康復新液聯合開喉劍噴霧劑治療小兒皰疹性口腔炎臨床研究

李欣 李桂紅

小兒皰疹性口腔炎的產生主要是以病毒為基礎,小兒會因為感染單純皰疹Ⅰ型病毒致病,在感染這一病毒后,患兒會出現牙齦皰疹、黏膜損壞、口腔皰疹等臨床癥狀,還會伴有發熱、疼痛等［1,2］。臨床治療過程中對于小兒皰疹性口腔炎主要以常規消炎、抗病毒為治療手段,經常采取聯合用藥的方式進行治療。開喉劍噴霧劑屬于臨床治療小兒皰疹性口腔炎的常用藥物之一,能夠殺菌止痛、消炎,可以直接噴于患處,對局部口腔炎癥狀起到改善效果［3,4］。但是因為不同患兒的體質不同,一些患兒在采取開喉劍噴霧劑治療時并沒有達到臨床預期。因此為了更好的提升治療效果,可以將康復新液與開喉劍噴霧劑聯合,康復新液能夠加速患兒口腔黏膜的恢復,有效改善患兒機體免疫功能［5］。本次研究針對2019 年1 月～2020 年1 月本院收治的51 例小兒皰疹性口腔炎患兒采取了康復新液聯合開喉劍噴霧劑治療,取得了較好的治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2019 年1 月～2020 年1 月收治的102 例小兒皰疹性口腔炎患兒,按照隨機數字表法將其分為對照組和實驗組,各51 例。納入標準：符合小兒皰疹口腔炎診斷、伴有發熱、口周可見一定數量的小皰疹、皰疹周圍存在紅暈、皰疹破損后會出現潰瘍面、外部存在黃白色覆蓋物的患兒。排除標準：排除具有臟器功能不全、依從性較差、精神障礙、合并其他多處感染、對本次研究藥物過敏的患兒。對照組中,男31 例,女20 例；年齡1～7 歲,平均年齡(4.03±1.02)歲；病程8～21 h,平均病程(14.52±2.23)h。實驗組中,男32 例,女19 例；年齡1～6 歲,平均年齡(3.51±0.88)歲；病程7～20 h,平均病程(13.58±2.24)h。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。兩組患兒家屬均簽署知情協議書,本研究經院內倫理委員會批準。

1.2 方法 醫師需囑咐兩組患兒臥床休息,采取物理降溫方式,補充一定的維生素B、維生素C,輔以抗感染治療。對照組患兒采取單一開喉劍噴霧劑(貴州三力制藥有限責任公司,國藥準字Z20026493,規格：20 ml)治療,0.6 ml/次,6 次/d,連續治療1 周。實驗組患兒采取康復新液(四川好醫生攀西藥業有限責任公司,國藥準字Z51021834,規格：100 ml)聯合開喉劍噴霧劑治療,康復新液劑量：10 ml/次,3 次/d；開喉劍噴霧劑治療劑量與對照組相同,連續治療1 周。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患兒治療效果、退熱時間、皰疹消失時間、疼痛消失時間。療效判定標準：顯效：患兒熱度消退,皰疹消失,疼痛消失,無煩躁不安、流涎的癥狀；有效：患兒熱度消退、皰疹基本消失,痛感較輕,煩躁癥狀及流涎癥狀緩解；無效：患兒熱度未消退,皰疹未消失,仍然存在痛感,日常煩躁不安、流涎。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS24.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果對比 實驗組患兒治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療效果對比［n(%)］

2.2 兩組患兒退熱時間、皰疹消失時間、疼痛消失時間對比 實驗組患兒退熱時間、皰疹消失時間、疼痛消失時間均短于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒退熱時間、皰疹消失時間、疼痛消失時間對比(,d)

表2 兩組患兒退熱時間、皰疹消失時間、疼痛消失時間對比(,d)

注：與對照組對比,aP<0.05

3 討論

一般情況下小兒皰疹性口腔炎病毒會經過空氣和接觸傳播,其發病不會受到季節影響。在感染單純皰疹Ⅰ型病毒后,患兒會出現口腔黏膜破損,口唇周圍皮膚潰爛等現象,隨著病情發展,患兒口腔疼痛感較為強烈,會出現煩躁不安、哭鬧等臨床癥狀,嚴重影響患兒吞咽功能,一些患兒還伴有流涎,抗拒進食、進水的情況,在這種情況下會加重患兒的病情［6,7］。患兒存在長時間的發熱現象,若沒有及時得到治療,就會導致患兒并發腦膜炎,甚至全身感染,威脅到患兒的生命安全。患兒在出現皰疹性口腔炎后,抵抗力與體質量顯著下降,一些患兒的病程綿延,反復發作,影響到患兒的成長［8］。傳統治療小兒皰疹性口腔炎的方式是針對性單一治療,近年來伴隨著我國中醫藥治療的發展,在治療口腔黏膜潰瘍方面中藥治療得到了較好的效果。

中醫認為皰疹性口腔炎的產生主要是由外感風熱乘脾,心脾積熱上熏所導致。患兒外感風熱之邪由口、鼻侵入內乘與脾胃,脾開竅于口,心開竅于舌,胃經絡齒齦風熱毒邪熏,導致齒銀紅腫,進而出現口腔黏膜破損及皰疹［9］。當下我國對于小兒皰疹性口腔炎的治療可以使用中西醫結合的方式,本院主要借助開喉劍噴霧劑聯合康復新液進行治療,獲得了較好的效果,能夠達到局部治療與全身治療相結合,內部治療與外部治療相結合,加速患兒病情緩解,縮短患兒的疼痛時間和病程的效果。康復新液是以祖國醫藥通利血脈,養陰生津理論為基礎研制而成的純中藥制劑［10,11］。康復新液藥物提取主要以美洲大蠊干燥蟲體為主,經過多種配合與制作的康復新液中含有多元醇、肽類、粘糖氨酸、粘氨酸等多種氨基酸和多種促生長因子,對于小兒皰疹性口腔炎有著奇效。康復新液的主要藥理作用在于去腐生肌,加速細胞生長和新生肉芽組織生長,提升血管再生速度,從而更好的改善患兒口腔內部受損傷黏膜創面的血液循環,加速患兒口腔機體病損組織的修復再生,使壞死組織脫落。同時,康復新液還可以抑菌抗炎、消除水腫,增強患兒機體免疫功能,藥物作用較為全面。應用康復新液后,患兒機體免疫功能得到提升的原因是由于黏糖氨酸內部具有的活化非特異性細胞免疫功能,可以提升巨噬細胞及多型核白細胞對于病原體的直接吞噬作用,在一定程度上強化淋巴細胞及血清溶菌酶的活性,釋放自由基,殺滅微生物。康復新液不但可以外用也可以內服,無刺激性氣味,味道微甜,能夠提升患兒的服藥依從性［12］。口服后對于口腔黏膜有一定的局部治療作用。開喉劍噴霧劑的組成分為山豆根、薄荷腦、蟬蛻、八爪金龍等,其中薄荷腦能夠有效清熱祛風、消炎止痛,蟬蛻可以利咽消腫,八爪金龍與山豆根則可以散瘀消腫、清熱散結、有效止痛。根據目前藥理研究表示,藥物中的山豆根、八爪金龍清熱解毒及抗病毒的功效較強,同時應用蟬蛻能夠進一步提升患兒機體免疫功能,加速細胞愈合,而薄荷腦能夠加速血管深部收縮,發揮較好的鎮痛作用。所以在開喉劍噴霧劑的作用下,患兒口中的細菌可以被高效殺菌因子所消滅,有效破壞病毒在患兒口腔內黏膜的聚集和滋生。開喉劍噴霧劑質地溫和,對于口腔黏膜無刺激性,其中還有天然修復成分可以加速口腔潰瘍破損黏膜愈合和再生,迅速改善口腔潰瘍所導致的疼痛問題。噴霧劑對于年齡較小依從性較差的患兒有著非常好的作用,因此使用康復新藥聯合開喉劍噴霧劑治療小兒皰疹性口腔炎優勢較為明顯。本次研究中,實驗組患兒治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。實驗組患兒退熱時間、皰疹消失時間、疼痛消失時間均短于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,康復新液聯合開喉劍噴霧劑治療小兒皰疹性口腔炎起到了較好的效果,不但能夠提升治療效果,還可以使患兒快速退熱,緩解患兒皰疹及疼痛癥狀,值得在臨床中推廣使用。