食管癌放療患者出院后不良反應分析及護理對策

姜夢睿

【摘要】目的：針對食管癌放療患者出院后所產生的不良反應和護理對策進行探究。方法：收集我院在2020年4月-2020年12月期間接收治療并已出院的50例食管癌放療患者為研究主體，按照隨機分配原則將所有患者分為參照組和觀察組，各組均25例，其中參照組患者給予常規護理模式，觀察組則采用延續性護理，對兩組患者護理效果進行比較分析。結果：經過護理后，觀察組患者營養指標、生活質量水平均和不良反應緩解率均優于參照組，差異顯著且具有統計（P<0.05）。結論：針對食管癌放療患者出院后給予延續性護理，有效緩解患者不良反應情況，效果顯著，具體推廣價值。

【關鍵詞】食管癌;放療;不良反應;護理對策

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.058

食管癌屬于常見惡性腫瘤病征之一，多發于老年群體。調查發現，多數患者在治療中主要以放療形式，以期能夠不斷延長生命周期。經過一段時間治療準許出院后，產生的不良反應比較多，給患者生活質量造成嚴重影響，基于此，下文主要針對食管癌出院后的延續護理進行探究，以期能夠幫助患者緩解不良反應癥狀。

1 資料與方法

1.1基礎資料

收集我院在2020年4月-2020年12月期間接收治療并已出院的50例食管癌患者，對其出院后所產生的不良反應進行觀察，按照隨機分配原則將50例患者分為參照組和觀察組，各組均25例。其中，參照組男性患者15例，女性患者10例，最小年齡60歲，最大為79歲，平均為（69.58±2.34）歲，病程在6個月-年，平均（1.33±0.53）;觀察組中男性患者和女性患者分別為18例、7例，最小年齡在60歲，最大為80歲，平均為（70.14±2.34）歲，病程在7個月-2年，平均（1.35±0.59）。對兩組患者各項資料比較后，差異不具有統計學意義，P>0.05，具體研究性。

入選標準：經診斷，患者確診為原發性食管癌;治療方式均以放療治療為主;所有患者及家屬均已知曉并在研究知情書簽字?；颊咴诰驮\期間，身體部位并未經過化療治療，且無精神類疾病或其他疾病。

1.2護理方法

參照組患者給予普通護理，患者在出院后需要告知其家屬注意營養搭配，根據放療具體情況按時到醫復診[1]。對觀察組患者則在普通護理基礎上，實施延續護理，對患者出院后基礎性工作予以完善，做好對患者放療次數、方式和隨訪時間的了解和把控，安排護理人員組成延續護理小組，之后對其進行延續護理方面的培訓，切實增強護理人員延續護理能力和水平。措施：（1）患者在出院后第一日，延續小組責任忽視應通過電話方式對患者情況進行詢問，且在第五日后繼續進行電話隨訪，主要了解患者出院后用藥情況、飲食情況等，以此能夠提高患者對自身病情護理的重視度。（2）建立微信公眾平臺，由小組成員帶頭將患者及家屬邀請進群，之后安排護士與患者和家屬就疾病原因、治療方案和護理措施等進行交流和溝通，幫助其增加治療的信心程度。因部分患者較為內斂，也可選擇私聊的方式向護士進行了解，對病情有關疑惑等對患者進行講解[2]。（3）受放療影響，使得早期患者出院不同程度的癥狀，即吞咽障礙和胃食管反流現象，容易引起急性放射性食管炎，這就需要在對患者進行延續護理中，告知此癥狀發生前兆，叮囑患者可適當食用酸奶。

1.3觀察指標

對兩組患者給予不同護理服務后，隨訪3個月，對各組患者生活質量等進行觀察比較;本次生活質量水平選擇我院生活質量評定表進行，具體包患者軀體功能、精神和整體健康等，各項分值在1-5分，分值越高，說明患者生活質量得到有效提升。

1.4統計學分析

選擇SPSS21.0系統對數據進行處理，行t檢驗，以卡方形式檢驗計數資料，P<0.05，表明差異具有統計學意義。

2 結果

由下表得出，兩組患者護理前數據差異不明顯，護理后觀察組生活質量評分顯著高于參照組，差異顯著具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

調查顯示，患者在出院后早期階段發生不良反應率產生的危險度比較高，為幫助患者減少患者出現不良反應，保證患者生活質量[3]。在本次研究中針對食管癌患者給予的延續性護理方式，結果表明：觀察組患者在不良反應緩解率比較低，且生存質量明顯高于參考組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。過去針對患者所給予的常規護理措施，主要為院內護理服務為主，患者在出院后僅需要按時復診來了解患者病情，無法保證護理服務的有效性，進而針對患者所產生的不良反應無法及時提供幫助[4]。而延續護理則是通過成立延續護理小組，結合患者病情制定出針對性的護理措施，在患者出院一周后，進行電話隨訪，并建立微信公眾號，將患者及其家屬加入其中，便于更好的了解和掌握健康知識，增強出院后對病情護理的重視程度。

綜上所述，針對患有食管癌患者在經過放療治療準許出院后，對其實施延續護理服務，效果顯著，在降低患者不良反應發生率的同時，還切實提高其生活質量，因而值得我院在護理工作中進行推廣[5]。

參考文獻：

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[2] 傅清藍，朱云霞，謝淑萍，等. 食管癌放療患者出院后不良反應分析及護理對策[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版），2019（10）：222-223.

[3] 章葉娜，劉鴻芹，諸校娟. 術前放療后食管癌手術患者85例加速康復外科護理體會[J]. 中國鄉村醫藥，2019，26（12）：77-78.

[4] 李彬. 全程個案管理在1例鼻咽癌伴食管癌患者放療中的應用效果及體會[J]. 當代醫藥論叢，2021，19（10）：194-196.

[5] 黃瑤飛. 基于IMB技巧為導向的健康指導對食管癌放療患者依從性與健康行為的影響[J]. 當代護士（中旬刊），2019，26（9）：132-135.