱的臨床效果體會[J].養生保健指南，2018，000（004）：24.