慢阻肺合并冠心病護理要點看過來

周翠芳

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.248

慢阻肺是當前很常見的一種呼吸系統慢性疾病，患者一旦患有慢阻肺那么可能也會存在冠心病。不僅如此，患有冠心病的患者，他們出現慢阻肺的幾率也非常大，所以當前冠心病和慢阻肺常常合并出現在臨床中，尤其是在中老年群體中，隨著人口老齡化的推進，老年人出現慢阻肺合并冠心病的趨勢逐漸提升。

一個慢阻肺再加上冠心病，給患者的身體帶來了嚴重的影響，這兩種慢性疾病合并存在不僅治療起來格外困難，在護理時也非常的不容易。冠心病患者中合并存在慢阻肺的患者出現心梗的幾率會大幅度增加，患者的死亡率也很高。面對這樣的情況，應當如何進行治療和護理呢？不要著急，我們跟著文章來看一下吧！

1 認識慢阻肺合并冠心病的基本情況

慢阻肺和冠心病兩個疾病形影不離，這兩種疾病給身體健康帶來的影響是巨大的，慢阻肺和冠心病兩類疾病所致病因素都和吸煙有密切關系，如果長時間吸煙會導致慢阻肺和冠心病的出現。慢阻肺和冠心病患者都會出現呼吸困難、胸悶等情況，所以在臨床進行診斷時會有一定難度，但兩者的典型情況有所不同，例如慢阻肺患者除了呼吸困難和胸悶外，還有咳嗽和咳痰等情況，冠心病患者則會出現胸痛和心電圖的改變。

面對慢阻肺合并冠心病，主要分為了非藥物治療和藥物治療，非藥物治療自然就是在前文中提到的，因為吸煙等要素導致兩者的存在，所以非藥物治療方面就是在生活中養成良好的習慣，首先就是戒除吸煙。除此之外，還需要借助藥物進行治療，例如調節血脂的藥物、穩定斑塊的藥物、擴張冠狀動脈的藥物、穩定心率的藥物等。如果是慢阻肺患者處在加重期，這時需要服用一些消炎類藥物，根據痰培養或血培養的結果，進行敏感的抗生素抗感染治療，讓患者再服用一些針對性的平喘化痰類藥物，最終達到治療效果。

2 慢阻肺合并冠心病護理要點

2.1健康指導少不了

對于慢阻肺合并冠心病患者，一定要做好健康指導，讓他們正確認識疾病，圍繞患者的日常情況，通過飲食、用藥、休息、運動，根據患者病情，引導患者進行少吃多餐和適量的運動。護理人員要對患者呼吸道通暢情況，是否出現心絞痛等癥狀密切監察，一旦患者出現了任何不適，及時的采取相關治療，也讓患者真正的意識到自己存在的疾病及其危險性，自己做好有效的觀察。例如在患者用藥之后，因為慢阻肺患者會出現長期缺氧的情況，對于一些藥物耐受性較低，例如洋地黃制劑，所以用藥后要觀察患者的情況，強心甙類藥物在冠心病引發的心衰治療中應用非常突出，但是對于慢阻肺合并冠心病患者，在應用該類藥物時，要觀察患者心率變化以及是否出現不良的情況，這樣才能夠及時對患者展開針對性的護理。患者們要認識到慢阻肺合并冠心病的危害，保持樂觀積極的心態，配合醫生做好治療的同時養成良好的生活習慣才能夠減輕慢阻肺的危害。從慢阻肺合并冠心病發病原因中了解到吸煙者是慢阻肺的主要高危人群，所以患者一定要戒煙，吸煙有害健康這是眾所周知的，所以如果有長時間吸煙史的患者，一定要定期到醫院進行肺功能和心臟的檢查，這樣能夠盡早診斷，盡早開始治療，對于慢阻肺合并冠心病在早期的治療效果要比晚期好得多，早期治療干預就能夠減少患者的不適。慢阻肺合并冠心病之后一定要戒酒，因為酒精的濃度較高時會損害肝臟，酒精會讓人體產生很大的熱量，這樣直接增加了心臟耗氧量，導致心臟有過重的負擔，加重冠心病的癥狀。

2.2心理護理最重要

對于慢阻肺合并冠心病患者一定要做好心理護理。心理指導在這個過程中是非常重要的，患者本身患有一種慢性病就會擔憂不已，兩種合并慢性病都屬于嚴重的疾病，所以要對患者做好心理疏導，了解患者的內心情況，及時和患者進行溝通交流，發現患者存在不良情緒后進行正確引導，幫助患者樹立正確的健康就診理念。讓患者正確認識疾病，讓患者在良好的心情下進行治療，這樣對患者的恢復會有積極的作用。否則因為患者的憂思憂慮會導致病情不斷惡化，最嚴重的是因為患者內心存在深深的擔憂，后期會導致患者在治療過程中不好好配合醫生，不按時用藥，讓患者的病情不斷惡化。在面對慢阻肺合并冠心病患者中，一定要做好針對性的心理護理，結合不同患者的實際情況疏解患者內心的問題，幫助患者配合醫生治療。

2.3飲食護理要知道

日常的飲食調養能夠幫助增強體質，改善患者病情，減少發病。在飲食中要牢記高蛋白和營養安全的飲食，因為慢阻肺會造成老年患者的消化道淤血，吸收、消化不好，所以日常要給患者提供一些高蛋白、高纖維素的食物來供給患者的身體所需營養，除了這些之外還要做到少鹽，慢阻肺患者都是要少吃鹽，因為太咸的食物會增加心臟和腎臟的負擔，尤其是具有慢性病的患者，如果日常服用一些太咸的食物會對身體健康造成不良的影響。比如高鹽分腌制的臘肉和榨菜等最好少吃，盡量不吃。除此之外，一些堿性的食物也不要多吃，因為堿性食物中也含有鈉離子，這些鈉離子間接或直接增加人體的心臟負擔，比如松花蛋就是屬于堿性食物。針對慢阻肺合并冠心病患者的飲食中減少脂肪的攝入是非常重要的，因為伴隨著人年齡的增長，超過40歲之后，即使血液中的膽固醇不高，也應該多食用植物油。降低飽和脂肪酸的攝入，少吃動物油脂以及豬肉、羊肉和牛肉等肥肉，日常適當的增加一些水果、蔬菜、海產品、瘦肉等對自身的脂肪膽固醇做好嚴格的控制。膳食要以清淡為主，控制高脂肪和高膽固醇類食物的攝入。

2.4并發癥護理需做好

慢阻肺合并冠心病患者，尤其是老年患者大部分都存在便秘的情況，這主要患者肺部功能和身體機能都變差導致的。和年輕人相比，老年慢阻肺合并冠心病患者日常活動量大幅度減少，存在于患者腸道內會讓患者本身出現腹脹的情況，再加上老年患者本身身體情況不好，這樣就導致平滑肌收縮功能出現問題，整個肛門周邊的肌肉無力，糞便就會堆積在身體中，形成便秘。出現便秘后，患者要正確認識這種情況，然后在飲食中多吃一些流質食物和新鮮的瓜果蔬菜，借助這些可以緩解癥狀;除此之外結合實際，做好用藥，用藥途徑一定要謹遵醫囑，否則長時間服用相關藥物會導致患者失去自主排便能力。最后通過有效的運動，做好肛周肌肉鍛煉，幫助患者擺脫這樣的情況。

綜上所述，對于慢阻肺合并冠心病患者，在日常借助綜合護理，針對患者的基本情況開展，可以有效緩解病癥，幫助患者的生活質量不斷提升。