乳腺癌與甲狀腺疾病關系的研究進展

倪婷，趙海寧

1青海大學研究生院，西寧 810016

2青海大學附屬醫院乳腺甲狀腺腫瘤外科，西寧 810000

目前乳腺癌（breast cancer，BC）已成為全球女性最常見的惡性腫瘤，也是女性惡性腫瘤相關死亡的主要原因之一。在中國，BC的發病年齡逐漸年輕化，且城市中心地區的發病率高于農村貧困地區。一些內源性和外源性激素在BC的發病過程中發揮重要作用。甲狀腺作為人體的重要內分泌器官，在調節機體的生長、發育和代謝過程中發揮不可或缺的作用。乳腺和甲狀腺作為激素反應性器官，均受下丘腦-垂體內分泌軸的調節。因此，BC和甲狀腺疾病可能存在一定的聯系。本文就BC與甲狀腺疾病可能共同存在的病理機制作一綜述，以期為BC的早期診斷及治療提供新的思路及理論依據。

1 碘與鈉碘轉運體（sodium-iodide symporter，NIS）

碘是一種人體不可或缺的微量元素，甲狀腺和乳腺組織通過NIS實現碘的轉運和利用。相關研究表明，BC在缺碘地區的發病率較高，這可能是因為碘缺乏會刺激促性腺激素分泌，引起高雌激素（estrogen，E）狀態。此外，增加膳食碘的攝入可減少BC的發生風險。但過量的碘攝入會通過刺激雌激素受體α（estrogen receptor α，ERα）的轉錄活性增加BC的發病風險。因此，碘的吸收和氧化障礙可能促進了BC的發生、發展。

相關研究表明，與健康乳腺組織比較，BC組織中NIS蛋白的表達增加，且其表達水平與雌激素受體（estrogen receptor，ER）呈正相關。NIS蛋白主要在細胞內表達，而乳腺中的NIS位于基底膜外側。因此，NIS蛋白的錯誤定位可能導致NIS表達水平和碘攝取的差異。……