老年癡呆采用尼莫地平聯(lián)合多奈哌齊治療的臨床效果分析

董小嬌

【摘要】目的：討尼莫地平聯(lián)合多奈哌齊治療老年癡呆的臨床效果。方法：選取本院老年癡呆患者（n=64）。采用隨機法將患者分為對照組（n=32）和觀察組（n=32），分別予以尼莫地平、尼莫地平聯(lián)合多奈哌齊進行治療。對比兩組患者的癡呆癥狀、不良反應發(fā)生率。結果：觀察組癡呆（ADAS-Cog）評分優(yōu)于對照組（P<0.05），不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結論：老年癡呆患者經(jīng)聯(lián)合治療后（尼莫地平聯(lián)合多奈哌齊），其治療效果顯著，不僅能改善患者的癡呆癥狀和精神狀態(tài)，還能降低不良反應發(fā)生的風險，值得推廣。

【關鍵詞】尼莫地平;多奈哌齊;老年癡呆;癡呆癥狀;不良反應發(fā)生率;聯(lián)合治療

【中圖分類號】R749.16 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.186

老年癡呆（AD）又叫阿爾茲海默癥，是常發(fā)于老年群體的一種慢性疾病，是一種起病隱匿的進行性中樞神經(jīng)退行性病變[1]。AD的臨床常見癥狀為失語、失言、失認、失用、記憶受阻、抽象及計算能力損害等，還會導致患者的生活能力逐年下降[2]。阿爾茲海默癥的發(fā)病通常較隱蔽，其中記憶減退是AD的核心癥狀，因此，治療目的主要是恢復患者的記憶力及生活能力[3]。尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑藥物，具有抗腦缺血的作用，對患者的記憶力恢復有很大促進作用。多奈哌齊是老年癡呆臨床治療上常用的藥物，對患者體內(nèi)的乙酰膽堿水平提高有很大的作用，對改善患者的智力和記憶力作用不是最大的。據(jù)此，尼莫地平聯(lián)合多奈哌齊對老年癡呆的治療具有顯著療效，能延緩患者的疾病進展，改善認知功能?；诖?，本次選取本院剖老年癡呆患者分別予以尼莫地平、聯(lián)合多奈哌齊治療的對照研究，其應用情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)相關部門批準，本次選取本院老年癡呆患者（n=64），采用隨機將患者分為2組（n=32），時間范圍2019年4月～2021年2月。對照組：男18例，女14例;年齡60～85歲;輕度者10例，中度者11例，重度者11例。觀察組：男17例，女15例;年齡61～85歲;輕度者11例，中度者9例，重度者12例。兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05）。

納入標準：（1）經(jīng)診斷為老年癡呆;（2）患者知情本次研究并同意。

排除標準：（1）年齡≤50歲;（2）心肝腎存在病變;（3）血液系統(tǒng)及心腦血管疾病;（4）精神異常者;（5）怕精神患者。

1.2方法

1.2.1對照組

對患者予以尼莫地平（湖北康欣醫(yī)藥有限公司 國藥準字H1999 3420）藥物治療，20mg/片，2片/次，3次/天。

1.2.2觀察組

在尼莫地平藥物治療的基礎上，再予以多奈哌齊（貴州圣濟堂制藥有限公司 國藥準字H20040751）藥物治療，5mg/片，1片/次，1天/次。

治療時間以4周為1個療程，治療3個療程后觀察患者的癡呆癥狀。

1.3觀察指標

（1）癡呆精神狀況對比，通過ADAS-Cog進行評分。

（2）不良反應發(fā)生率對比。

1.4統(tǒng)計學方法

錄入數(shù)據(jù)至spss22.0對資料進行分析處理，計量資料采用（x±s）來表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1癡呆精神狀況對比

觀察組ADAS-Cog評分高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2不良反應發(fā)生率對比

觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

老年癡呆（AD）還是老年群體中常見的癥狀，隨著我國人口逐漸老齡化，其發(fā)病率正在逐年上升。AD的發(fā)病原因較多樣，包括家族史、頭部外傷、甲狀腺病、病毒感染等，在基因、生活方式及環(huán)境因素的共同作用下導致發(fā)病。目前，老年癡呆的主要治療方式是藥物治療，其目的是控制患者的精神癥狀、改善患者的認知功能。尼莫地平能擴張患者的腦血管，加強腦部組織的供血功能。該藥物具有較好的通透性，能透過患者的血腦屏障，以保證其含量充足，以便發(fā)揮藥效，達到緩解病情的效果[4]。多奈哌齊能有效調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的乙酰膽堿水平，從而改善患者的癡呆癥狀，但是效果不能達到最理想的狀態(tài)。因此，尼莫地平聯(lián)合多奈哌齊對老年癡呆的治療有重大意義，能減少患者用藥后的副作用，保證患者的用藥安全性，有效緩解患者的神經(jīng)系統(tǒng)病變，提高認知水平和生活能力。本次研究得出，觀察組癡呆評分（ADAS-Cog）優(yōu)于對照組（P<0.05），不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，尼莫地平聯(lián)合多奈哌齊治療老年癡呆患者，其治療效果顯著，不僅能改善患者的癡呆癥狀和精神狀態(tài)，還能降低不良反應發(fā)生的風險，值得推廣。

參考文獻：

[1]崔香媛.尼莫地平聯(lián)合多奈哌齊治療老年癡呆的效果及對智力水平的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（11）：236.

[2]趙蔚，胡建平，樊莉萍.尼莫地平聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（9）：140-141.

[3]惠晶，訾定京.尼莫地平聯(lián)合多奈哌齊治療老年癡呆的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（15）：20-22.

[4]盧燕，盧震.尼莫地平聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的臨床效果[J].家有孕寶，2020，2（10）：172.

[5]石雪.預見性護理程序在尼莫地平聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2020，27（20）：241-243，247.