局部晚期宮頸癌放療結合免疫治療的相關研究進展△

孫金霞，白靜

1內蒙古科技大學包頭醫學院研究生院，內蒙古 包頭 014040

2包頭市腫瘤醫院放射治療科，內蒙古 包頭 014030

近年來，惡性腫瘤已成為威脅人類健康的首要疾病。宮頸癌是女性生殖系統最常見的惡性腫瘤之一，中國宮頸癌的確診例數約占全球宮頸癌總確診例數的30%，大部分來自于發展中國家，早期宮頸癌多無明顯癥狀和體征，就診時多數已處于局部中晚期，即國際婦產科聯盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）分期為ⅡB～Ⅳ期，美國國立綜合癌癥網絡（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）將盆腔外放療+內照射+以鉑類為基礎的同步化療作為局部晚期宮頸癌患者的標準治療方案，Ⅰ類推薦，但由于患者的個體差異，如腫瘤大小、臨床分期、貧血情況及組織類型等，導致20%～30%的患者在標準治療后，短期內就會出現局部復發和遠處轉移，是導致宮頸癌患者死亡的主要原因。近年來，放療聯合免疫治療在多種腫瘤的治療上取得了突破性進展，本文就放療結合免疫治療在局部晚期宮頸癌治療中的臨床研究及治療策略進行綜述。

1 腫瘤與免疫系統的內在聯系

各種惡性腫瘤早期通過激活先天性和適應性免疫機制，刺激免疫反應來識別和清除外來異物，以維持機體正常的生理平衡。腫瘤細胞在機體免疫調節過程中出現突變或機體免疫功能不全時會打破原有的免疫平衡，使腫瘤細胞發生免疫逃逸。目前腫瘤發生免疫逃逸機制主要有以下四種：①下調表面抗原的表達，降低其免疫原性，使其無法有效激活機體的免疫系統。……