優質護理模式應用于腎輸尿管結石患者圍手術期護理中的效果

付欣

【摘要】目的：探析優質護理模式應用于腎輸尿管結石患者圍手術期護理中的效果。方法：收治腎輸尿管結石患者152例，比對組76例：開展常規護理服務：試驗組76例：實施優質護理模式：比對不同方案的護理效果與價值。結果：試驗組護理安全性高于比對組，（P<0.05）。結論：優質護理臨床應用價值較高，針對腎輸尿管結石患者圍手術期中可減低感染、導管脫落等并發癥出現，符合臨床護理需求。

【關鍵詞】腎輸尿管結石;優質護理模式;圍手術期護理;護理安全性

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.097

腎輸尿管結石可導致患者機體出現尿痛、腹痛、惡習嘔吐等癥狀，嚴重還可誘發血尿，這對患者的機體健康非常不利[1]。臨床中，針對腎輸尿管結石多選擇手術干預，從而確保患者生理舒適性，但手術畢竟屬于侵入性操作，術后機體康復時間較長，為避免相關并發癥出現可予以患者護理干預，其中優質護理模式臨床應用價值較高，具有全面、科學以及可行性高等優勢[2]。因此，本文就針對腎輸尿管結石患者圍手術期護理中開展不同護理模式，分析優質護理價值與優勢性。

1 資料與方法

1.1一般資料

2020年2月～2021年2月腎輸尿管結石患者152例，采用簡單隨機法，將152例患者分為2個小組：比對組76例：男40例，女36例，平均年齡（58.77±2.23）歲;試驗組76例：男39例，女37例，平均年齡（58.80±2.25）歲;各個小組在基線數據資料方面實施均衡性比較，差距小（P>0.05）。

1.2方法

針對所有腎輸尿管結石患者實施手術治療，并在圍手術期給予患者不同護理對策。

比對組：開展常規護理服務：護理人員向患者講解入院須知，遵醫囑給予患者護理干預，加強對患者生命體質等指標監測，若存在異常狀況，及時通知醫師進行處理。

試驗組：實施優質護理模式：術前護理：（1）疾病宣教：護理人員選擇恰當時機對患者與家屬進行宣教，告知其腎輸尿管結石發病因素、治療目的、預后效果、疾病所需注意事宜以及護理價值等內容，并給予患者關于腎輸尿管結石健康手冊，讓其在空余時間自我學習，有任何不懂之處可隨時詢問醫護人員。同時，在溝通期間，針對患者疑問進行全面解答，對于其合理需求盡可能滿足;（2）心理疏導：針對患者的情緒狀況進行評估，若出現焦慮、煩躁以及壓抑等負性情緒患者實施心理疏導，講解相關治療成功的案例，若情況允許還可安排治療成功的患者進行現身說教，給予患者心理支持與鼓勵。同時，護理人員增加護患交流次數，在患者情緒煩悶時，播放輕音樂，安排家屬多陪同患者，多方面調節患者的情緒狀態。（3）術前準備：護理人員在術前1d對患者皮膚進行清潔，指導其開展呼吸訓練、提肛訓練以及有效咳嗽等操作，術前2h給予患者葡萄糖溶液250ml，并對患者進行鼓勵與安慰，保持良好心態。

術中護理：護理人員提前對手術室進行清潔與消毒，核查手術器械，并對手術室溫度、濕度進行調整。術中，對患者肢體進行保暖，對輸入液體加溫至30°，對患者各項指標進行監測，若存在異常，及時通知醫師進行處理。

術后護理：疼痛干預：對患者機體疼痛程度進行評估，輕度疼痛可通過注意力轉移法進行緩解，對于中重度疼痛，患者無法忍受者，可合理應用相關鎮痛藥物;置管護理：加強對尿管觀察，不可出現受壓、彎曲等情況，定期對患者尿道清潔，觀察引流液性質、顏色等，若符合指征，盡早拔管。并發癥護理：術后6h定期調整患者體位，并對肢體進行按摩;飲水時，患者抬起上半身;加強對引流管觀察，若出現腎內活動性出血及時通知醫師處理。

1.3觀察指標

觀察護理期間患者機體是否有相關不良反應出現。

1.4統計學方法

計數資料%表示，χ2檢驗，采用SPSS25.0軟件對本文數據進行處理，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組護理安全性高于比對組，互比，有差異（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

腎輸尿管結石是泌尿外科常見病，其具有發病率高、起病急、病情嚴重等特征，臨床多選擇手術方案進行干預。但，為進一步保證手術治療安全性與順利性，可在圍手術期對患者實施護理干預[3-4]。

優質護理干預是近年來臨床應用率較高的護理模式，具有科學性、可行性高等優勢，深獲患者認可與滿意[5]。本次研究中，針對腎輸尿管結石開展護理干預效果確切，通過手術前、手術中與手術后三方面開展，其中術前護理中的疾病宣教與心理疏導利于患者對自身疾病相關醫學知識有更全面認知，從而保持良好心態接受治療，消除心中疑慮、煩躁等負性情緒，這對減低應激反應，提高患者治療與護理依從性有著積極影響，而術前準備對手術順利開展非常重要;術中護理可確保患者機體舒適度，而且護理人員配合醫師操作，加強對各指標的監測，可降低手術風險;術后疼痛干預可減低機體疼痛程度，提高患者康復信心，置管護理可減低確保引流正常，減低異常情況出現，并發癥護理可降低壓瘡、靜脈血栓、嗆咳等情況，保證手術治療有效性。通過本次研究所得結果也可充分突出優質護理臨床應用價值與優勢性。

綜上所述：針對腎輸尿管結石患者實施手術治療期間開展優質護理模式效果確切，可規避相關風險因素，保證護理安全性，值得推廣。

參考文獻：

[1]李昂.輸尿管結石患者圍手術期護理中應用優質護理模式的效果觀察[J].中國醫藥指南，2021，19（08）：123-124.

[2]張秀紅.腎輸尿管結石放置輸尿管內支架管患者術后疼痛及心理護理對策[J]. 心理月刊，2020，15（21）：199-200.

[3]白銀群.優質護理對腎輸尿管結石患者圍手術期的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（20）：46+68.

[4]金丹.針對性護理干預對腎輸尿管結石患者圍手術期的影響[J].中國冶金工業醫學雜志，2019，36（04）：425-426.

[5]覃玫.探討腎輸尿管結石患者實施優質護理對患者圍手術期的影響[J].現代養生，2019，（18）：201-202.