自我管理護理干預對慢性腎臟病患者自我管理及健康狀況的影響

尹亮亮 楊春芳

摘要：目的：研究自我管理護理干預用于慢性腎臟病的價值。方法：2019年8月-2021年7月本科接診慢性腎臟病病患96例，隨機均分2組。研究組采取自我管理護理干預，對照組行常規護理。對比sf-36評分等指標。結果：針對自我管理能力評分，研究組干預后（106.85±4.92）分，比對照組（89.74±5.12）分高，P<0.05。針對sf-36評分，研究組干預后（87.94±3.15）分，比對照組（79.14±3.82）分高，P<0.05。結論：于慢性腎臟病中用自我管理護理干預，利于生活質量的改善，及自我管理能力的提升。

關鍵詞：慢性腎臟病;健康狀況;自我管理護理干預;影響

臨床上，慢性腎臟病十分常見，以腎臟功能或者結構異常為主要病理特征，若不積極干預，將會損傷神經與循環功能，并能導致嚴重身心疾病，危及生命[1]。為此，醫院有必要加強對慢性腎臟病病患進行早期干預的力度。本文選取96名慢性腎臟病病患（2019年8月-2021年7月），旨在分析自我管理護理干預用于慢性腎臟病的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年8月-2021年7月本科接診慢性腎臟病病患96例，隨機均分2組。研究組女性23例，男性25例，年紀在40-74歲之間，平均（53.65±4.27）歲;病程在1-8年之間，平均（3.79±0.92）年。對照組女性22例，男性26例，年紀在40-75歲之間，平均（53.97±4.58）歲;病程在1-7年之間，平均（3.52±0.89）年。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理：用藥干預、檢查協助與病情監測等。研究組配合自我管理護理干預：（1）采取多種模式相結合法，包括開展講座、視頻宣教與發放宣傳冊等，為患者講述慢性腎臟病的病理知識，加深其對自身疾病的認知程度。認真解答患者疑惑，打消其顧慮。采取電話或者門診回訪的方式，評估患者自我管理能力與健康狀況，找出患者自我管理期間存在的問題，并予以其專業化的指導。（2）囑患者嚴格遵醫囑用藥，定期回院復診。囑患者在日常生活中需注意觀察自身尿液的性狀和顏色等，若有異常，立即就醫。告訴患者切勿亂用藥，以免損害腎功能。（3）要求患者食用優質低蛋白與低鹽的食物，禁食生冷與辛辣的食物，盡量不食或者少食油炸與高膽固醇的食物。積極勸導患者戒煙和禁酒，合理控制體重。囑患者少量多餐，適當補充微量元素。鼓勵患者多食用新鮮果蔬，多喝水，確保排便順暢。（4）根據患者身體狀況，制定個體化的運動方案，一般以有氧運動為主，如：太極拳、散步和快走等，每周至少3次，每次30min左右，目的在于鍛煉身體，增強體質，提高免疫力。（5）教給患者情緒管理的方法，如：暗示療法、深呼吸與冥想等。鼓勵患者培養興趣愛好，如：插花、閱讀、下棋和書法等，目的在于陶冶情操，提高心態穩定性。告訴患者可以適當參加一些戶外活動，如：爬山和旅游等，以放松心情。

1.3 評價指標

（1）用自我管理量表評估2組干預前/后自我管理能力，內容有飲食管理、治療管理、軀體管理和情緒認知管理等，總分124，評分越高，自我管理能力就越強。

（2）選擇sf-36量表評估2組干預前/后生活質量，內容有精神健康、情感職能、生理功能和活力等，總分100，評分越低，生活質量就越差。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 自我管理能力分析

針對自我管理能力評分，2組干預前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預后比對照組高，P<0.05。如表1。

2.2 生活質量分析

針對sf-36評分，研究組干預前（56.32±4.19）分，對照組（56.78±4.37）分，2組比較無顯著差異，t=0.2683，P>0.05;研究組干預后（87.94±3.15）分，對照組（79.14±3.82）分，研究組比對照組高，t=8.9546，P<0.05。

3 討論

目前，慢性腎臟病作為醫院常見病之一，具有病程長等特點，可損害患者身體健康，降低生活質量[2]。自我管理護理干預乃新興的護理方法之一，涵蓋以人為本理念，能夠從飲食、軀體、治療和情緒認知等方面入手對患者進行管理，以提升其自我管理能力，改善預后[3，4]。此研究，在自我管理能力上，研究組干預后比對照組高，P<0.05;在sf-36評分上，研究組干預后比對照組高，P<0.05。

綜上，慢性腎臟病用自我管理護理干預，利于生活質量的提升，及自我管理能力的改善，建議推廣。

參考文獻：

[1] 周玲玲，龔慧敏. 護理專案改善對提高門診慢性腎臟病患者自我管理能力的作用[J]. 養生保健指南，2021（36）：129-130.

[2] 趙魯豫，姜玲芝. 慢性病自我管理計劃用于慢性腎臟病患者護理中的效果[J]. 臨床醫學工程，2021，28（4）：517-518.

[3] 徐燕. 自我管理護理干預對慢性腎臟病患者自我管理及健康狀況的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（5）：219，221.

[4] 呂凱華，郭小燕，楊玉霞. 探討自我管理護理干預對慢性腎臟病患者自我管理及其健康狀況的影響[J]. 黑龍江中醫藥，2020，49（3）：303-304.