腹股溝疝手術后的護理方法及注意事項

楊玉惠

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.235

腹股溝疝手術后有哪些預防措施？為了了解這些預防措施，讓我們來了解什么是腹股溝疝？

腹股溝疝是一種腹股溝外疝。常見癥狀是腹股溝區有一軟性腫塊突出。在男性病人中，腹股溝疝的腫塊可以落入陰囊。小的有乒乓球和雞蛋那么大，大的有拳頭那么大，甚至更大，這就給運動帶來不便。走路時，必須張開雙腿。這種包塊通常在站立活動后出現，用手按壓或睡覺后會消失。我們稱之為容易恢復的腹股溝疝。長期包塊癥狀或過大包塊即使平躺或用手按壓也不能完全消失。這樣的癥狀一般認為疝氣很難恢復。

常有患者會問，我為什么會發生腹股溝疝？小兒的腹股溝疝一般是因為胚胎發育不良，鞘突未必或閉鎖不全，如果鞘突孔隙小，只有水能通過，則形成鞘膜積液。如果鞘突孔隙大，小腸或者大網膜能通過此孔下墜到陰囊，就形成了先天性斜疝。2歲以前的嬰兒的腹股溝疝，隨著身體的生長發育，有自愈的可能。

成年人腹股溝疝的發生原因不同于嬰兒，主要有腹壁強度降低和腹內壓力增高兩個因素。腹股溝區存在解剖學上的薄弱區域，就像建筑物室內管道、線路需要穿墻而過的孔道一樣，是墻壁的薄弱地帶。腹股溝區被精索（或女性的圓韌帶）穿越的腹股溝管就是薄弱區域。肥胖患者的脂肪浸潤、腹肌缺乏鍛煉、老年人肌肉衰退等都有降低部分腹壁組織強度的不良作用。在腹壁強度存在不足的基礎上腹內壓增高即成為腹股溝疝發病的重要誘發因素，如長期的慢性咳嗽（尤其是老年慢性支氣管炎）、慢性便秘、排尿困難（如包莖、前列腺增生、膀胱結石等）、妊娠、重體力勞動、舉重、腹水、腹腔巨大腫瘤等。

那么腹股溝疝手術后的護理方法是什么呢？

飲食上，腹股溝疝患者術后應注意飲食，不能隨意進食。術后6小時病人需要禁食和禁水。如果沒有嘔吐或其他不適癥狀，術后6小時可以吃一些營養豐富的液體食物，如米湯、雞蛋湯等，可以吃一些流質食品，但不要喝酸奶、益生菌飲料等產氣食物，容易引起腹脹。也不要吃豆子制品，不適合術后患者使用。術后飲食應清淡，可多吃高維生素、高蛋白食物，做到少吃多餐。

傷口護理，在腹股溝疝手術后，避免可能導致腹部壓力增加的因素，如肥胖，便秘，咳嗽，過度哭泣等。為了保持傷口清潔干燥，注意不要污染傷口，還要隨時觀察傷口有無腫脹和炎癥。

適量運動。術后前3個月最好不要做太多體力勞動或舉重，因為術后患者腹股溝尚未完全恢復。此時做體力勞動也容易增加腹壓，導致疾病復發。

患者術后會出現疼痛、易怒等情況，這時醫護人員要進行必要的心理護理，降低患者的心理壓力。醫護人員要了解患者的想法，傾聽患者的傾訴，多理解和啟發患者，讓患者相信術后能很快康復，能投入到更好的生活中去。如果疼痛太嚴重，患者無法忍受，則需要藥物輔助治療來幫助患者減輕疼痛。

腹股溝疝氣手術后注意事項：

病人從手術室出來后，應保持平臥，6小時內不要墊枕頭。術后24小時，醫院會用心電監護儀對患者進行監護，包括血壓、心率、血氧含量等。

疝氣手術患者一般需要在手術后留在床上三天。此時，由于長時間躺在一個位置，患者會感到疲倦。有的老人甚至長時間躺著，背部和臀部都會發紅，如果沒有及時處理，很容易導致壓瘡等。此時，應鼓勵患者翻身，家人應用手輕扣或者按揉背部和臀部。

腹股溝疝手術需要家屬陪同，因為患者行動不便，所以需要幫助他們來活動。術后注意休息，減少與他人的溝通，保證休息時間。手術后，切口處會放置一個沙袋，放置沙袋是為了減少傷口的出血。

病情允許病人下床活動時，可以坐一會兒，避免因躺得太久而突然起身而頭暈。經過充分的適應后，病人可以在家人或醫務人員的幫助下起床。但在一開始，不要走太長時間，應該注意避免長時間坐著或者長時間站立。

與此同時，我們應該始終注意傷口的狀況，保持傷口清潔。如果出現出血，我們應該及時聯系醫務人員，及時更換敷料。腹股溝疝術后，要避免劇烈咳嗽和用力排便，用力會增加腹部壓力，造成傷口裂開或出血，不利于術后康復。另外，手術傷口一周內不能被水污染，而患者只能用濕毛巾清潔身體，且傷口愈合良好后，再洗澡。

此外，患者出院后不應放松警惕，并每天進行適當的體育鍛煉，如散步、慢跑等，但要避免一些劇烈運動，另外要注意勞逸結合，避免過度勞累，以免疾病復發。