手術室護理干預對預防骨科切口感染的臨床療效分析

【摘 要】 目的：通過探討手術室護理干預對預防骨科切口感染的臨床療效，旨在為降低骨科切口感染率提供理論依據。方法：選擇2016年1月-2017年1月在我院接受骨科手術治療的患者170例，隨機平均分成研究組和對照組兩組，對照組患者給予常規手術室護理方式，研究組患者給予優質綜合手術室護理方式，對比兩組患者切口感染率和護理滿意率。結果：研究組患者護理滿意率為96.47%、切口感染率為5.88%，研究組均顯著優于對照組，且P<0.05差異有統計學意義。結論：手術室護理干預能有效降低骨科切口感染率并提高護理滿意率。

【關鍵詞】 手術室護理干預 骨科 切口感染

近年來受我國人口老齡化進程加快及交通事故頻發等因素影響，骨科手術治療的患者呈現逐年增加的趨勢[1]，骨科手術大多都是重建或是修復手術，通常都需要植入相應的內固定物，若手術后切口一旦發生感染，就會造成嚴重的并發癥，從而會對手術效果產生影響[2]。不僅增加患者的痛苦和經濟負擔，同時會延長康復時間，甚至導致患者肢體殘疾，給患者工作和生活造成嚴重影響。手術室是手術治療得以進行的必要條件，一般情況下患者在手術的時候，身體免疫力低下，極易引發感染，因此要求手術室必須要嚴格控制空氣、環境、人員、物品等，操作過程也必須堅持無菌操作等[3]。本研究通過探討手術室護理干預在預防骨科切口感染中的療效，旨在為降低切口感染率、提高患者生活質量提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月-2017年1月在我院骨科接受手術治療的患者170例，隨機平均分成研究組和對照組兩組，每組85例患者，其中研究組男性患者51例，女性患者34例，年齡為16-78歲，平均年齡為（51.64±1.02）歲，對照組男性患者50例，女性患者35例，年齡為17-77歲，平均年齡為（51.47±1.06）歲，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上無顯著差異，組間具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受手術治療，對照組患者給予常規手術室護理，主要包括密切監測手術過程中患者血壓、脈搏等各項生命指征的變化情況，積極做好手術應急工作。

研究組患者給予手術室綜合護理干預，主要包括術前護理：在手術前仔細檢查患者的病情，了解患者是否合并其他疾病以影響手術。同時對患者和家屬進行心理疏導和健康教育，將手術的過程、注意事項及家屬應配合的護理內容給予全面的告知，減輕患者緊張、焦慮情緒，積極配合治療和護理工作。

手術中護理：因為手術使用的器械直接與患者切口接觸，因此護理人員必須保證手術中所有器械均經過嚴格的清洗和滅菌，對需要安裝人工關節假體的患者，在安裝前護理人員應嚴格檢查假體外包裝是否完好，防止由于包裝破損導致污染。針對手術室的器械，護理人員需要進行每次的定期氧氣的濕化瓶、器械等消毒，并加強器械管理和檢查，從而降低患者切口感染[4]。護理人員需要嚴格按照相關規定進行擦拭和空氣凈化，手術室的醫護人員需要嚴格進行無菌操作，并限制進入手術室的人數，降低細菌量。

預防感染護理：術前為預防患者切口感染可適當使用抗生素，如果患者手術時間較長，術中可追加相同劑量的抗生素進行預防感染。手術進行過程中，加強護理人員巡視的力度，密切監測和記錄患者身體情況，協助醫生順利完成手術工作，密切查看手術室中的所有情況，一旦發現有可能導致切口感染的因素，及時指出并進行改正。手術中醫護人員的手套非常容易破損，會導致醫護人員的手指細菌感染切口，建議戴雙層手套，術中應注意觀察，發現手套破損提醒及時更換[5]，對于手術的醫護人員需要嚴格監督其規范洗手，防止病菌感染。記錄兩組患者護理滿意率及切口感染率。

1.3 統計學處理

應用SPSS 16.0軟件進行統計學處理，計量數據用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，百分率比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者護理滿意82例、護理滿意率為96.47%，切口感染5例、切口感染率為5.88%；對照組患者護理滿意率為70例、護理滿意率為82.35%，研究組均顯著優于對照組，且P<0.05差異有統計學意義。

3 討論

骨科切口感染是骨科術后臨床常見并發癥之一，給患者的日常生活造成嚴重影響，尤其近幾年骨科手術次數不斷增加，切口感染的發生率也不斷上升，有效降低骨科術后切口感染，是切實減少護患糾紛、提高患者生活質量的重要方式[6]。本研究為降低骨科手術切口感染，給予研究組患者術前護理、手術中護理、預防感染護理等手術室綜合護理干預，從術前訪視、規范手術和操作流程、對感染發生的危險因素進行預防及對患者進行心理指導入手進行針對性護理干預，數據結果表明研究組患者手術切口感染率及護理滿意率均顯著優于對照組，且P<0.05差異有統計學意義，因此表明通過專業的手術室護理干預能有效降低骨科切口感染率、提高護理滿意率，是減輕患者疼痛、提高生活質量的有效方式。

參考文獻

[1] 素蓮， 畢春暉， 王星. 骨科術后切口感染的危險因素分析及干預對策[J]. 中華醫院感染學雜志， 2013， 23（15）： 3664-3665. 3671.

[2] 李寧. 手術室護理管理對骨科手術院內感染的干預效果分析[J]. 現代預防醫學， 2014， 4l（03）： 567-568， 575.

[3] 王偉紅. 手術患者發生切口感染的手術室相關因素分析及護理對策[J]. 護士進修雜志， 2013， 28（9）： 786-790.

[4] 周梅. 骨科無菌手術切口感染相關因素分析與手術室護理干預[J]. 中外健康文摘， 2013， 43（33）： 34-35.

[5] 李小霞， 古秀清， 陳小瓊. 手術室護理干預對骨科切口感染的預防效果分析[J]. 中國醫藥指南， 2013， 36（11）： 519-523.

[6] 楊楠. 手術室護理干預對預防骨科切口感染的臨床療效分析[J]. 中國傷殘醫學， 2016， 24（19）： 73-74.

作者簡介

姓名陳優晨，出身年月1984年12月，性別女，民族漢，籍貫浙江臺州溫嶺，單位浙江大學附屬第二醫院，專業護理，學歷本科