重大災難中社會工作者的心理自助之路

丁逢利

特大災害的發(fā)生不僅造成了人們的財產(chǎn)損失，更可能使人們痛失家人與家園，身心皆陷入深層悲痛之中。社會工作者作為災害救援隊伍的組成部分，既要助人們擺脫生理上的困境，更要助人們脫離心靈上的煎熬。但是在災害發(fā)生時社會工作者自身也是受害者，在災難或創(chuàng)傷性情景中，在遇到嚴重以及長時間的負性刺激和壓力下，也會出現(xiàn)心理上的創(chuàng)傷。

從自我照顧視角上來看，社會工作者在重大災難時的危機干預中不僅要去關照服務對象群，更要懂得照顧個人的社交、身心健康以及家庭等方面。自我照顧是做真正讓你放松的事情，而不是別人認為有益的事情。同時，“自我照顧”提倡我們用時間、精力、金錢去照顧自己，厘清自己的界限，從而達到心身平衡。

災難救援后經(jīng)歷心理創(chuàng)傷的社會工作者

●34歲的資深社會工作者小雙已經(jīng)從事社會工作6年了，最近她卻一直處于失眠、多夢的狀態(tài)，并且在夢中會不斷驚醒。據(jù)了解，在幾天前小雙參與了兒童福利院的防汛救災工作。在汛情發(fā)生前，小雙便不斷地刷各種新聞報道關注汛情實時動態(tài)，擔心洪水會淹到這里。某天凌晨，小雙接到轉移通知，便開始著手轉移，但在轉移的時候被劃傷了腳，由于條件的限制小雙并沒有得到及時的消毒和治療。之后，小雙總是夢到自己的雙腳發(fā)炎了并且很疼，整條腿都不能動彈，然后便會從夢中驚醒。

●24歲剛剛入職一年的社會工作者小靜，雖然從救災一線已經(jīng)回來4天了，但她說自己這幾天一直食欲不振，也不想出門，總是不自覺地會想起被洪水破壞的場景，被挖掘出來的遺體以及受災者失去親人的哭喊……感覺自己每天都有很多的工作沒做，但又不知道做些什么，很痛苦。

社會工作者自我照顧的必要性

災難中的社會工作者也是常人，長期處于嚴重的創(chuàng)傷性情景中，會出現(xiàn)各種心理反應。這可能是由于面對異常或不尋常情景的正常反應，大多數(shù)人會隨著時間的流逝而恢復穩(wěn)定。但是，也有部分人群會出現(xiàn)心理障礙。如上所述，案例中的小雙由于在災難中受了傷，除了多夢驚醒，還出現(xiàn)了創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的其他癥狀;而小靜在幫助受災人員的過程中感受到了他的痛苦，并轉移到了自己身上，從而出現(xiàn)了替代性創(chuàng)傷。

早在2015年，中國社會工作出版社發(fā)布的一篇《社工也應做到自我照顧》中就提到“大家都把精力放在服務對象身上，花盡心思去開展服務。但是，社工們也會遇到消極、懷疑、創(chuàng)傷的時候，他們需要情緒宣泄、自我調整，做到自我照顧。”特別是，社會工作者在遇到重大災難時，他們比一般人承受的心理壓力更大。

在發(fā)生災難時，社會工作者需要前往一線救助處于困境中的人們，他們不僅體力上經(jīng)歷勞累，而且還承受著視覺上、嗅覺上、聽覺上以及觸覺上的各種各樣的刺激，使他們產(chǎn)生了“共情痛苦”，如果再加上他們的家人也可能是災情中的一員，那么三者皆對他們身體和心靈上造成嚴重的創(chuàng)傷且很難在短時間恢復。同時，在災難發(fā)生之后，要協(xié)助創(chuàng)傷當事人的服務工作使得社會工作者在生活中所持有的可控制、安全以及可預測的信念受到了威脅或挑戰(zhàn)，其中包含了對自身生活與所愛之人生活的擔心，使得社會工作者的創(chuàng)傷還常常伴隨著“失落”，而且創(chuàng)傷事件后一切不同于以往，社會工作者要面對現(xiàn)實生活，也同樣要面對自己的失落。此外，他們還需要對受災人員進行情緒上的舒緩或干預。如果社會工作者沒有進行自我的干預與照顧，帶著這些負性情緒影響到工作的話，那么不僅專業(yè)性會受到質疑，而且會給服務對象帶來二次傷害。

著名法國心理學家奧麗安·奧杜爾曾在《替這世界好好照顧自己》中指出，照顧好自己是我們?yōu)閯e人做的最好的事情，而對于社會工作者而言，要提升自我覺察和自我意識，關注于自身，盡早知道自己受到了災難的影響，進行自我照顧才能更好地為服務對象提供專業(yè)服務。

社會工作者如何進行自我照顧？

1掌握技巧，做好心理預防

在參與救災前，社會工作者應進行心理保健知識的學習，知曉災難中可能遭遇到的情況以及如何應對，掌握一些心理衛(wèi)生的基本技巧，提高心理素質。但如果在救援前沒有足夠時間的話，應利用救災的間隙見縫插針地學習有關的知識。此外，對社會工作者事前的心理篩查也是有效的預防措施之一。

2積極鍛煉身體，緩解疲勞

工作中的社會工作者要盡可能保證正常飲食、睡眠和休息等，睡眠不僅有助于保持身體健康而且助于緩解人們的肌肉酸痛、煩躁以及易怒的不良反應。災難后，社會工作者也應堅持每天參加一段時間的體育鍛煉。體育鍛煉能使大腦的興奮與抑制過程合理交替，避免神經(jīng)系統(tǒng)過度緊張，并且按大腦皮質功能輪換的原則，可以消除腦力疲勞。

3調整心態(tài)，紓解情緒

社會工作者在參與救災的過程中要照顧好自己，調整心態(tài)，及時與督導進行溝通，發(fā)揮自身專業(yè)力量，只有保障自身心理健康狀態(tài)，才能更好地幫助他人。背負著負面情緒的社會工作者很難去幫助到他人，而且還會在不經(jīng)意間給他人造成二次傷害。此外，社會工作者應在任何時候都對自己有自信心，并要不時地用內心的語言激勵自己，如“我很棒”“我表現(xiàn)得很好”“人們都很喜歡我”等，要給予自己戰(zhàn)勝困難和壓力的信心。

4多與朋輩群體進行溝通，尋找支持的力量

學會以平常心對待面臨的處境，順其自然，不要過多地去想面臨的處境或不斷回憶受災的場景。社會工作者要幫助自己銜接朋輩群體，盡量與同伴、朋友、家人談論面臨的處境，將自己的心理壓力傾訴給他們，這樣可以起到大家共同分擔和化解的作用以及對壓力的緩解，同時也能給自己一些心理支持。

5培養(yǎng)興趣愛好，轉移興奮點

人的大腦具有喜新厭舊、喜色好樂的特性，一旦變換環(huán)境，大腦就會在新鮮感的驅動下增加活力。所以，社會工作者要有針對性地培養(yǎng)多方面的興趣愛好，做自己感興趣的事情，如旅游、玩一些趣味娛樂游戲等，對緩解緊張與壓力，保持良好的心態(tài)有著至關重要的作用。

災難來臨時，內心的世界始終需要我們精心呵護。社工路上，幫助他人更應關愛自己。