早期腸內營養護理對兒童重癥胰腺炎感染后營養狀態的影響分析

劉娜

【摘要】目的：分析早期腸內營養護理對兒童重癥胰腺炎感染后營養狀態的影響。方法：隨機選取本院重癥胰腺炎患兒60例，治療時間為2020年5月～2021年5月。采用抽簽法隨機將患兒分為兩組，對照組（n=30例）實施常規護理，觀察組（n=30例）給予早期腸內營養護理。結果：觀察組腸功能恢復時間及住院時間短于對照組，觀察組血清總蛋白、白蛋白高于對照組，C反應蛋白低于對照組，（P<0.05）。結論：為患兒實施早期腸內營養護理，能夠有效改善其營養狀態，促進疾病的康復。

【關鍵詞】早期腸內營養護理;兒童重癥胰腺炎;營養狀態

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.099

胰腺炎是指胰腺組織的炎癥性疾病，可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，是外科常見急腹癥之一[1]。重癥胰腺炎患兒可出現腹痛、腹脹、惡心、發熱等癥狀，由于患兒病情嚴重，機體表現為高代謝狀態，可有營養不良的表現，使得患兒免疫力降低，機體難以清除炎性物質，最終引起感染[2]。為減少患兒感染風險，提高其營養狀況，應為其采取科學有效的治療和護理手段。本次研究主要探討為重癥胰腺炎患兒實施早期腸內營養護理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

經倫理委員會等部門批準，選取2020年5月～2021年5月收治的60例重癥胰腺炎患兒。按照隨機抽簽法，將患兒隨機分入至對照組（n=30例）、觀察組（n=30例）。觀察組中，男14例，女16例，年齡4～10（7.49±1.22）歲;對照組中，男17例，女13例，年齡5～11（8.25±1.28）歲。兩組患兒年齡等一般資料相比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在本次研究中，對照組行常規護理，觀察組采取早期腸內營養護理，具體如下。

對照組：對患兒及時采取抗菌消炎治療，給予胃腸減壓、補液等治療，同時嚴密觀察其體征變化情況;通過深靜脈置管為患兒進行腸外營養支持。

觀察組：患兒入院后及時進行常規治療，包括抗菌消炎、胃腸減壓、抑酸止痛等。對患兒進行早期腸內營養靜脈置管前，首先應為患兒及家屬講解早期腸內營養支持的重要性、治療目的等，增加其認知度;同時加強對患兒的心理安撫，避免患兒出現抵觸心理，提高其依從性，減輕患兒心理負擔。置管后，采取鼻空腸管將礦物質、維生素、葡萄糖漿等物質進行輸注，在輸注的同時應嚴格控制速度，從緩慢滴注逐漸過渡到正常滴注，濃度由低濃度過渡到高濃度。另外，營養液溫度應控制在38～40℃，以防溫度過低或過高引起患兒不適。

1.3效果判定

（1）記錄兩組患兒肛門排氣時間、肛門排便時間、腸鳴音恢復時間及住院時間。

（2）觀察兩組患兒護理前后血清總蛋白、白蛋白及C反應蛋白指標情況。

1.4統計學軟件

應用統計學軟件spss22.0對資料進行分析處理，患兒的計量資料（x±s），應用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床效果腸功能恢復時間及住院時間對比

觀察組腸功能恢復時間及住院時間短于對照組，（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組營養指標對比

觀察組血清總蛋白、白蛋白高于對照組，C反應蛋白低于對照組，（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

重癥胰腺炎是由于胰蛋白酶的自身消化作用異常而引起，嚴重時可引起器官功能衰竭、全身感染等狀況。由于重癥患兒自身營養供給大量消耗，因而出現營養供應不足的現象，常規治療是以長期禁食為主，但容易導致患兒出現營養不良的狀況，使得患兒抵抗力下降，最終發生腸道病變[3]。

早期腸內營養護理能夠給予患兒機體所需的營養物質，對腸道黏膜功能起到保護作用，可有效糾正代謝紊亂情況，并對降低感染具有明顯作用[4]。另外，重癥患兒免疫力較低，其腸道吸收能力降低，給予其腸內營養支持更符合患兒生理狀態，幫助其恢復胃腸功能[5]。

本次研究結果顯示，觀察組腸功能恢復時間及住院時間短于對照組，觀察組血清總蛋白、白蛋白高于對照組，C反應蛋白低于對照組，（P<0.05）。可證明早期腸內營養護理可糾正患兒營養不良狀態，增強免疫力，降低機體感染的風險，有利于加速患兒癥狀的改善。

綜上所述，為患兒實施早期腸內營養護理，能夠有效改善其營養狀態，促進疾病的康復。因此，早期腸內營養護理值得推廣。

參考文獻：

[1]張春霞.腸內營養耐受性定時評估管理對重癥急性胰腺炎患者的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（11）：1-5.

[2]譚捷.鼻空腸喂養管在兒童重癥胰腺炎中應用的護理體會[J].當代護士（上旬刊），2020，27（4）：123-125.

[3]吳鳥青，趙莉莉.螺旋型鼻腸管在ICU急性重癥胰腺炎患者腸內營養的應用效果研究[J].中外醫療，2021，40（7）：135-138.

[4]陳遠忠，龐莉莉，郭健，等.腸內營養治療開始時間對重癥急性胰腺炎患者臨床療效的影響[J].華中科技大學學報（醫學版），2019，48（3）：329-333.

[5]岐錦，陳淑蕓，樊迎朝.鼻胃管與鼻空腸管腸內營養支持在兒童急性胰腺炎中的應用效果比較[J].中國實用醫刊，2020，47（12）：85-87.