李荔枝,譚亞琴
1內蒙古科技大學包頭醫學院研究生院,內蒙古包頭014040
2內蒙古包頭市腫瘤醫院消化腫瘤內科,內蒙古包頭014030
卵巢癌是女性生殖器官最常見的惡性腫瘤之一,發病率僅次于宮頸癌和子宮內膜癌,但病死率居首位。也是全球婦科惡性腫瘤病死的第二大常見原因。由于卵巢的解剖位置特殊,卵巢癌發病隱匿,早期多無明顯癥狀,臨床缺乏早期篩查手段,確診時多已為晚期,5年生存率較低。卵巢癌患者的治療主要依賴于減瘤手術、以鉑類化療藥物為基礎的化療,以及在減瘤效果不佳和晚期患者中增加抗血管生成藥物,但鉑類化療藥易耐藥,患者復發率高、預后較差。近年來,分子靶向藥物的臨床研究為卵巢癌患者的治療帶來了新希望,部分靶向治療藥物可明顯改善患者的無進展生存期,肯定了靶向藥物對卵巢癌的療效。早期診斷的卵巢癌患者往往預后良好,聯合檢測卵巢癌分子標志物可提高患者的早期診斷率。本文就卵巢癌的分子標志物,如糖類抗原(carbohydrate antigen,CA)125、人附睪上皮分泌蛋白 4(human epididymis protein 4,HE4)、間皮素等,以及分子靶點和分子靶向治療進展進行綜述。
超過90%的Ⅰ期卵巢癌患者通過規范治療可獲得較好的預后,早期卵巢癌患者的5年生存率可達95%,但若治療不及時,晚期卵巢癌患者的5年生存率不足30%。目前,約70%的患者在晚期才能得到診斷,使卵巢癌成為女性生殖系統惡性腫瘤的首位致死原因,臨床主要采用經陰道超聲、盆腔檢查及血清CA125水平檢測進行早期篩查。……