新冠疫情期間留學生泌尿外科線上教學的探索與實踐

楊誠

（1．安徽醫科大學第一附屬醫院泌尿外科，安徽合肥 230022；2．安徽醫科大學泌尿外科研究所，安徽合肥 230022；3．泌尿生殖系統疾病安徽省重點實驗室，安徽合肥 230022）

0 引言

自教育部2007年《來華留學生醫學本科教育（英語授課）質量控制標準暫行規定》頒布以來，我國留學生的醫學教育有了歷史性的突破。安徽醫科大學自2010年以來已招收了11屆全英文授課的來華留學生本科臨床醫學專業（Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery，簡稱MBBS）留學生，成為省內來華留學生最多的高校之一。新冠疫情以來，MBBS正常的教學秩序受到了嚴重影響，許多生源國疫情嚴重，無法如期返校，給MBBS教學帶來了前所未有的挑戰。為響應教育部“停課不停教、停課不停學”的號召，基于網絡平臺“互聯網+”模式的線上教育開始大規模的開展和應用。因此，如何在疫情背景下為MBBS留學生開展泌尿外科的線上教學并達到高質、等效的教學目標，為授課教師提出了前所未有的挑戰。我們在疫情期間針對MBBS留學生的泌尿外科線上教學模式進行了初步的探索與實踐，本文就相關經驗進行總結。

1 線上教學的定義與基本模式

隨著21世紀互聯網技術的不斷發展，“互聯網＋”概念應運而生。“互聯網＋”是指利用信息和因特網平臺，將網絡平臺與傳統行業進行交叉融合，利用互聯網“高效率、高精確度、實時、互動”的特點，創造新的發展機會。以慕課等為代表的網絡信息教育模式，即是傳統教育與互聯網技術的結合發展的新生態。在全球新冠疫情肆虐的情況下，線上教學已成為傳統醫學高等教育不可或缺的新模式。現階段，不同類型的軟件平臺承載的教學模式各異，有基于“雨課堂”等軟件的“課程PPT錄播+互聯網傳送”模式，亦有基于“騰訊課堂”“釘釘”等軟件的“實時授課+視頻回放+線上作業批改”的模式。我們在疫情期間針對MBBS留學生的泌尿外科線上教學模式進行了初步的探索與實踐。

2 線上教學的策略及實施

2.1 線上教學的軟、硬件準備

由于本校MBBS留學生多來自于印度、巴基斯坦、索馬里等發展中國家，各國網絡質量差異較大，同時多數學生配備的計算機硬件較為老舊。因此，在教學軟件的選擇方面著重考慮以下幾個方面：（1）應配有中、英文版本，可在主流操作系統的不同語言版本運行，同時應配有相應的移動端；（2）對硬件要求不高，經濟型配置的計算機均可流暢運行；（3）軟件對不同網絡質量有音畫動態調整機制，優先滿足語音流暢度，網絡不穩定時可適當降低畫質以保證授課順利進行。（4）軟件應具有直播回放、PPT上傳、作業批改及班級通訊功能，滿足課后師生互動。在綜合比較、測試了各類網絡教學軟件后，我們選擇了釘釘作為授課軟件。教學硬件方面，目前我校多媒體教室均配備廣角攝像頭、高速網絡及多媒體教學平臺，可滿足軟件的全部要求。

2.2 線上教學內容的籌備

由于疫情爆發時間緊迫，部分海外學生無學習資料，一方面由留學生管理部門為在校生發放教學資料，另一方面為海外MBBS留學生發送電子版教材，保證學生在授課前有條件進行內容預習。由于線上授課時無法關注到每位學生的實時反饋，MBBS授課老師應對授課內容幻燈進行相應調整，應特別注意避免滿屏文字的情況，高度凝練授課概要，結合示意圖、動畫、臨床標本、B超、CT等影像學資料以及手術視頻，在滿足內容專業性的同時盡量增加課程的趣味性。課后將PPT、授課視頻上傳分享至班級群供學生下載、復習。

2.3 線上教學策略框架的構建

泌尿外科屬于外科教學中的專科教學，其系統性、專業性較強，如何調動MBBS留學生的學習積極性一直是教學工作中的要點。MBBS泌尿外科線上教學主要包含理論教學、實驗教學、作業批改與考核四個部分。（1）理論教學：備課時應特別注意泌尿系統解剖學詞匯及泌尿致病菌的發音準確性。重要知識點可采取PBL模式，以臨床常見的病案開場，從疾病的診斷、治療思路出發，逐漸引入解剖、病理、病理生理等整體過程進行詳細解讀。（2）實驗教學：疫情期間為盡量避免學生與潛在病患接觸，實驗教學多采取臨床模型或標準病人的方式來進行。利用模型展示泌尿系統的解剖，同時可引導在校生進行專科查體、導尿、尿道擴張等模擬操作。線上教學時，除實時直播外，應選擇模擬操作的優秀錄像，由MBBS教師增加英文解說及字幕，保證海外學生可課上同步學習、課后隨時復習，實際操作待學生返校后彌補。（3）作業批改：完成理論教學后，使用班級群的“作業”功能留置課后任務，學生拍照上傳作業。軟件可分析統計作業完成情況供授課教師參考。根據留學生時差情況，選擇合適的時間作為線上實時互動討論答疑時間。（4）考核：采用綜合評價方式，通過軟件分析學生在線時間、幻燈瀏覽情況、作業完成情況對學生參與度進行評價，通過理論考核試題、作業內容、實驗操作報告對理論知識掌握情況進行評價。

3 MBBS留學生泌尿外科線上教學的優勢與不足

3.1 泌尿外科線上教學的優勢

新冠疫情期間基于“互聯網+”技術的線上教學，利用互聯網和多媒體技術的融合，整合了線上和線下資源，有利于教育資源的傳播，為特殊時期的留學生高等醫學教育提高了高效、安全、可靠的平臺，避免了學生因疫情耽誤學業的情況，也為MBBS留學生的高等教育改革實踐提供了寶貴的探索機會。當然，不可否認，留學生線上MBBS教學依然存在種種問題需要進一步探索和突破。

3.2 泌尿外科線上教學的缺點

3.2.1 缺乏互動性

我校MBBS學生地理分布范圍廣，MBBS授課教師與學生存在時間和空間的差異，因此在教學過程中，無法洞察到每個學生對授課內容的反應，如學生的肢體語言、神態等，因此對授課節奏的把控較難。同時，線上學習的同學缺少實體課堂的學習氛圍，軟件僅能體現學生面對屏幕，但部分自制力差的學生可能會在電腦中閱讀、播放其他無關內容，降低了學習質量。

3.2.2 線上教學能力有待提高

線上教學時教師無法了解每個學生的實時反饋，授課時容易出現平鋪直敘的情況。同時需要教師掌握網絡軟件的多種功能，靈活應對課堂中出現的突發情況。如網絡不穩定、準備的教學資料無法打開、學生看到的授課內容不同步等，部分教師可能對突發狀況束手無策，及耽誤授課進度又影響了教學質量。因此，應對MBBS線上教學教師進行統一培訓，內容包括教學軟件的使用、線上教學內容的準備、突發情況的處理等，有條件的老師可以提前將授課內容制作成視頻備用。

3.2.3 缺少臨床床旁實踐

泌尿外科教學中，MBBS留學生應掌握解剖、病理生理、診斷等理論知識，還應當在臨床實踐中鍛煉臨床診療思維和外科操作。盡管MBBS學生線上學習了泌尿外科專科查體及操作視頻，但僅能形成感性認識，缺乏臨床操作體會。臨床診療過程中，除了應具備理論知識和專科操作技能意外，與病患、同事的溝通能力訓練也是必不可少的，這些都是現階段線上教學無法提供的。未來，可考慮與生源國醫療機構加強合作，協調MBBS留學生就地進行臨床觀摩和實習，將有助于疫情期間對留學生的綜合能力培養。

4 結論

新冠疫情期間，基于“互聯網＋”技術的線上教育模式為MBBS海外留學生教學提供了高效、安全的技術平臺，使泌尿外科線上線下同步教學成為可能。后疫情時代，網絡化教學在MBBS醫學教育中將發揮舉足輕重的作用。應當不斷總結泌尿外科線上教學的經驗，改良教學模式，注重理論教學、強化綜合能力培養，努力整合為一套系統性的線上教育體系。