回顧分析藥品編碼定位及相似藥品管理在病區(qū)藥房中的應(yīng)用效果

周俊引

【摘要】目的：探究分析藥品編碼定位及相似藥品管理在病區(qū)藥房中的應(yīng)用效果。方法：本研究選取我院于2019年3月至2021年2月期間開具的8706張?zhí)幏剑?duì)病區(qū)藥房藥品編碼定位及相似藥品管理情況進(jìn)行整理，回顧性分析對(duì)比優(yōu)化管理前后的處方調(diào)配出錯(cuò)率及藥品盤存用時(shí)數(shù)據(jù)。選取自2019年3月至2020年2月開具的4362張?zhí)幏阶鳛閷?duì)照組，選取自2020年3月至2021年2月開具的4344張?zhí)幏阶鳛橛^察組;我院自2020年3月起對(duì)病區(qū)藥房實(shí)行了藥品優(yōu)化管理。結(jié)果：兩組優(yōu)化管理后的處方調(diào)配出錯(cuò)率及藥品盤存用時(shí)數(shù)據(jù)均優(yōu)于優(yōu)化管理前，觀察組的數(shù)據(jù)明顯更優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)病區(qū)藥房藥品編碼定位及相似藥品情況進(jìn)行整理匯總，制定合理科學(xué)藥品監(jiān)管制度，優(yōu)化院內(nèi)藥品編碼定位及相似藥品管理程序，縮短藥品調(diào)配及盤存用時(shí)，提升病區(qū)藥房藥品管理安全性，以達(dá)到降低處方調(diào)配出錯(cuò)率的作用。

【關(guān)鍵詞】藥品編碼定位管理;病區(qū)藥房;處方調(diào)配出錯(cuò)率;藥品盤存用時(shí)

【中圖分類號(hào)】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.216

病區(qū)藥房的臨床藥品種類繁多，且數(shù)量巨大，藥品的管理直接關(guān)系到患者的臨床用藥安全問題，影響患者的生存質(zhì)量。因此，為保障患者安全用藥，實(shí)施規(guī)范的藥品編碼定位管理及相似藥品管理干預(yù)，可有效降低處方調(diào)配用藥的出錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)護(hù)人員及藥房醫(yī)師的工作效率。我院通過依據(jù)國家醫(yī)院編排藥品編碼規(guī)定，并參照其國內(nèi)外多家醫(yī)院編碼系統(tǒng)的前提下，對(duì)藥品編碼定位及相似藥品管理的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取我院于2019年3月至2021年2月期間開具的8706張?zhí)幏剑x取自2019年3月至2020年2月開具的4362張?zhí)幏阶鳛閷?duì)照組，選取自2020年3月至2021年2月開具的4344張?zhí)幏阶鳛橛^察組，對(duì)病區(qū)藥房藥品編碼定位及相似藥品優(yōu)化管理情況進(jìn)行整理，以表格形式記錄并計(jì)算。兩組處方類型、基本數(shù)據(jù)對(duì)比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 藥品編碼定位管理

（1）藥品編碼：應(yīng)遵循一對(duì)一原則，一種藥品對(duì)應(yīng)一個(gè)編碼，藥品編碼由貨架號(hào)、列數(shù)、層數(shù)組成，貨架號(hào)用ABC順序排列，層數(shù)順序?yàn)閺纳系较拢袛?shù)順序?yàn)閺淖蟮接遥砦魉帯⒅谐伤帯⒆⑸鋭└鞣秩齻€(gè)區(qū)域排序。例如某藥品的編碼是A2-2，表示該藥品位置在A貨架第二列第二層。（2）定位管理：將藥品編碼輸入貨位信息維護(hù)系統(tǒng)中進(jìn)行定位操作。貨位整理按藥品種類、藥師擺藥習(xí)慣、藥品使用頻度進(jìn)行綜合性編碼，根據(jù)貨架號(hào)編碼順序?qū)μ幏街械乃幤愤M(jìn)行排序，以便藥師擺放整理、調(diào)配及盤存藥品，并將藥區(qū)藥房藥品貨位整理制作成一張平面分布圖。定期對(duì)貨位信息維護(hù)系統(tǒng)依據(jù)藥品種類更換、名稱更改、位置變化及數(shù)量增減進(jìn)行更新。

1.2.2 相似藥品管理

（1）對(duì)病區(qū)藥房中看似（外觀相似）、聽似（讀音相似）的藥品目錄進(jìn)行整理，要求藥師熟悉目錄清單上的藥品，以達(dá)自我警示的作用。看似藥品如：消旋山莨菪堿片-賽庚定片、注射用苯巴比妥-注射用青霉素;聽似藥品如：米非司酮片-米索前列醇片、潘生丁片-多潘立酮片、苯巴比妥注射液-苯巴比妥注射液。（2）優(yōu)化看似、聽似的藥品貨位擺放管理方式，將相似藥品錯(cuò)架錯(cuò)列錯(cuò)層的擺放，盡量做到不相鄰且有一定的空間距離。 （3）在相似藥品上貼上警示標(biāo)簽，外觀相似的藥品貼上“看似”標(biāo)簽，讀音相似的藥品貼上“讀似”標(biāo)簽，同時(shí)列一份關(guān)于該貨架看似和讀似的藥品對(duì)照清單，方便藥房藥師查閱，以降低配藥或盤存時(shí)的出錯(cuò)率。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

回顧性分析優(yōu)化管理前后的處方調(diào)配總出錯(cuò)率及藥品盤存時(shí)間數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0工具處理兩組所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料以（x±s）、率表示，用t檢驗(yàn)，若P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組優(yōu)化管理后的處方調(diào)配出錯(cuò)率及藥品盤存用時(shí)數(shù)據(jù)均優(yōu)于優(yōu)化管理前，觀察組的數(shù)據(jù)明顯更優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

根據(jù)國外相關(guān)藥物管理的研究調(diào)查報(bào)告顯示[1]，美國每年有34%用藥出錯(cuò)是由標(biāo)簽或包裝相似引起，26%用藥出錯(cuò)是由藥品名稱或讀音相似引起。由于普通甲級(jí)醫(yī)院的病區(qū)藥房規(guī)模都較大，因此，安全用藥/配藥問題備受關(guān)注。

因此，應(yīng)用科學(xué)合理的藥品管理干預(yù)手段，可最大限度降低藥房藥師工作量，規(guī)范藥房藥品管理，為患者生命安全提供保障。結(jié)合本研究表1結(jié)果顯示，兩組優(yōu)化管理后的處方調(diào)配出錯(cuò)率及藥品盤存用時(shí)數(shù)據(jù)均優(yōu)于優(yōu)化管理前，觀察組的數(shù)據(jù)明顯更優(yōu)于對(duì)照組，表明實(shí)行藥品編碼定位及相似藥品優(yōu)化管理干預(yù)后，藥品編碼會(huì)在處方單據(jù)上的藥品名稱后顯示，藥師可根據(jù)藥品編碼對(duì)藥品進(jìn)行準(zhǔn)確定位并快速查找，有效縮短藥師對(duì)藥品存放位置的熟悉用時(shí);應(yīng)用藥品編碼定位及相似藥品優(yōu)化管理后，藥師通過標(biāo)簽形式對(duì)看似、聽似的藥品起到提醒警示作用，可有效避免藥師在配藥和擺藥期間出現(xiàn)錯(cuò)看漏看的風(fēng)險(xiǎn)[2]，在一定程度上降低了藥品盤存出錯(cuò)率，促進(jìn)提高藥師的工作質(zhì)量和效率[3]。

綜上所述，通過對(duì)病區(qū)藥房藥品編碼定位及相似藥品情況進(jìn)行整理匯總，制定合理科學(xué)藥品監(jiān)管制度，優(yōu)化院內(nèi)藥品編碼定位及相似藥品管理程序，縮短藥品調(diào)配及盤存用時(shí)，提升病區(qū)藥房藥品管理安全性，以達(dá)到降低處方調(diào)配出錯(cuò)率的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]奚素梅. 病區(qū)藥房進(jìn)行藥品管理時(shí)易出現(xiàn)的問題及解決對(duì)策[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019， 17（18）：136-137.

[2]林文銘. 病區(qū)藥房加強(qiáng)藥品管理降低使用風(fēng)險(xiǎn)的若干措施[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2019， 16（23）：77-78.

[3]應(yīng)靖雯. 藥品編碼定位與相似藥品管理在病區(qū)藥房中的應(yīng)用效果[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2020， 28，311（4）：124-125.