基于加速康復外科策略的手術室護理干預在腹腔鏡下子宮肌瘤切除術中的應用

鄭園

【摘要】目的：分析對腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者應用基于加速康復外科策略的手術室護理干預的效果。方法：選取于本院接受腹腔鏡下子宮肌瘤切除術治療的患者74例（2020年2月-2021年2月），隨機將患者均分為兩組，對照組（37例，實施常規護理干預），觀察組（37例，實施基于加速康復外科策略的手術室護理干預），對比分析兩組患者手術多項相關指標以及護理滿意率。結果：觀察組手術時間、出血量、排氣時間、住院時間等指標明顯低于對照組（P<0.05）。觀察組護理滿意率91.89%，明顯高于對照組護理滿意率72.97%（P<0.05）。結論：在對行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者護理過程中，實施基于加速康復外科策略的手術室護理干預效果理想，可改善患者相關指標，提高護理滿意度，推廣可行性較高。

【關鍵詞】基于加速康復外科策略;手術室護理干預;腹腔鏡;子宮肌瘤切除術

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.031

子宮肌瘤又可被稱為纖維肌瘤等，為良性腫瘤的一種，該病發生于女性生殖器官中，較為常見。當前子宮肌瘤發病原因尚未明確，但是普遍認為該病與性激素失衡、正常基層產生細胞突變等存在一定相關性[1]。大多數子宮肌瘤患者不存在明顯癥狀，通常是發現在超聲檢查等情形下，貧血、子宮出血、白帶增多等為該病常見癥狀[2]。本次研究對腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者實施基于加速康復外科策略的手術室護理干預的效果做對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于本院接受腹腔鏡下子宮肌瘤切除術治療的患者74例（2020年2月-2021年2月），隨機將患者均分為兩組，對照組、觀察組各37例。對照組年齡23-50（35.82±2.17）歲，體質量指數19.37-26.18（23.17±1.63）kg·m-2，單發肌瘤20例、多發肌瘤17例。觀察組年齡24-51（35.94±2.09）歲，體質量指數18.94-26.07（22.84±2.13）kg·m-2，單發肌瘤21例、多發肌瘤16例。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可比較。納入標準：（1）與子宮肌瘤相關診斷標準相符;（2）無高血壓;（3）無手術禁忌;（4）知情并自愿配合本次研究。排除標準：（1）溝通障礙者;（2）心腦血管疾病患者;（3）精神障礙者;（4）嚴重腎、肝功能障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實施常規護理干預，包含密切監測患者脈搏、心率等生命指標，健康宣教等。

1.2.2 觀察組

實施基于加速康復外科策略的手術室護理干預，具體如下：（1）術前，護理人員要積極與患者及家屬交流，同時開展健康宣教工作，要運用通俗語言為患者及家屬講解疾病相關知識（預防措施、治療方式、治療流程、注意事項、可以引發的并發癥等）無需進行常規腸道準備，術前1d患者可正常進食，術前2h禁水，術前2-3h要服用200-300ml葡萄糖（10%）。（2）術中，護理人員要協助麻醉師麻醉患者，并要加強對患者體溫的重視，要科學控制輸液速度，防止輸液過量。此外，在不影響醫生操作的前提下，護理人員要依據患者實際狀況動態調節氣腹壓力。（3）術后，護理人員用采取多種方式為幫助患者減輕疼痛，如撲熱息痛等，必要時可遵從醫囑給予患者阿片類藥物;術后6h名患者可飲水，并可攝入流食，術后3-4d，患者可逐漸恢復正常飲食。此外，護理人員要鼓勵、指導患者開展適量運動，并依據患者恢復狀況逐漸增加運動量。

1.3 觀察指標

（1）觀察比較兩組患者手術多項相關指標，包含手術時間、出血量、排氣時間、住院時間。

（2）通過本院自行設計的護理滿意度調查問卷調查兩組患者護理滿意情況，100分滿分，≥95分非常滿意，80-94分為一般滿意，<80分不滿意。

1.4 統計學處理

采用SPSS24.0統計分析，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者手術多項相關指標

觀察組手術時間、出血量、排氣時間、住院時間等指標明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組護理滿意率

觀察組護理滿意率91.89%，明顯高于對照組護理滿意率72.97%（P<0.05）。見表2。

3 討論

加速康復外科策略為新型護理模式的一種，具備協同治療的作用。近些年，此種模式被廣泛應用于臨床治療之中[3]。與常規護理模式相比，此種模式無需開展常規腸道準備工作，禁食時長較短，從而可以有效避免營養不良狀況的發生，降低并發癥發生風險，利于患者預后[4]。

研究顯示，與對照組相比，觀察組手術時間、出血量、排氣時間、住院時間等指標明顯更低（P<0.05），說明對腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者應用基于加速康復外科策略的手術室護理干預可加快患者康復速度，改善患者相關指標。與對照組相比，觀察組護理滿意率明顯更高（P<0.05），說明患者更為認可基于加速康復外科策略的手術室護理干預。

綜上所述，在護理行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者期間，實施基于加速康復外科策略的手術室護理干預發揮良好效果，可加快患者康復速度，提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]李崗.全麻復合硬膜外麻醉用于腹腔鏡下子宮肌瘤切除術的效果研究[J].中外醫療，2021，40（12）：43-45.

[2]郭玲.經腹子宮肌瘤切除術與腹腔鏡下子宮肌瘤切除術的對比分析[J].中外醫療，2020，39（33）：51-53.

[3]徐波，蒲元芳.對子宮肌瘤患者進行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術的療效觀察[J].當代醫藥論叢，2018，16（14）：82-83.

[4]吳振輝.全麻復合硬膜外麻醉在腹腔鏡下子宮肌瘤切除術中的應用效果觀察[J].現代診斷與治療，2018，29（09）：1480-1481.