卵巢癌分子標志物及靶向治療的研究進展

李荔枝，譚亞琴

1內蒙古科技大學包頭醫學院研究生院，內蒙古包頭014040

2內蒙古包頭市腫瘤醫院消化腫瘤內科，內蒙古包頭014030

卵巢癌是女性生殖器官最常見的惡性腫瘤之一，發病率僅次于宮頸癌和子宮內膜癌，但病死率居首位。也是全球婦科惡性腫瘤病死的第二大常見原因。由于卵巢的解剖位置特殊，卵巢癌發病隱匿，早期多無明顯癥狀，臨床缺乏早期篩查手段，確診時多已為晚期，5年生存率較低。卵巢癌患者的治療主要依賴于減瘤手術、以鉑類化療藥物為基礎的化療，以及在減瘤效果不佳和晚期患者中增加抗血管生成藥物，但鉑類化療藥易耐藥，患者復發率高、預后較差。近年來，分子靶向藥物的臨床研究為卵巢癌患者的治療帶來了新希望，部分靶向治療藥物可明顯改善患者的無進展生存期，肯定了靶向藥物對卵巢癌的療效。早期診斷的卵巢癌患者往往預后良好，聯合檢測卵巢癌分子標志物可提高患者的早期診斷率。本文就卵巢癌的分子標志物，如糖類抗原（carbohydrate antigen，CA）125、人附睪上皮分泌蛋白 4（human epididymis protein 4，HE4）、間皮素等，以及分子靶點和分子靶向治療進展進行綜述。

1 卵巢癌分子標志物

超過90%的Ⅰ期卵巢癌患者通過規范治療可獲得較好的預后，早期卵巢癌患者的5年生存率可達95%，但若治療不及時，晚期卵巢癌患者的5年生存率不足30%。目前，約70%的患者在晚期才能得到診斷，使卵巢癌成為女性生殖系統惡性腫瘤的首位致死原因，臨床主要采用經陰道超聲、盆腔檢查及血清CA125水平檢測進行早期篩查。……