家有冠心病患者，家庭護理怎么做

楊德英

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.264

冠心病發病原因為冠狀動脈出現粥樣硬化、血栓栓塞。血管發生痙攣時，會導致管腔狹窄甚至堵塞，使血液流通受阻，最終導致心肌無法得到充足的血液灌溉，出現心肌缺血的表現。冠心病發病率及死亡率較高，由于疾病的進展，病人十分容易出現多種嚴重不良事件，如心力衰竭、心律失常等;這些不良事件與病人情緒波動、不良飲食習慣、過度疲勞密切相關，因此對冠心病病人的護理不可忽視，良好的護理措施能有效糾正冠心病病人不良生活習慣，并指導患者保持良好的生活習慣。由此可見當冠心病病人出院后，擁有良好家庭護理十分重要，可以促進病人身體恢復。

1 冠心病家庭護理

1.1心理護理

許多冠心病人，由于病情變化的影響，常伴有多種不良的心理情緒，例如易感到焦慮或恐懼;對他人存在莫名敵對心理;做事較為偏執，人際關系很敏感等。而這些因素均會對病情產生影響。當患者處于高度緊張狀態時，會釋放較多的兒茶酚胺，從而導致冠脈痙攣，同時增加了機體對氧氣的需求，改變了血液粘稠度以及血小板凝聚數量，使血液凝結速度加快。除此以外，情緒失控還會對血壓產生影響，因此冠心病患者需保持良好的心態及情緒，并擁有積極上進心態，可減少冠心病心絞痛與心肌梗死發病。

1.2日常護理

（1）飲食護理：需非常注意日常所食食物，禁食脂肪含量高、膽固醇含量高食物。如動物脂肪，原因在于動物脂肪中飽和脂肪酸含量較多，過多食用可導致患者膽固醇含量升高，增加了動脈硬化形成的可能。需多吃營養含量豐富的食物及新鮮蔬菜水果，如橘子、大白菜、洋蔥等，此類食物膽固醇、脂肪含量較低，而蛋白質、維生素及微量元素含量較高，對患者病情控制有促進作用。還應少食含鹽、含糖較多的食物，如果食物中鹽分含量過高，會增加高血壓發生的可能，而高血壓是冠心病的主要誘發因素，所以指導患者媒體攝入的鹽分不超過4g;在食物含糖量方面進行控制，避免食入過多糖分，增加肥胖的概率，肥胖也是冠心病的不利因素。注意應盡量少吃肥膩食物，油膩食物易產生飽腹感，會給心臟帶來一定負擔。因此需少食肥膩食物，刺激性飲料也需避免食用。此外，還需禁煙禁酒，養成良好的飲食習慣。

（2）藥物護理：其常用藥物為：①硝酸甘油、消心痛等，硝酸甘油使用方法為病癥出現時舌下含服，該類藥物對于預防心絞痛或控制癥狀效果較明顯;②痛定、異搏定等;③心得安、倍他樂克等。注意：不管選擇哪類藥物，均需從小劑量服用，若無沒有不良反應發生，再慢慢增加其劑量，直至增加到常規用藥量。藥物一旦服用后，不可隨意停用或漏服，避免引起心絞痛加劇或心肌梗塞等癥狀出現。服用藥物時間應在飯前，食物會影響藥物吸收，除此之外患有心絞痛患者可加入阿司匹林進行輔助治療，每日一次，每次劑量為75 mg即可，可有效緩解心絞痛的癥狀。服用藥物時，需采用半臥位，且在舌下含藥時不可處于站立狀態，若保持站立狀態進行服藥，可使血管擴張，還可出現血壓降低情況，嚴重時會由于血量無法及時向腦部血管提供充足血量，導致意外的發生。最后需注意的是患者若伴有其他疾病，應遵循醫生建議來服用藥物進行治療。

（3）病情護理：家屬應隨時密切觀察患者病情是否變化，并常詢問患者主觀感受，若是患者感到心慌、氣短、胸悶等情況時，應囑病人及時臥床休息，休息片刻后癥狀得有效緩解可對其進行常規護理，若休息后癥狀無法得到緩解，且疼痛感加重，并出現惡心與嘔吐現象時，可將硝酸甘油放在病人舌下，并立即將病人送至醫院進行治療，防止出現意外。

（4）鍛煉護理：因擔心癥狀發作而不敢進行鍛煉的想法是不正確的。病情穩定時，在不誘發癥狀的前提下，規律進行中等強度的有氧鍛煉（如快步走、慢跑、日常家務勞動等）有益健康。進行運動時，最好有家人或朋友的陪伴，氣候變化時，應注意保暖防寒，嚴冬不宜鍛煉。此外，還需鼓勵患者多參加文娛活動，如種花、書畫、養魚等，日常生活中多進行此類文娛活動，有陶冶情操的作用，對患者保持良好的情緒有益，有利于患者病情的控制。

（5）生活習慣方面的護理：除了可以進行適量的運動進行鍛煉之外，尤其要特別注意平時的生活習慣，在飲食方面要注意不可以暴飲暴食，多吃易消化營養含量多樣的食物，煙酒和辛辣刺激的食物都不可以接觸，若是體重超標者需進行適當的減肥，保持良好的作息習慣，保證充足的睡眠，平常可以培養一些業余愛好來緩解工作或生活中的精神狀況，如養花、養魚、做手工等。

（6）其他方面的護理：①洗澡時需注意，不可以在極飽或者極餓的條件下進行，水溫也要適宜，而且洗澡的時間也要有一定的控制，若患者病情較為嚴重，洗澡時需必須要在有他人的幫助的情況下進行。②對于不明原因所發生的疼痛應提高警惕，冠心病常見于心絞痛型、心肌梗死型。其中心絞痛疼痛多為壓榨痛、緊縮感、窒息感，且胸痛會逐漸加重，出現部位常為胸骨中上部;心肌梗死則是由于血液向冠狀動脈供血減少或中斷所致，可使心肌嚴重持久地急性缺血。當出現此類疼痛時，應及時將病人送至醫院。③定期復查，出院后需在醫生規定的復查時間內進行復查，不可因無癥狀而只取藥不進行復查。尤其當出現心前區不適時，且服藥后疼痛也得不到有效緩解時，需立即到醫院檢查，便于醫生了解病情發展。一旦病情變化，有利于正確判斷，采取確切有效的治療措施。④患者要徹底戒煙、限酒。少量的飲酒可能對冠狀動脈有保護，但是煙草絕對沒有好處，所以患者一定要戒煙。同時，患者要控制血糖、血脂和血壓，及時到醫院、門診，找相關科室的醫生復診。

在平時生活當中，這幾類病人應重視自身身體健康，例如身體比較肥胖、糖尿病患者等，一定要重視冠心病的預防工作的實施，因為這類人群在生活當中出現冠心病的概率比一般的人要高很多，并且適當的了解冠心病的護理工作，對我們預防疾病是非常有必要的，希望大家一定要重視自己的生活的質量。