手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科切口感染的臨床療效分析

【摘 要】 目的：通過(guò)探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科切口感染的臨床療效，旨在為降低骨科切口感染率提供理論依據(jù)。方法：選擇2016年1月-2017年1月在我院接受骨科手術(shù)治療的患者170例，隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組患者給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理方式，研究組患者給予優(yōu)質(zhì)綜合手術(shù)室護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者切口感染率和護(hù)理滿(mǎn)意率。結(jié)果：研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意率為96.47%、切口感染率為5.88%，研究組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能有效降低骨科切口感染率并提高護(hù)理滿(mǎn)意率。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理干預(yù) 骨科 切口感染

近年來(lái)受我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快及交通事故頻發(fā)等因素影響，骨科手術(shù)治療的患者呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)[1]，骨科手術(shù)大多都是重建或是修復(fù)手術(shù)，通常都需要植入相應(yīng)的內(nèi)固定物，若手術(shù)后切口一旦發(fā)生感染，就會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而會(huì)對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生影響[2]。不僅增加患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)會(huì)延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間，甚至導(dǎo)致患者肢體殘疾，給患者工作和生活造成嚴(yán)重影響。手術(shù)室是手術(shù)治療得以進(jìn)行的必要條件，一般情況下患者在手術(shù)的時(shí)候，身體免疫力低下，極易引發(fā)感染，因此要求手術(shù)室必須要嚴(yán)格控制空氣、環(huán)境、人員、物品等，操作過(guò)程也必須堅(jiān)持無(wú)菌操作等[3]。本研究通過(guò)探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科切口感染中的療效，旨在為降低切口感染率、提高患者生活質(zhì)量提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月-2017年1月在我院骨科接受手術(shù)治療的患者170例，隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)照組兩組，每組85例患者，其中研究組男性患者51例，女性患者34例，年齡為16-78歲，平均年齡為（51.64±1.02）歲，對(duì)照組男性患者50例，女性患者35例，年齡為17-77歲，平均年齡為（51.47±1.06）歲，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上無(wú)顯著差異，組間具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受手術(shù)治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，主要包括密切監(jiān)測(cè)手術(shù)過(guò)程中患者血壓、脈搏等各項(xiàng)生命指征的變化情況，積極做好手術(shù)應(yīng)急工作。

研究組患者給予手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)前仔細(xì)檢查患者的病情，了解患者是否合并其他疾病以影響手術(shù)。同時(shí)對(duì)患者和家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育，將手術(shù)的過(guò)程、注意事項(xiàng)及家屬應(yīng)配合的護(hù)理內(nèi)容給予全面的告知，減輕患者緊張、焦慮情緒，積極配合治療和護(hù)理工作。

手術(shù)中護(hù)理：因?yàn)槭中g(shù)使用的器械直接與患者切口接觸，因此護(hù)理人員必須保證手術(shù)中所有器械均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的清洗和滅菌，對(duì)需要安裝人工關(guān)節(jié)假體的患者，在安裝前護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格檢查假體外包裝是否完好，防止由于包裝破損導(dǎo)致污染。針對(duì)手術(shù)室的器械，護(hù)理人員需要進(jìn)行每次的定期氧氣的濕化瓶、器械等消毒，并加強(qiáng)器械管理和檢查，從而降低患者切口感染[4]。護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行擦拭和空氣凈化，手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，并限制進(jìn)入手術(shù)室的人數(shù)，降低細(xì)菌量。

預(yù)防感染護(hù)理：術(shù)前為預(yù)防患者切口感染可適當(dāng)使用抗生素，如果患者手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)中可追加相同劑量的抗生素進(jìn)行預(yù)防感染。手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，加強(qiáng)護(hù)理人員巡視的力度，密切監(jiān)測(cè)和記錄患者身體情況，協(xié)助醫(yī)生順利完成手術(shù)工作，密切查看手術(shù)室中的所有情況，一旦發(fā)現(xiàn)有可能導(dǎo)致切口感染的因素，及時(shí)指出并進(jìn)行改正。手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員的手套非常容易破損，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的手指細(xì)菌感染切口，建議戴雙層手套，術(shù)中應(yīng)注意觀察，發(fā)現(xiàn)手套破損提醒及時(shí)更換[5]，對(duì)于手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格監(jiān)督其規(guī)范洗手，防止病菌感染。記錄兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意率及切口感染率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，百分率比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意82例、護(hù)理滿(mǎn)意率為96.47%，切口感染5例、切口感染率為5.88%；對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意率為70例、護(hù)理滿(mǎn)意率為82.35%，研究組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

骨科切口感染是骨科術(shù)后臨床常見(jiàn)并發(fā)癥之一，給患者的日常生活造成嚴(yán)重影響，尤其近幾年骨科手術(shù)次數(shù)不斷增加，切口感染的發(fā)生率也不斷上升，有效降低骨科術(shù)后切口感染，是切實(shí)減少護(hù)患糾紛、提高患者生活質(zhì)量的重要方式[6]。本研究為降低骨科手術(shù)切口感染，給予研究組患者術(shù)前護(hù)理、手術(shù)中護(hù)理、預(yù)防感染護(hù)理等手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)，從術(shù)前訪(fǎng)視、規(guī)范手術(shù)和操作流程、對(duì)感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防及對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)入手進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，數(shù)據(jù)結(jié)果表明研究組患者手術(shù)切口感染率及護(hù)理滿(mǎn)意率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此表明通過(guò)專(zhuān)業(yè)的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能有效降低骨科切口感染率、提高護(hù)理滿(mǎn)意率，是減輕患者疼痛、提高生活質(zhì)量的有效方式。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介

姓名陳優(yōu)晨，出身年月1984年12月，性別女，民族漢，籍貫浙江臺(tái)州溫嶺，單位浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院，專(zhuān)業(yè)護(hù)理，學(xué)歷本科