肝癌肝臟移植以外的其他療法

文·呂傳彬（重慶三峽中心醫院）

肝癌是一種致命癌癥。在世界各地，肝癌病人的人數逐年增加，在世界排名榜上，肝癌排名第6。至于在癌癥死亡率方面，肝癌則排名第3。肝癌最主要的風險因素就是“肝硬化癥”。在大多數固體腫瘤中，治療法和療效胥視該腫瘤的體積和病情進展基數而定的，至于肝癌，治療的功效也是基于以下兩類：1、病人的肝臟是否已硬化？2、病人肝臟的“失代償性”究竟嚴重到何種程度？

造成肝癌最大死亡的原因是：通常病人是由于肝硬化癥而死亡，而非死于癌腫瘤的惡性與毒性。

肝臟移植以外的其他療法

★全身性化療

全身性化療是通過吊水方式而把藥物輸進病人身體內，藥物會殺死肝腫瘤,但也會把周邊的健康細胞一起摧毀。

★經肝動脈栓塞化療（TACE）局部化療

使用針管把化療藥物伸進動脈輸進肝腫瘤處，藥物就會殺死癌腫瘤。優點：不會摧毀肝癌周邊的健康細胞，也能緩解疼痛和流血，病人可延長19至20個月的生存期，但TACE療法會引起一些并發癥，包括：

1、大約有超過50%病人的肝臟動脈會出現栓塞。

2、少過50%病人的肝臟會生膿，膽囊梗塞（Infarction），胃臟或十二指腸會潰瘍。

3、肝臟內門靜脈栓塞（Portal Vein），肝臟功能減弱和膽管栓塞。

★放射粒子療法

在肝臟里的癌腫瘤處，植入放射粒子。放射量強大，非肝癌區則植輕微放射粒子。放射粒子通常是針對體能很大的癌腫瘤，在近距離把癌細胞摧毀。

★放射頻率摘除法

1、使用高頻率熱能去摧毀肝癌。

2、只適用于小過〈5cm的腫瘤。

3、在超聲波或CT導引之下而進行的療法。

4、療法過程：把放射頻率探針，由病人皮膚處刺進肝臟里。放射熱能就會射進癌腫瘤里，而把腫瘤摘除。

★海扶刀治療法

使用光線去摧毀腫瘤。中國一些醫院盛行這種治療方法。

★冷凍刀治療法

在超聲波導引之下，把探針伸進肝臟里。探針發出冷氣（達07-40℃）。把肝腫瘤變成冰球，接著，升高溫度，達＋40℃。如此，一冷一熱，肝癌腫瘤就會支離破碎。中國一些醫院進行此種治療法。

Sorafenib療效超卓

★服用藥物加上TACE治療法

醫生通過吊水方式，把標靶藥物“Nexavar”注入病人肝臟里，能有效的摧毀癌腫瘤和延長病人的存活期。若同時加上TACE治療法，療效更佳。

Sorafenib藥物能摧毀肝癌腫瘤的機制如下：

1、肝癌腫瘤有3條訊息通道：即RAF/MEK/ERK。它們會不斷地活躍，刺激腫瘤生長變大的。

2、當RAF-I特別活躍和大量出現時，肝癌腫瘤就會相應地活躍而變得猙獰恐怖了。

3、肝癌的另一個可怕處是會生出新血管，以吸食病人的營養而成長壯大。最終，病人瘦骨嶙嶙而死亡。而“Sorafenib”藥物則能夠阻止肝癌生出新血管的。如此，它就能延長病人的壽命。