尿微量蛋白聯合檢驗在高血壓腎損害中的檢驗分析

黃平

【摘要】目的：分析尿微量蛋白聯合檢驗在高血壓腎損害中的檢驗價值。方法：選擇我院自2020年1月至2020年12月收治的50例高血壓腎損害患者作為研究對象，根據體格檢查及腎功能檢查結果將其分為Ⅰ期組（16例）、Ⅱ期組（20例）、Ⅲ期組（14例），所有患者均行尿微量蛋白聯合檢驗，對比三組患者a1-微球蛋白（α1-MG）、尿β2-微球蛋白（β2-M）水平。結果：Ⅲ期組患者α1-MG（48.62±3.19）mg/L、β2-M（0.89±0.23）mg/L水平>Ⅱ期組（15.44±2.05）mg/L、（0.74±0.15）mg/L>Ⅰ期組（7.16±1.01）mg/L、（0.52±0.04）mg/L，組間兩兩對比均有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：尿微量蛋白聯合檢驗在高血壓腎損害中的檢驗價值顯著，不僅能檢測出患者病情，還能判斷其病情嚴重程度。

【關鍵詞】尿微量蛋白聯合檢驗;高血壓腎損害;檢驗

【中圖分類號】R544.1;R692 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.156

高血壓腎損害指的是原發性高血壓引起的腎臟結構和功能損害，該疾病不僅可引發患者出現長期高血壓、血尿、蛋白尿等癥狀，病情嚴重時還易誘發其出現腦出血、心力衰竭等并發癥，需盡早診斷和治療，才能改善患者預后。臨床研究指出，高血壓腎損害患者發病早期多無顯著癥狀，待患者察覺癥狀，行醫就診時，病情多已進入中晚期，此時治療較為困難且預后不佳，基于此，就需要臨床探尋有效地檢驗技術做好高血壓腎損害患者早期檢驗工作[1]。本文主要探究了尿微量蛋白聯合檢驗在高血壓腎損害中的檢驗價值，現報告如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2020年1月至2020年12月收治的50例高血壓腎損害患者作為研究對象（設為研究組），另選擇同期在我院行健康體檢的50例體檢者作為參照對象（設為對照組），納入標準：（1）符合高血壓腎損害診斷標準者，（2）自愿加入本研究且依從性良好者;排除標準：（1）存在泌尿系統感染及其他嚴重疾病者，（2）存在認知功能、溝通障礙及精神疾病者。根據體格檢查及腎功能檢查結果將其分為Ⅰ期組（16例）、Ⅱ期組（20例）、Ⅲ期組（14例），Ⅰ期組中男性6例，女性10例，年齡分布：45-78歲，平均年齡為（55.67±2.14）歲;Ⅱ期組中男性9例，女性11例，年齡分布：43-80歲，平均年齡為（55.82±2.09）歲，Ⅲ期組中男性6例，女性8例，年齡分布：45-79歲，平均年齡為（55.80±2.14）歲，三組患者一般資料對比均無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。醫院倫理委員會已批準本研究立項。

1.2方法

患者均行尿微量蛋白聯合檢驗，方法為：取受檢者晨起空腹狀態下5-10mL尿液（中段尿）作為標本，采用轉速為3000r/min的高速離心機對標本進行離心處理，留取上清液待測，采用海執誠生物技術公司生產的TBA40FR全自動生化分析儀及相關配套試劑盒進行檢測，采用散射比濁法測定α1-MG水平，采用免疫比濁法測定β2-M水平。

1.3觀察指標

對比三組患者α1-MG、β2-M水平。

1.4統計學分析

采用SPSS21.0軟件本次研究所得數據進行統計與分析，均數±標準差（x±s） 表示計量資料，采用t值進行檢驗，用率（%）表示計數資料，采用x2進行檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2? 結果

Ⅲ期組患者α1-MG、β2-M水平>Ⅱ期組>Ⅰ期組，組間兩兩對比均有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

高血壓腎損害是高血壓患者最常見和最嚴重的并發癥之一，其不僅可引發患者出現一系列的不適癥狀，病情嚴重時還易威脅其生命安全，盡早診斷和治療，才能改善患者預后，然而大量臨床研究指出，高血壓早期腎損傷的臨床表現并不明顯，且患者血肌酐、尿素氮水平均可在正常范圍內，因此，就需要探尋其他技術對患者進行診斷。近年來，尿微量白蛋白檢測技術被臨床廣泛應用于高血壓腎損害疾病診斷中，該項檢驗技術具有安全無創、靈敏性強、特異性高等特點，它的檢測原理為：尿微量蛋白屬于小球性尿蛋白，主要由人工肝臟合成，在正常情況下，尿微量蛋白在尿液中存在較少，且無法通過腎小球過濾膜，而當腎小球受到損傷時，便會增加蛋白質濾過屏障通透性，從而會導致人體尿微量蛋白含量增加，因此，尿微量蛋白能作為人體腎小球早期損傷的診斷指標[2]。

本研究中，對兩組不同分期的高血壓腎損害患者分別行尿微量蛋白聯合檢驗，，結果顯示，Ⅲ期組患者α1-MG、β2-M水平>Ⅱ期組>Ⅰ期組，組間兩兩對比均有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05），說明尿微量蛋白聯合檢驗在高血壓腎損害中的檢驗價值良好。在上述指標中，α1-MG是一種分子量約為31000道爾頓的糖蛋白，不僅能自由通過腎小球濾過膜，還能在腎近曲小管重吸收和代謝，測定該項指標水平能準確反映腎小管重吸收功能受損情況[3]。β2-M則是一種由100個氨基酸殘基形成單鏈多肽低分子蛋白，一般情況下，正常人體中的β2-M含量是恒定不變的，當人體腎功能受損時，其能于患者近端腎小管部位進行重新吸收，同時降解成為氨基酸，從而對人體血濃度造成一定的影響，因此，臨床常將其作為檢驗腎小球濾過功能的敏感指標。

綜上所述，尿微量蛋白聯合檢驗在高血壓腎損害中的檢驗價值顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]左軍.尿微量蛋白聯合檢驗在高血壓腎損害中的檢驗價值評估[J].中國農村衛生，2021，13（09）：64-65.

[2]林珊，張秀明.尿微量蛋白聯合檢驗在高血壓腎損害中的價值[J].慢性病學雜志，2019，20（05）：781-783.

[3]邱莉莉，黃武杰.尿微量蛋白聯合檢驗在高血壓腎損害中的檢驗價值[J].心電圖雜志（電子版），2018，7（04）：91-92.