優質護理在對老年重癥肺炎患者進行治療中的應用效果探析

畢甜甜

（河北省邢臺市第三醫院 河北 邢臺 054000）

優質護理在對老年重癥肺炎患者進行治療中的應用效果探析

畢甜甜

（河北省邢臺市第三醫院 河北 邢臺 054000）

目的：探討對老年重癥肺炎患者進行優質護理的臨床效果。方法：將近幾年邢臺市第三醫院收治的420例老年重癥肺炎患者作為本次研究的對象。隨機將這420例患者分為RT組（210例）和HQ組（210例）。在對兩組患者進行對癥治療的同時，對RT組患者進行常規護理，對HQ組患者進行優質護理，然后比較兩組患者接受護理的效果。結果：與RT組患者相比，HQ組患者治護的總有效率、護理質量的評分及其對護理的滿意度、對疾病知識的知曉率均更高，其接受陪護的比率和院內感染的發生率均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對老年重癥肺炎患者進行優質的臨床效果顯著，能有效地提高其治療的效果和對護理的滿意度，降低其院內感染的發生率。

老年；重癥肺炎；患者；優質護理；效果

重癥肺炎是臨床上常見的呼吸系統疾病。老年人由于體質下降，抵抗力弱，加之其身體各個器官的免疫功能逐漸衰退，因此易被細菌感染而發生重癥肺炎。老年重癥肺炎患者的臨床癥狀主要為發熱、咳嗽、咳痰、胸痛、肺部啰音、呼吸困難等，嚴重者可并發呼吸衰竭，從而危及其生命。近年來，筆者對邢臺市第三醫院收治的210例老年重癥肺炎患者進行了優質，取得了顯著的效果。現將研究方法和結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2016年2月期間邢臺市第三醫院收治的420例老年重癥肺炎患者作為本次研究的病例。這420例患者的納入標準是：1）病情符合臨床上規定的重癥肺炎的診斷標準。2）年齡在60歲以上。3）自愿參與此項研究。其排除標準是：患有精神類疾病。2）存在認知功能障礙。3）臨床資料缺失。隨機將這420例患者分為RT組（210例）和HQ組（210例）。在RT組中，男女患者分別有125例和85例，其最小年齡為60歲，最大年齡為86歲，平均年齡為（68.7±5.4）歲。在HQ組中，男女患者分別有128例和82例，其最小年齡為61歲，最大年齡為85歲，平均年齡為（67.9±5.8）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 護理方法（1）對RT組患者進行常規護理，內容包括：對患者進行環境護理、用藥護理、生活護理和飲食指導，同時對其生命體征進行監測，指導其進行有效的咳痰等。（2）對HQ組患者進行優質護理，具體的護理方法是：①心理護理：多數老年重癥肺炎患者在住院期間均會出現一些不良情緒，如煩躁、壓抑、焦慮等，部分患者甚至不愿意配合治療和護理。因此，護理人員應像對待自己的親人一樣對待患者，通過與其聊天、為其講笑話等方式拉近與患者之間的距離，取得患者的信任，然后對其進行心理疏導，從而消除或緩解其不良情緒，提高其對治療的信心。②健康教育：護理人員應加強對患者及其家屬進行健康宣教，詳細向他們講解重癥肺炎的病因、癥狀表現、治療方法、護理方法等。在進行健康教育的過程中，針對老年患者理解能力和記憶力差的特點，護理人員要采取一些特殊的方法幫助其理解和記憶，如向其發放宣傳卡片、為其播放音頻和視頻等。③呼吸道護理和口腔護理：護理人員要鼓勵患者進行有效的咳痰，定期為其拍背，并遵醫囑對其進行霧化吸入治療，以濕潤其呼吸道，促進其痰液的排出。對于無法自主咳痰的患者，護理人員應對其進行人工吸痰。同時，每天為患者清潔口腔，以免其口腔滋生的細菌進入肺部，加重其病情。④皮膚和睡眠護理：老年重癥肺炎患者的身體狀況較差，其每天臥床的時間較長，再加之部分患者未形成良好的衛生習慣，因此他們易發生壓瘡、皮膚感染等并發癥，從而會影響其身體的康復。針對這種情況，護理人員應告知患者家屬定期為患者清潔皮膚，每隔2h為其翻身一次，并按摩其長期受壓的部位。另外，老年人對外界環境比較敏感，因此在其每晚入睡時，護理人員要注意保持病房環境的安靜，調好空調的溫度，并為其蓋好被子，以防其發生感冒。⑤飲食護理：護理人員要根據患者的飲食習慣合理為其安排膳食，告知其多食用富含蛋白質和維生素的食物，多吃水果和蔬菜，并讓其適當地補充微量元素。同時，叮囑患者忌食高鹽、高脂肪和具有刺激性的食物，忌喝濃茶和濃咖啡。

1.3 療效評定標準與觀察指標（1）用顯效、好轉和無效三個標準評價兩組患者的治護效果。顯效：經治護，患者的臨床癥狀明顯緩解，經CT檢查顯示其肺內的炎癥基本消失。好轉：經治護，患者的臨床癥狀有所緩解，經CT檢查顯示其肺內的炎癥部分消失。無效：經治護，患者的療效未達到上述標準。總有效率=顯效率+好轉率。（2）觀察并記錄兩組患者接受陪護的比率及其院內感染的發生率。③采用我院自制的調查問卷調查兩組患者對疾病知識的知曉率、對護理的滿意度及護理質量的評分。

1.4 統計學方法 用SPSS14.0軟件對本研究中的數據進行處理。兩組患者的各項護理指標用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，其治療的有效率和對護理的總滿意率用%表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治護效果的比較 HQ組患者與RT組患者治護的總有效率分別為92.38%和79.05%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治護效果的比較

2.2 兩組患者各項護理指標的比較 與RT組患者相比，HQ組患者護理質量的評分、對疾病知識的知曉率均更高，其接受陪護的比率和院內感染的發生率均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者各項護理指標的比較

2.3 兩組患者對護理滿意度的比較 HQ組患者與RT組患者對護理的總滿意率分別為95.71%和78.57%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者對護理滿意度的比較

3 討論

重癥肺炎是呼吸內科的一種常見病，具有病情危重、并發癥多等特點。老年人由于體質下降，抵抗力弱，加之其身體各個器官的免疫功能逐漸衰退，因此易被細菌感染而罹患重癥肺炎。在本次研究中，筆者對210例老年重癥肺炎患者進行了優質護理，取得了顯著的效果。

綜上所述，對老年重癥肺炎患者進行優質護理的臨床效果顯著，能有效地提高其治療的效果和對護理的滿意度，降低其院內感染的發生率。

[1] 韋云霞.優質護理服務對老年呼吸內科患者醫院感染控制的影響分析[J].基層醫學論壇,2015,19(22):3115-3116.

[2] 韓寶愛.優質護理服務對老年呼吸內科病人院內感染控制的影響[J].護理研究,2013,27(18):1879-1880.

[3] 黃蕊萍.優質護理服務對控制呼吸內科患者院內感染的效果觀察[J].中國社區醫師,2016,3(9):164-165.

[4] 劉川.呼吸內科老年患者感染的因素及預防[J].中國衛生產業,2015,12(32):49-51.

R473

B

2095-7629-（2017）4-0172-02

畢甜甜，女，1988年2月出生，籍貫：山西省左權縣，學歷：本科，職稱：護師，研究方向：老年護理及呼吸系統疾病護理。